En este grupo En todos

Foro de Medicina general



Que es una artrodesis subestragalina?

Escrito por Jose
el 17/02/2007

Soy nuevo aqui, asi que enhorabuena por este foro.

Mi pregunta es que me tienen que practicar una artrodesis subestragalina por rotura multiple del astragalo y poco me esplico mi traumatologo, asi que si alguien es tan amable de comentarme algo se lo agradecere.

Gracias

Escrito por Juan Carlos Caballero Garcia
el 17/02/2007

Las fracturas del astrágalo son poco frecuentes.   La integridad del astrágalo es crítica para el funcionamiento normal del tobillo, de las articulaciones sub-astragalina y transversas del tarso. Las lesiones de la cabeza, cuello y cuerpo del astrágalo pueden interferir con el movimiento sincronizado normal de estas articulaciones y resultar en dolor permanente, pérdida de movimiento y deformidad.

Las fracturas sin desplazamiento tienen un resultado favorable en la mayoría de los casos.

El tratamiento quirúrgico debe considerarse en todas las fracturas desplazadas. La ósteonecrosis y pseudoartrosis son complicaciones frecuentes, por lo que una pronta y precisa reducción disminuye su incidencia y gravedad. La utilización de tornillos de titánio para la fijación, permite hacer el estudio con resonancia magnética que permite hacer una valoración mas temprana de la osteonecrosis;

 La conminución del cuello del astrágalo que pasa desapercibida, puede conducir a una pseudoartrosis en varo y deformidad en supinación con disminución del grado de movilidad de la subastragalina. La vía de abordaje quirúrgica combinada, ántero-medial y ántero-lateral para las fracturas del cuello del astrágalo, nos ayuda a asegurarnos de conseguir una reducción anatómica.

Se ha señalado en publicaciones, que la artrosis post-traumática del retropié se produce en mas del 90% de pacientes con una fractura desplazada del astrágalo. Los procedimientos de salvamento son difíciles y con frecuencia requieren extensos procedimientos de artrodesis.

Una fractura es conminuta cuando existen más de dos fragmentos (a veces múltiples), y suele implicar traumatismo intenso y grave.

Artrodesis es la fijación de una articulación. La artrodesis subastragalina es un sacrificio necesario y conveniente pues proporciona una solución definitiva, evita recaídas y dolores crónicos. Hay que puntualizar, no obstante, que el abordaje no altera de forma importante la mecánica del pie.

La artrosis subastragalina de interposición, por ejemplo, es una técnica en la que se hace abordaje inframaleolar lateral, después, rechazo del extensor corto de los dedos hacia distal, exéresis  de tejido graso y ligamentos en el seno del tarso, resección del cartílago de las superficies articulares y del hueso escleroso subcondral. A continuación, se excava un cajón en el seno del tarso donde se alojará la esponjosa obtenida de la cresta ilíaca. Se hace , después, una fijación calcaneoastragalina en la posición deseada mediante tornillos canulados de esponjosa.

Finalmente el paciente queda con Inmovilización postoperatoria con una botina plástica sin carga durante las primeras 6 semanas postoperatoria y luego se le permite carga parcial durante las siguientes 6 semanas con una férula dorsal. A los 3 meses postoperatorios con consolidación radiológica carga total y potenciación muscular así como rehabilitación articular.

Debe hablar con su traumatólogo


Escrito por Jose
el 17/02/2007

Muchas gracias Juan Carlos, lo he entendido bastante bien, aunque no pensaba que fuese tan laboriosa la operación. No sabia que deberia estar tanto tiempo con el pie sin carga y en reposo, en total unos 90 dias.

Pos suerte me la va a efectuar uno de los grandes traumatologos en ese aspecto, el Drt: Villadot ( Barcelona ).

Un saludo afectuoso


Pedro Nuñez
Guipúzcoa, España
Escrito por Pedro Nuñez
el 17/02/2007

Hola amigo

Al acerte esa operacion te quedaras sin juego digamos trasbersal pero te quitara el dolor. Te unen astragalo con calcaneo. Suerte

Escrito por Jose
el 17/02/2007

Si. El juego ese en estos momentos ya no lo tengo

Saludos

Escrito por Antonio
el 02/03/2007
Que es una artrodesis el estragalo con el calcaneo  por fabor
Rafael
Alicante, España
Escrito por Rafael
el 26/07/2007
Hola me gustaria conocerte para comentarte sobre la operacion ya que yo estoy pendiente de ella y no se que tal va espero tu respuesta para que tengamos una conversacion y me ayudes  gracias
Monica
Argentina
Escrito por Monica
el 30/08/2007
Hola, a mi me haran una artrodesis del astragalo o subastragalo. Lo que hacen es fijar esta articulacion (digamos la que esta por debajo de la articulacion del tobillo, que es la que va del talon al pie, por decirlo bestialmente) y es la que permite el movimiento hacia los costados, no hacia arriba y abajo. Se fija con tornillo y hueso, luego se quita el tornillo al año.
Escrito por Luis
el 06/09/2007
Hola Jose Soy Luis. Resulta que tengo para el mes que viene una operación de artrodesis de la subastragalina, a mi me ha dicho el médico que será 8 meses de baja, a mi la realizan de la siguiente forma   me cogen hueso de la pelvis y hacen un autoinjerto, limpian de cartílago meniscos  ( partes blandas ) y me unen los dos huesos.    mi lesion es de hace 10 años y por el dolor actual he decidido operarme  es una artrodesis simple.   Mi pregunta es ¿Secuelas a nivel de flexoextensión del pie  tobillo me han dicho que puede haber en 10  15 grados   me puede decir que tal te ha ido a ti?
Escrito por Blanca
el 14/01/2008

Tengo 24 años y  hace 2 años que sufri un esguince de tobillo y hasta la fecha a pesar que estoy en fisioterapia  hasta la fecha no estoy bien tengo el tobilo rigido y un poco hinchado y el traumatologo me ha diagnosticado una artrosis subtalar y me dicho que necesito operarme es decir necesito hacerme una artrodesis subastragalina,  mi preocupacion es q no se si quedare bien  y si podre hacer mi vida normal despues de  la operacion, ya q desde que sufri el esguince ya no he podido jugar al fut boll que tanto me apasiona, por favor quiero pronta respuesta.

Escrito por Blanca
el 14/01/2008
"Las fracturas del astrágalo son poco frecuentes.   La integridad del astrágalo es crítica para el funcionamiento normal del tobillo, de las articulaciones sub-astragalina y transversas del tarso. Las lesiones de la cabeza, cuello y cuerpo del astrágalo pueden interferir con el movimiento sincronizado normal de estas articulaciones y resultar en dolor permanente, pérdida de movimiento y deformidad.
Las fracturas sin desplazamiento tienen un resultado favorable en la mayoría de los casos.
El tratamiento quirúrgico debe considerarse en todas las fracturas desplazadas. La ósteonecrosis y pseudoartrosis son complicaciones frecuentes, por lo que una pronta y precisa reducción disminuye su incidencia y gravedad. La utilización de tornillos de titánio para la fijación, permite hacer el estudio con resonancia magnética que permite hacer una valoración mas temprana de la osteonecrosis;
 La conminución del cuello del astrágalo que pasa desapercibida, puede conducir a una pseudoartrosis en varo y deformidad en supinación con disminución del grado de movilidad de la subastragalina. La vía de abordaje quirúrgica combinada, ántero-medial y ántero-lateral para las fracturas del cuello del astrágalo, nos ayuda a asegurarnos de conseguir una reducción anatómica.
Se ha señalado en publicaciones, que la artrosis post-traumática del retropié se produce en mas del 90% de pacientes con una fractura desplazada del astrágalo. Los procedimientos de salvamento son difíciles y con frecuencia requieren extensos procedimientos de artrodesis.
Una fractura es conminuta cuando existen más de dos fragmentos (a veces múltiples), y suele implicar traumatismo intenso y grave.

Artrodesis es la fijación de una articulación. La artrodesis subastragalina es un sacrificio necesario y conveniente pues proporciona una solución definitiva, evita recaídas y dolores crónicos. Hay que puntualizar, no obstante, que el abordaje no altera de forma importante la mecánica del pie.
La artrosis subastragalina de interposición, por ejemplo, es una técnica en la que se hace abordaje inframaleolar lateral, después, rechazo del extensor corto de los dedos hacia distal, exéresis  de tejido graso y ligamentos en el seno del tarso, resección del cartílago de las superficies articulares y del hueso escleroso subcondral. A continuación, se excava un cajón en el seno del tarso donde se alojará la esponjosa obtenida de la cresta ilíaca. Se hace , después, una fijación calcaneoastragalina en la posición deseada mediante tornillos canulados de esponjosa.
Finalmente el paciente queda con Inmovilización postoperatoria con una botina plástica sin carga durante las primeras 6 semanas postoperatoria y luego se le permite carga parcial durante las siguientes 6 semanas con una férula dorsal. A los 3 meses postoperatorios con consolidación radiológica carga total y potenciación muscular así como rehabilitación articular.
Debe hablar con su traumatólogo



"

por juan carlos caballero garcia (Febrero 2007)




Escrito por Susana
el 15/11/2008

Hola buenos dias me gustaria que me explicaran en que consiste esta opercion tiempo de curacion y resultados se lo van a realizar a mi suegra es mayor y poco movilidad

Mauricio Vasquez
Cochabamba, Bolivia
Escrito por Mauricio Vasquez
el 24/03/2010

Jose y que tal te fue con la operacion me imagino que ya estas en pleno procesod e recuperacion? Estoy en una situacion similar y queria ver que tal te fue

Aitor Arostegi
Vizcaya, España
Escrito por Aitor Arostegi
el 13/09/2010

Hola a todos. Mañana me quitan la escayola despues de 45 dias de la intervencion de la artrodesis subastragalina. Mi pregunta es que tipo de rehabilitacion habeis echo y de cuanta intensidad, ya que me hablan que en la seguridad social ( es donde voy a realizar la rehabilitacion), solo hacen una de tipo funcional, cuando me estan comentando que hay que realizarla mas para el tipo de vida que lleva cada uno, dependiendo del trabajo, actividad deportiva, etc.

Laura Montti
Santa Fe, Argentina
Escrito por Laura Montti
el 07/02/2012

Hace tres meses me operaron de artrodesis subastragalina, llegue a esto por mi pie plano y vencido. La rehabilitación incluye la movilizacióndel pie en pileta magneto y electro estimulaciónPara mantener la extensión hago yoga. Mi temor es que debo regresar a trabajar en breve y el tobillo y mi pie se hinchan demasiado. ALGUNO PODRIA TRANSMITIRME SU EXPERIENCIA AL RESPECTO

Escrito por Jose Antonio Martinez Jomarron
el 18/07/2012

Luego de una fractura multiple del calcáneo y nueve meses de rehabilitación me indican que debo hacerme una artrodesis sugastragalina y el trauma no me da muchos detalles. Yo realmente estoy indeciso por que no sé si vale la pena el riesgo, por que en realidad el dolor no es irresistible y sólo me dá frente a algunas cicunstancias. Necesito de alguien que me pueda dar su expetriencia.


Saludos


José Antonio

Escrito por Alberto Sanchez
el 31/03/2017

Hola, a mi me insertaron un tornillo en cada pie (artrodesis subesragalina), ya despues de dos años me los van a retirar. Quisiera saber:

1. - Me aplicaran yeso?

2. -Podre correr de nuevo?

3. -Cuanto me tomará aproximadamente recuperar movilidad?

Escrito por Alberto Sanchez
el 31/03/2017

Hola, a mi me insertaron un tornillo en cada pie, despues de dos años me los van a retirar.

Quisiera saber:

1. -Me aplicaran yeso?

2. -Cuanto me tomara la recuperacion de movilidad?