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Foro de Optometría



Problema Vision Lateral-Ayuda

Stratoxavi
Girona, España
Escrito por Stratoxavi Xavi
el 28/08/2011

Saludos a todos.

Agradecería me ayudaseis a la solución de este problema que tengo con mis nuevas gafas.

MI optica me ha realizado unas gafas con lentes Ormix 1. 6 ,ESSILOR 360º. Son lentes de última técnologia FreeForm (la que utilizan los progresivos). Con esta lentes la visión lateral y por la mayoria de partes de la lente es buena, pero cuando miro por el centro de la lente observo un punto ( zona muy focalizada... ) donde la visión es muy buena (agudeza visual), pero fuera de este punto ya la visión no es tán nitida. El problema es que al mover la cabeza veo el salto de definición (borroso-BIEN-borroso), ese salto esta acompañado por una especie de ondulación o distorsión , que supongo que será motivado por la percepción de un cambio de potencia. No logro habituarme al este molesto efecto tras 3 semanas. En visión cercana todavía puede pasar, porque ese punto (zona muy focalizada) está en la parte superior del lente, pero a distación intermedia y lejanas, observo mucho esta distorsión en la calidad de visionado.

Inicialmente no deben existir problemas de centraje y la graduación es correcta... , es lo que me comenta la optica.

Me han realizado sobre la misma montura otros lentes asfericos, esta vez con Hoya Nulux.1.6. Noto muchísimo el cambio, entre los 2 lentes. Ahora la zona central de visión es mucho mas definida, pero el angulo de visión lateral es bastante peor. En esta lentes no siento ese salto que os comentaba, es mucho más gradual la perdida de potencia desde el centro, pero llega un momento que el campo de visión es muy malo y no me permite mirar practicamente de reojo.

Por resumir, con las 360 por todas las zonas de la lente veo bastante bien, pero con la problemática que percibo un punto con más potencia que el resto de zona y que al mover la cabeza mirando a un objeto, tengo un salto o ondulación en ese punto y con las Hoya no veo bien de reojo.

¿Que opciones tengo para solventar este problema?. ¿Puedo probar con otro tipo de lentes?
MI graduación es:

Ojo Der -5,00 , Astigmatismo -0,5, eje 140
Ojo Izq -5,25

Agradecería a un Experto respuesta, pues con estas gafas no me siento nada cómodo.

Un saludo.










Joan Pérez
Diplomatura óptica upc universidad pol...
Escrito por Joan Pérez
el 29/08/2011

Hola,
En las lentes asféricas suele ocurrir lo que comentas: por el centro se ve mejor que por los bordes. ¿Por qué se hacen entonces lentes asféricas? Porque son bastante más delgadas y estéticamente quedan mucho mejor que las esféricas sobretodo en altas potencias positivas (hipermetropías).
Una posible opción sería bien probar lentes asféricas de otros fabricantes, bien lentes esféricas de alto índice combinándolas con monturas pequeñas para que el grosor de borde sea lo más estético posible.
De todas formas, seguro que tu optometrista valorará estas opciones si le comentas que no vas del todo bien con las dos lentes que te ha probado hasta el momento.
¿Usas lentes de contacto? Con ellas desaparecen todos los problemas que comentas ;)

Un saludo,

Joan Pérez
Optico-Optometrista-Contactólogo
Cornellá de Llobregat (Barcelona)

Stratoxavi Xavi
Girona, España
Escrito por Stratoxavi Xavi
el 29/08/2011

Hola Joan:

Gracias por la respuesta.

No entiendo a que se debe la percepción del punto en las essilor (zona con mas potencia) y ese efecto de ondulacion, primero con un ojo y despues con el otro. Este efecto de ondulacion (borroso, linitdo,borroso) al mover la cabeza, ¿Puede ser porque esten los lentes descentrados? Si me tapo cualquiera de los ojos observo el punto pero no ese salto de imagen. De cerca practicamente no aprecio el problema, es a media y lejana distancia.

¿Es normal en este tipo de lente este efecto?

Mis gafas anteriores tiene cristales minerales 1. 7 asferico y no tengo ningun problema, pero en organico este fabricante no hace ni en 1. 67 ni 1.7.

¿Puedes concretarme algunas opciones en las que por tu experiencia minimicen este problema?

Muchas Gracias

Joan Pérez
Diplomatura óptica upc universidad pol...
Escrito por Joan Pérez
el 30/08/2011

Hola de nuevo,
En principio no tendrías que tener problemas ni con los Essilor 360º ni con los Hoya, pues ambas son muy buenas lentes.
¿Ha comentado este problema tu optometrista con los respectivos fabricantes?
Suelo trabajar con varios laboratorios como Indo y Prats.
En Indo por ejemplo tienes las HI-FIN 1. 76 Asféricas, Hi-Fin 1. 7 Asféricas, Indofin Extra 1. 67 Asféricas y de ahí para abajo ya no te las recomiendo por graduación.
En breve sacarán al mercado monofocales FreeForm del estilo de las Essilor 360º.
En cuanto a Prats sí que disponen ya de lentes freeform como las Miopas 1. 74, Miopa1. 67. Aunque con un -5. 00 sería más recomendable el Neo SD 1. 74 o Neo SD 1. 67.
Sin que sean FreeForm tienes las Eylhis 1. 74 y 1. 67 ambas asféricas.
Pero insisto en que todos los laboratorios tienen más o menos los mismos productos con nombres diferentes.
El elegir una lente monofocal freeform personalizada o una lente standard va a depender de varios factores. Si la montura es "normal", o sea que no sea muy grande, que no sea muy curvada, que tenga unos parámetros normales (eso lo sabe tu óptico cuando te la adapta) no es necesario que las lentes sean freeform, pues poco vas a ganar con esta tecnología (en progresivos es otra historia).
Además, hay una diferencia sustancial en los precios entre unas y otras.
Déjate asesorar por tu optometrista.
Un saludo,

Joan

Stratoxavi Xavi
Girona, España
Escrito por Stratoxavi Xavi
el 30/08/2011

Hola Gracias por la respuesta.

He comentado el problema en la optica, y no saben como solventar el problema que tengo, no han tenido casos como el que describo. Lo que te puedo indicar que hace 2 años con una lentes PENTAX 1. 6 esfericas organicas me paso lo mismo, veo borroso por los laterales, al final la solución fue volver al mineral de INDO 1. 7 infovis con una curva base especial menor que la habitual. La nuevos cristales (essilor y Hoya) tienen mas curvatura que los anteriores (INDO) que son mas planos. ¿Como puede influir la curva base?

¿Como se mide la base?

Si la base es mas plana ¿Como puede influir sobre mi visión? ¿Podría ser mejor unas lentes esfericas? LA montura escogida es V8465 police (52X17) altura 28 mm.

Gracias


Joan Pérez
Diplomatura óptica upc universidad pol...
Escrito por Joan Pérez
el 30/08/2011

Pueden intentar solucionarte el problema de tres formas:
1. Ajustar correctamente la montura (si este fuese el problema que no lo sé)
2. Volver a pedir los mismos cristales, por si tuviesen algún defecto de fabricación
3. Pedir otras lentes diferentes, bien freeform de otros fabricantes, bien "normales" reducidos.

Las lentes asféricas suelen tener bases más planas, pero la graduación también influye en este parámetro, siendo más plana (menor base) cuanto más graduación de miopía exista.

La base la medimos con un instrumento denominado esferómetro y que nos da un valor en dioptrías (diferentes de las dioptrías de graduación de la lente).

Por la referencia de la montura no puedo ayudarte, tendría que tenerla en la mano.

Siento no poder ser más específico, pero son las limitaciones del "on line", por eso insisto en que debe ser tu óptico (y no tú ni yo) el que te encuentre una solución.

Un saludo!

Joan

Stratoxavi Xavi
Girona, España
Escrito por Stratoxavi Xavi
el 04/09/2011

Gracias por la respuesta Joan.

Sobre el tema de la curva base tengo dudas.
Cuando se hace una gafa, ¿Se pide al fabricante la lente indicando la curva base o por defecto te sirven una determinada?

En el caso de los Essilor, creo entender que puedes pedir la curva base más ajustada la montura de la gafa. En este enlace esta el modelo que me han realizado, el Essilor f-360º™ Ormix® 1.6. (en la pagina 13 del pdf).

https://www.essilor.es/web/descargas/tarifa%202009/Monofocales%20Uso%20Universal. Pdf

En mi caso con -5, veo que a curvas base bajas (1 , 2 , 2. 75, etc)

Creo que esos saltos de potencia que observo puede ser consecuencia de la curva base, porque las anteriores lentes son mas planas.

¿Se deben pedir las curvas base en funcion de la montura?
Si el fabricante te da la posibilidad de seleccionar la curva , ¿Que es mejor?
Si la pido con una curva base de 1 o 2. ¿Serán las lentes más gruesas que en curvas 2. 75 o 3. 75?

Muchas gracias



Muchas gracias

Joan Pérez
Diplomatura óptica upc universidad pol...
Escrito por Joan Pérez
el 05/09/2011

En la mayoría de lentes no se puede elegir la curva base, viene predefinida por la graduación.
No obstante, en las personalizadas como la que comentas sí que es posible elegirla dentro de unos ciertos rangos.
Y se suele elegir en función de la montura y potencia.
Por ejemplo, una lente convencional de -5. 00 es muy plana (curva base baja) y nos obliga en la mayoría de las ocasiones a tener que deformar la montura y aplanarla para que las lentes no se salgan.
Al contrario una de +5. 00 es muy curvada (curva base alta) y nos obliga a curvar las monturas.
Habitualmente con las monturas metálicas o de pasta de un cierto grosor podemos ajustarlas bien, pero si son muy finas pueden deformarse o acabar saliéndose las lentes.
Y ese suele ser el motivo de cambiar la curvatura de la lente (a no ser que el paciente por lo que sea tenga una fisionomía tal o cual que nos obligue a ajustarle la montura a la cara y por tanto las lentes a la montura, pero son casos puntuales).
Una base normal está entre las 4 y las 6 dioptrías.
Hoy en día disponemos de software en la ópticas para poder predecir el grosor de las lentes en función de una montura determinada y variando los parámetros que podemos ajustar (tipo de lente, índice, curvaturas,...). Seguro que tu optometrista puede ayudarte en ello.
Un saludo,

Joan

Stratoxavi Xavi
Girona, España
Escrito por Stratoxavi Xavi
el 06/09/2011

Muchas gracias Joan.

El optico me comprobado los centros opticos de la lente y la autura de las pupilas sobre la montura, inicialmente no observa nada raro en estas medidas, parecen correctas.

No entendemos el porqué observo esos saltos de falta de agudeza visual cuando muevo la cabeza (izquierda-derecha mirando fijamente a un objeto lejano. Si miro por ejemplo algún cartel que tiene letras, es cuando el efecto es más evidente, pues dejo de leer lo que pone (p.e. Un cartel de autopista). Este cambio de potencias creo que puede ser motivado por la curvatura de la lente.

De cerca esos cambio casi no se notan, estan, pero minimizados. Pero de lejos es ver bien en una posición mover la cabeza horizontalmente practicamente nada y ver algo peor, solo variando pocos grados (no más de 5 grados) y me molesta muchísimo.

Resaltar que este efecto este problema aparece en 2 ocasiones , me explico, primero veo esos salto de potencia con un ojo y despues con el otro. ¿Es normal? ¿Puede ser que no fusione las imagenes de cada ojo correctamente?

Cuando veo nitido mirando de lejos, si me tapo el ojo izquierdo veo que el derecho está nítido, pero si me tapo el derecho y miro con el ojo izquierdo, este está ligeramente desenfocado. Mi ojo dominante es el derecho. ¿No es posible enfocar nitidamente con ambos ojos mirando de derecha a inzquierda sobre un objeto fijo?

Nuevamente gracias por tu ayuda.


Joan Pérez
Diplomatura óptica upc universidad pol...
Escrito por Joan Pérez
el 07/09/2011

Hola,

Si el sistema visual funciona correctamente, ambos ojos deben enfocar un objeto cuando se mira hacia él. En caso contrario puede aparecer la diplopia (visión doble).
Lo que sí que es normal es que un ojo vea ligeramente mejor que el otro, al igual que somos más hábiles con una mano que con la otra, diestros o zurdos,....

Un saludo,

Joan

Stratoxavi Xavi
Girona, España
Escrito por Stratoxavi Xavi
el 11/09/2011

Hola Joan:

Afortunadamente no percibo visión doble.!

Creo que percibo un cambio de potencia brusco si miro por el centro y desplazo la mirada de derecha-ixq... , por cierto que para ver lo más nitido posible , tengo que inclinar la cabeza. ¿En este tipo de lentes Essilor 360? Se debe desplazar el centro optico por debajo de la pupila sobre 4-5 mm? ¿Puede ser esto?

Otra pregunta. ¿Es lo mismo la curva de la montura (el aro) que las curvas base de diseño de las lentes? Creo que estas lentes no tienen la misma curva interna y externa, entonces ¿Como se mide la base?

Muchas Gracias

Xavier


Joan Pérez
Diplomatura óptica upc universidad pol...
Escrito por Joan Pérez
el 12/09/2011

Hola Xavi,
Habitualmente sí que se recomienda que las lentes asféricas se monten con el centro óptico cuatro o cinco milímietros por debajo del centro pupilar.

La base o curvatura de una lente se mide por su cara externa con un esferómetro. La cara interna irá en función de la potencia (graduación) de la misma.

Saludos,

Joan