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Grupo de Primeros auxilios



Quemados

Rene
Escrito por Rene
el 13/05/2010

Aquí vamos ha opinar sobre los tipos de quemaduras en general, su origen,causa y aplicar los primerosauxilios

Marcelino Romulo Herrera Juarez
Maestria en educacion superior univers...
Escrito por Marcelino Romulo Herrera Juarez
el 13/05/2010

Las quemaduras son lesiones causadas por energía térmica, eléctrica ,química y electromagnética,generalmente éstas son causadas en el hogar y en el trabajo,los niños y personas de la tercera edad son las que suelen estar más expuestas ,saludos,MR

Gilda Noemí Adorno García
Bioquimica universidad nacional de asu...
Escrito por Gilda Noemí Adorno García
el 14/05/2010


Primeros auxilios:

Varían de acuerdo con la gravedad de la quemadura, su localización y fuente de lesión.

  • En quemaduras superficiales, primer y segundo grados, deben sumergirse inmediatamente en agua fría durante 10 minutos (o aplicar hielo lo antes posible)
  • Se deberá mantener estéril el área quemada
  • Se quitarán cuidadosamente los vestidos, pero si están pegados al área de lesión no despegarlos y cortar alrededor
  • No romper nunca las ampollas. Se cubrirá la úlcera con una gasa que se mantendrá mediante un vendaje suave con algodón
  • Se aplicarán tratamientos tópicos regeneradores de piel, sin tocar la úlcera en más de una semana, sólo desinfectando y reponiendo el apósito
  • En caso de quemaduras que afectan 10% o más de la superficie corporal, es esencial la hospitalización inmediata.
  • En todos los casos, excepto en quemaduras producidas por electricidad, deben abstenerse de tomar líquidos
  • Para evacuación y transporte puede usarse "colchón de quemados" o bien todas las medidas posibles para evitar el dolor (en todo caso cubrir siempre las lesiones con apósitos grasos estériles) y acompañar con una nota indicando las circunstancias y características básicas del accidente y lesiones

En el caso de quemaduras químicas, las causas de los accidentes suelen ser: salpicaduras, derrames, fugas, entre otros. La gravedad de las lesiones va a depender de la concentración del producto, la duración del contacto, la extensión y localización del mismo.
Estas lesiones pueden provocar: dolor intenso y choque (baja brusca de la presión sanguínea), pérdida de líquidos del organismo y absorción por el torrente sanguíneo del producto que provocó el accidente y de los tóxicos producidos por la descomposición de los tejidos.

  • Si la quemadura es en la piel, el lavado debe ser inmediato, en especial si la sustancia afecta los ojos, para evitar el riesgo de ceguera permanente. Este lavado continuará durante 15 a 20 minutos a chorro de baja presión, o sumergiendo la cara en agua
  • En caso de ingestión de sustancias corrosivas se recomienda no inducir el vómito, hace beber mucha agua al afectado y trasladarlo de inmediato el servicio de urgencias médicas

Gilda Noemí Adorno García
Bioquimica universidad nacional de asu...
Escrito por Gilda Noemí Adorno García
el 14/05/2010


Gilda Noemí Adorno García
Bioquimica universidad nacional de asu...
Escrito por Gilda Noemí Adorno García
el 14/05/2010

Gilda Noemí Adorno García
Bioquimica universidad nacional de asu...
Escrito por Gilda Noemí Adorno García
el 14/05/2010

graciela susana
Escrito por graciela susana
el 14/05/2010

Hola Rene un poco tarde pero segura, recien vengo de ver a mi padre y me encuentro con este debate sumamente interesante, lo que te puedo decir es que antes de hablar de quemaduras debemos saber que es una quemadura, ( es una lesión producida por agentes térmicos, pueden producirce por el frío, fuego, prodúctos químicos, eléctricos,etc.)

su clasificación : depende de ciertos factores y según éstos encontramos,Según la profundidad de la quemadura, la extensión, y su localización,

POR SU PROFUNDIDAD :(Tiene modo su cicatrización)

-Quemaduras superficiles(Tipo A) (el daño se produce en la capa externa de la piel o sea en la Epidermis), se caracterizán por su enrojecimiento de la zona afectada, dolor en la misma y aumento de la temperatura local. (puede tener critema, edema, y manifestaciones generalescomo fiebre, escalofríos, y cefaleas, Ej, son las quemaduras de sol,

- Quemaduras Intermedias(Tipo AB):

ABA(Con tendencia a la superfición). No deja secuelas, cura aproximadamente en diez días. Hay factores agravantes por reacciones cicatrizantes duras o fibrosas. Dejan un color rosado fuerte sin bellos.

ABB;Son más profundas, no cierran expontáneamente,se debe colocar injertos de piel, la lesión se extiende a las capas intermedias de la pieldesde la dermis,ocasionando ampollas o flictemas. Ej. Por contacto con metal caliente,


- Quemadurasprofundas(Tipo B) : El espesor del tejido se encuentra totalmente destruidoaparece un tejido carbonizado o necrosado,Se producen escaras acartonadasEj. Quemaduras por electrocución. El color de esta quemadura es blanquesino grisáceo, es indolora, (duele solamente alrededor de la quemadura-En otras quemaduras de este tipo se observa la destrucción de músculo, hueso, y órganos completamente. Ej quemadura producida por el fuego directo.

GRAVEDAD DE LA QUEMADURA; Depende de la superficie quemadacomo de la profundidad de la lesión. Esto quiere decir que podemos tener una quemadura del tipo AB que afecte gran parte del cuerpo, transformándose así en una lesión grave.

POR SU EXTENSIÓN:

Se mide en Cm cuadrados o en porcentaje de superficie corporal.

HAY TRES REGLAS PARA CALCULAR LA EXTENSIÓN;

-Regla de los nueve. (cabeza y cuello 9 %, miembros C/U 9%, Tronco(cara exterior)18%, tronco(cara posterior) 18%,mienbros inferiores C/u 18%, genitales 1%

-Regla topográfica(Establece un porcentaje en cada zona topográfica en las distintas edades

Por ejemplo la cabeza de un recien nacido esde un 19%, en uno de 1 a 4 años del 17 %, de 5 a 9 años de un 15 % de 10 a 14 años 11 %, de 15 años o más de un 9 %.

EN EL MUSLO : En un recien nacido 5,5%, de 1 a 4 años de 6,5 %, de 5 a 9 años 8%,de 10 a 14 años 8,5%, de 15 o más años 9%.

EN LA PIERNA : 5% en el recien nacido, un 5% de 1 a 4 años de edad, de 5,5% de 5 a 9 años de edad, 6% de 10 a 14 años de edad, 6% de 15 o más años.

. Hay segmentos que no sufren alteraciones, Tronco 32%, miembros 9,5%

- Regla de la palma de la mano Cada palma de la mano equivale a un 1% de la superficie quemada, Ej, si la quemadura fuese en la cara , tenemos pérdida de párpados, ojos abiertos que se ulcerarán por falta de humectación y de protección, la víctima no puede comer, ni beber líquidos, ni hablar. Esto produce un daño funcional gravísimo o daño estético irreparable. Las orejas si están quemadas es serio por que el pabellón auricular sirve para direccionar los sonidos. Recordemos que el tejido blando se quema rápido. Las quemaduras de la cara , manos, planta de pié y genitales son muy graves , por que impiden el movimiento y hay generalmente daño funcional. También son muy serias las quemaduras en las articulaciones, porque impiden el movimiento de ese segmento corporal.

LOCALIZACIÓN DE LAS QUEMADURAS:

Zonas problemáticas POR:

-Su comportamiento en la etapa aguda

-La dificultad para el tratamiento local

-Las complicaciones

-Las secuelas funcionales y/o estéticas

HAY 22 zonas que requieren tratamiento especial: ;

Cráneo-Hombro- Cuello-Nuca.

Hombro- Axila-Codo-Pliegue de Codo

Palma de la mano- Dedos-Periné- Dorso de la mano

Genitales-Glúteos-Rodilla-Dorso de dedos

Planta de pie- Hueco Papileo- Dorso de pie-Región Aguiliana

Mama de mujer-cara

PRONÓSTICO:Según la gravedad , se agrupa pacientes quemados en: leves, moderados,graves, críticos

FISIO PATOLOGÍA

-PRIMER PERIODO: Reacción inmediata(primeras horas), este periodo se desarrolla como consecuencia de:

-La quemadura

-El dolor

-El trauma Psicológico

SEGUNDO PERIODO: Alteraciones tisulares y humorales(1er semana), se producen alteraciones en los tejidos y el conjunto de alteraciones sistémicas (desiquilibrio hidrosalino-proteico). Pasa el líquido desde el espacio vascular al intersitio , por ello administramos líquidos E. V para evitar el sock. Se produce endema en la zonas quemadas.

RIESGO DE LA QUEMADURA: eEl máximo es la infección, se puede producir en la víctima lo que se denomina "Shock hiporvolémico" por disminución del volúmen de la sangre devido a la gran pérdida de la misma,como así también del plasma por las quemaduras, las que se acompañan con el aumento de la frecuencia respiratoria , falla renal, hipotermia, (disminución de la temperatura corporal 36C) o algunos presentan fiebre.

SINDROME DE REPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA: Es una reacción en masa de todos los órganos del cuerpo que a raíz del deterioro producido en el gran quemado produce una falla multiorgánica (es decir comienzan a fallar los órganos)desencadenando en el paciente un descontrol y deterioro de sus distintos sistemas que pueden producir la muerte.

SOCORRISMO. 8El objetivo)es:

-Reducir el calor sobre la piel

-Aliviar el dolor

-Evitar la pérdida de líquido

-Prevenir la infección

-Tratar el estado de Shock.

-Solicitar asistencia médica.

1)-SI LA ROPA DE LA VÍCTIMA ESTÁ ARDIENDO EMPUJELA AL SUELO A LA PERSONA HACVIÉNDOLA RODAR PARA APAGAR LAS LLAMAS O SINO CON UNA FRAZADA ENVUÉLVALA PARA AHOGAR AL FUEGO

2) SI LA ROPA DE LA VICTIMA NO ESTÁ ARDIENDO PERO PRESENTA RESCOLDOS, QUÍTESELA Y APÁGUELOS.

3)NO QUITE LA ROPA QUEMADA A LA VÍCTIMA CUANDO SE LE HAN APAGADO LAS LLAMAS YA QUE ESTA CUBRE LAS QUEMADURAS Y SE EVITA QUE SE PRODUSCA INFECCIÓN Y PÉRDIDA DE LÍQUIDOS.






graciela susana
Escrito por graciela susana
el 14/05/2010

Continúo///

Retirar los anillos, reloj, zapatos, pulseras, cinturón, etc.

4) quemaduras de tipo "a; toque lo menos posible el área quemada y actúe con manos limpias, mantenga la zona quemada bajo el agua fría de la canilla unos 10 minutos o más hasta que cese el dolor. El resto de la quemadura no la sumerja en agua

-cubra el área quemada con una compresa limpia. Si la víctima está concientede agua en pequeños sorbos del surtidor y a intérvalos regulares, pero nunca alcohol.

-si la víctima está inconciente se debe colocar en una posición que mantenga libres las vías aéreas. Si es posible, coloque la zona quemada y las piernas más elevadas que la cabeza para reducir los efectos del shock-

Solicite asistencia médica urgente.

graciela susana
Escrito por graciela susana
el 14/05/2010

CONTINÚO///

RECUERDEN ES MUY IMPORTANTE SABER QUE: Con un total entre el 8% y el 10 % de quemaduras , la víctima comienza a tener daños serios y requiere tratamiento especial.

Con el 15% al 20 % o más, DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA, hablamos de un " GRAN QUEMADO" y su condición será "MUY GRAVE",sufriendo complicaciones que lo llevarán a la muerte,


CAUSTIFICACIÓN :

Es la impregnación de la piel con ácidos, productos químicos,etc.

TRATAMIENTO:

-Retirar la ropa impregnada,

-Arrastrar el corrosivo con agua abudante

-Tratar después como el resto de las quemaduras, cubrir y trasladar al centro asistencial mas cercano.

SI LA CAUSTIFICACIÓN se produce en "LOS OJOS"

-Lavar con agua abundante durante un mínimo de 20 minutos.

-Cubrir ambos ojos.

-Traslado Urgente a un centro especializado o al hospital más cercano.

QUEMADURAS POR CONGELAMIENTO:

Se producen por hipotermia(temp. Menor a los 36 C), los síntomas que presenta,son:

-Entumecimientos, tiritones,

-Somnolencia, pérdida de la visión.

-Aturdimiento o semi-inconciencia,

Antes de producirce el congelamiento es posible que la víctima presente un aspecto de color normal en la piel, luego con el transcurrir de la congelación ésta tome un aspecto blanco o gris- amarillenta (o sea la piel), hay hormigueos, execivo sueño ,Puede haber dolor o no, , pueden aparecer ampollas, las zonas más afectadas suelen ser las orejas, la nariz, y los dedos aunque puede existir una congelazión generalizada.

COMO ACTUAR:

-No frotar ya que las zonas congeladas son muy frágiles.

-Cubrir con mantas o ropa de abrigo las zonas afectadas.

-NO COLOCAR BOLSAS DE AGUA CALIENTE O COMPRESAS CALIENTES,

-NO COLOCAR A LA VÍCTIMA AL LADO DEL FUEGO. (El calor excesivo aumenta el daño en los tejidos por una brusca vaso de dilatación.

SI EL CONGELAMIENTO ES GENERALIZADO PROCEDER ASI:

-Colocar a la vícitma en una habitación a la que se le irá aumentando la temperatura paulatinamente aazón de 2 grados por hora. O BIEN

Bañar a la víctima en agua tibia entre(23 a 27 grados), a la que irá aumentando la temperatura a razón de 4 grados a la hora.

-Aplicar una cura de Urgencia en casos de existir ampollas , escamas, ,etc(es decir heridas).

-Si la víctima está concientese le debe dar bebidas calientes muy azucaradas, pero no alcohólicas, te, café, caldo, etc.

-Cuando haya entrado en calor, hay que animarle a que haga ejercicios con los miembros afectados.

LESIONES PRODUCIDAS POR LA ELECTRICIDAD;

La Electricidad provoca quemaduras, pero también pueden producir daños severos al sistema nervioso, inhibiendo o interfiriendo, es decir lo deja en estado vegetativo, provocando paro respiratorio, y la cardica, de persistir la corriente.

La Humedad de los suelos y paredes más nuestra propia resistencia interna determinan la intensidad con que circulará la corriente por nuestro cuerpo.

ES IMPORTANTE:

Conocer si la corriente es baja o alta tensión. La de baja tensión es: La que usamos en los domicilios con 125, 220,o 380 V. Es necesario tocar el conductor de la electricidad para hacer contacto.

ALTA TENSIÓN: (más de 1000 v. , antes de llegar a tocar salta espontáneamente un arco eléctrico y establece contacto.

Esta tensión se encuentra en las torres, columanas que cruzan los campos o a la orilla de las calles, sus voltios oscilan entre 12,000 a 142,000, en el inerior de aparatos con tubos de imágen de televisores, monitores , en cuyo interior encontramos tensiones entre 4000 a 17. 000 voltios , aún después de desconectado y en los anuncios y luminosos de neón.

La tenciones peligrosas son las trifásicas son corrientes contínuas se usan en las fábricas.

COMO NORMA GENERAL;


-Desconectar la corriente.

-Si no es Posibleaislarnos con palos, cuerdas, etc,siempre sin tocar a la víctima. Directamente(es decir no tomarlo de la mano para hacer que se despegue, no tocar su piel.

-Una vez retirado, comprovar sus signos vitales e iniciar el RCP. Si es necesario , incluso durante varias horas , por lo que habrá que prevenir turnos.

-Cubrir la zona afectada (Orificio de entrada y salida)

-Trasladar al hospital aunque las lesiones sean mínimas pueden aparecer alteraciones tardías.



-


Rene
Escrito por Rene
el 14/05/2010

Hay casos de quemadura superficial que se cura no alivia el ardor y evita las ampolla poner en el lugar segun el area, rodaja de patata o papa en el lugar acción de esta absorve el calor y su contenido de yodo hace que la quemadura refresque recordar que el yodo es un desisfectante y en este caso es un principio activo natural ya que el yodo industrial su vector pricipal es alcohol. Mas adelante le comentaré sobre lascuraciones que se aplica en algunas quemaduras por agentes toxicos e incendiarios. Que poseen algunas fuerzas armadas actuales.

graciela susana
Escrito por graciela susana
el 14/05/2010

HOLA RENE, que interesante este debate amigo, espero que nuestros amigos de Emagister participen, es muy importante para todos, tener conocimiento sobre algo que se dá mucho en los hogares principalmente y tener conocimiento nos hace estar precavidos y atentos a cualquier actuación, mas en el tema de quemaduras con aceites , agua caliente,etc,(muy común en nuestros hogares) y otro tema fundamental la Electricidad. Muchas gracias

Rene
Escrito por Rene
el 14/05/2010

Voy ha dejar los tipos de quemaduras por agentes químicos e icendiarios en conflictos bélicos para despues, los accidentes doméstico en la actualidad tanto menores de edad como mayores son
1-Quemaduras por agua caliente.
2-Ollas de presión con la válvula defectuosa.
3-Cafeteras con la junta vencidas.
4-Cocinas de Kerosen.
5-Cocinas electricas.
6-Manipulacion indevidade combustible domestico,fueloil,alcohol,aceites
7-Cocinando o friendo con aceites.
8-Repostar el auto de combustible en el garaje.
9-Plancha con el cordon al alcance de los niños
Y asi hay muchos accidentesfatales por no cumplir las medidas profilácticas para estos casos hay que ver una sala de quemado que la gran mayoría de estos lamentables accidentes que son menores de edad, por que? Por negligencia nuestra.

Yoeli Munaylla A.
Derecho corporativo universidad privad...
Escrito por Yoeli Munaylla A.
el 14/05/2010

Hola Rene, muchas gracias mas que participar me sirvio para refrescar la mente y de hehco lo estoy descargando. Un abrazo y muchas gracias. Yoeli.

Rene
Escrito por Rene
el 15/05/2010

Estas medidas siempre tienen que estar presente por eso es mejor prevenir que lamentar después.

Gilda Noemí Adorno García
Bioquimica universidad nacional de asu...
Escrito por Gilda Noemí Adorno García
el 15/05/2010

Excelente, me parece lo mejor. Siempre es mejor prevenir...

René, me alegra poder saludarte, te felicito y agradezco. Está excelente e interesante el debate. Un abrazo!

Rene
Escrito por Rene
el 15/05/2010

Resumen del manejo inicial en las primeras 48 horas

Asegúrese de una ventilación y perfusión adecuada

.

Mantenga estabilidad hemodinámica a toda costa

Evaluar extensión y profundidad para establecer pronóstico/manejo ulterior

Realizar escarotomías o fasciotomías, si están indicadas

Curación de la herida (curación agresiva no prioritaria)

Control del dolor con analgésicos vía EV

Profilaxis antitetánica

No administrar antibióticos sistémicos profilácticos

Monitorizar parámetros clínicos y de laboratorio; corregir anomalías de inmediato

Tratar oportunamente cualquier trauma asociado o patología pre existente

Rene
Escrito por Rene
el 16/05/2010

Hablo de heridas porque ha veces hay heridas/quemadura ejemplo un olla,cafeteras de reventada y el cuerpo se convierte en metralla caliente una olla de presión puede llegar hasta 20 atmósfera de presión.

graciela susana
Escrito por graciela susana
el 16/05/2010

HOLA RENE, en eso tienes razón las heridas producidas en forma de quemadura por ejemplo observa ésta, producida por una descarga eléctrica.

graciela susana
Escrito por graciela susana
el 16/05/2010

O ESTA

graciela susana
Escrito por graciela susana
el 16/05/2010

Y ésta imágen es por CONGELAMIENTO