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Grupo de Primeros auxilios



Primeros Auxilios Recopilación de Datos

alma lorena
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Se entienden por primeros auxilios , los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial.
Pero como prestar esos servicios de manera óptima?
Cómo reconocer signos y síntomas?
Les brindo esta recopilación dedatos.
Espero que les agrade y puedan ayudar a salvar una vida.
El Lema que todos los Socorristas compartimos y amamos es :
SEAMOS TODOS HERMANOS

Alma Lorena S. Acevedo
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas :

Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.

Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio.

De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico.

No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte , etc.).

Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes.

Ejemplo:

una persona quemada que simultáneamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atención por ser mas visible la quemadura.

Haga la valoración de la víctima, de acuerdo con:

(Para ampliar más sobre este tema ver Capitulo 2 Valoracion del Paciente)

No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atención inmediata son mayores, si está es adecuada y si el transporte es rápido y apropiado.

Haga una identificación completa de la víctima, de sus acompañantes y registre la hora en que se produjo la lesión.

Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.

Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, según sus capacidades físicas y juicio personal .

"No luche contra lo imposible".

Ejemplo:

En un accidente de transito, una persona está aprisionada por el peso del vehículo, físicamente usted no puede moverlo, pues sus fuerzas físicas no son suficientes; otras personas requieren su ayuda inmediata.

Evite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los accidentados.

Delegue este tipo de funciones a otras personas.

PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:

Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire .

Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden.

Preste atención inmediata en el siguiente orden, los que:

1. Sangran abundantemente.

2. No presenten señales de vida ( muerte aparente).

3. Presenten quemaduras graves.

4. Presentan síntomas de fracturas.

5. Tienen heridas leves.

Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital más cercano.

Alma Lorena S. Acevedo
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Capitulo 1

En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente:

Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro .

Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos.

Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos extraños.

Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo.

Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento .

Coloque a la víctima en posición lateral, para evitar acumulación de secreciones que obstruyan las vías respiratorias (vó mito y mucosidades).

Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.

Proporcione seguridad emocional y física .

No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario inmovilizarlo. Ver capitulo de lesiones osteoarticulares.

No administre medicamentos, excepto analgésicos, si es necesario.

No dé líquidos por vía oral a personas con alteraciones de la consciencia. Ver capitulo Enfermedades de Aparición Súbita.

No dé licor en ningún caso.

No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si éste se encuentra inconsciente.


Capitulo 2

Valoración del Lesionado

Definición Síntomas Tratamiento Prevención

Aspectos Importantes

Signos - Síntomas

Observar al Lesionado

Aflojar Prendas

Coloraciones de la Piel

Examen Individual de cada parte del cuerpo

Lesionado Inconsciente

Registro Escrito

Actitud

Interrogue al lesionado

Examinar

Signos Vitales

Respiración

Pulso

Reflejo Pupilar

Alma Lorena S. Acevedo
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Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 3

EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA

Aspectos Importantes

Indague sobre el estado de la conciencia

Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Signos físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar.

Usualmente se practica despuès que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los síntomas que manifiesta el lesionado.

El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes o producir unas nuevas.

El método de examen a emplear dependerá de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. Así, en los accidentes callejeros es deseable un método rápido para obtener un diagnóstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado.

El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el proceso .

Para esto las mantas y frazadas podrán ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrán volver a cubrirse.

No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posición en que ha sido encontrado.

Al examinar un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, desde luego guiándose por la clase de accidente o enfermedad súbita y las necesidades que reclame la situación. Debe haber una razón para todo lo que se haga.

El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspección.

Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspección inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas.

Es importante una comparación cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.

Después de la inspección el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atención en los huesos .

En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el método es todavía útil, ya que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos , etc.

Consideramos pertinente aclarar el significado de los términos signo y síntoma:

SIGNO :

Lo que el auxiliador observa en el lesionado.

SINTOMA :

Los que el lesionado manifiesta

"A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO

PROVISIONAL, ESTE SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN

PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI HUBIERA

ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL LESIONADO

SERA TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MAS GRAVES LESIONES"

Alma Lorena S. Acevedo
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Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 4

METODO DE EXAMEN

Forma Adecuada para Voltear un Lesionado

Después de tomar los Signos vitales ( respiración , pulso, reflejo pupilar) es necesario

realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.

1. Observar al Lesionado


Supone una serie de elementos , entre los cuales mencionamos :

Postura :

Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas

flexionadas, manos inquietas o temblorosas.

Expresión :

Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial,

hinchazón.

Temperamento :

Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.

Estado de conciencia :

Despierto, si contesta preguntas o está inconsciente.

2. Aflojar la ropa apretada

[Inicio]

Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación , ésta deberá, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo , en caso contrario puede ocasionar mayores daños.

3. Observar coloraciones en la piel

Cianosis (coloración azulada o violácea), observada en hemorragias severas, intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.

Palidez en anemias, hemorragias, emociones , frío.

Rubicundez ( color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.

En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies

internas de los labios, boca y párpados.

Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, así :

Negro o café oscuro :

Intoxicación con ácido sulfúrico.

Amarillo :

Intoxicación ácido cítrico y nítrico.

Blanco jabonoso :

Intoxicación con soda cáustica.

Gris :

Intoxicación con plomo o mercurio.

Alma Lorena S. Acevedo
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Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

4. Examen individual de cada parte del cuerpo

La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los pantalones empapadas con sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metódicamente, en el siguiente orden :

CARA

Ojos :

Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamaño de las

pupilas, su reacción a la luz y el estado de los reflejos habrán de tomarse en

cuenta.

Nariz :

El escape de sangre o la salida de liquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del cráneo.

Oídos :

En forma análoga se puede descubrir la emisión de sangre o líquido claro

(liquido cefalorraquideo).

Boca :

La coloración , manchas o quemaduras podrán sugerir intoxicaciones. Es

necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor del aliento que en algunos casos como los siguientes indican la causa :

Gasolina :

Intoxicación por hidrocarburos

Alcohol :

Ingestión de licores.

Almendras amargas :

Intoxicación con cianuro.

Ajo o cebolla :

Intoxicación con fosforados orgánicos o pólvora.

Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en la encía o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza , ésta podria desplazarse y obstruir las vías respiratorias.

Cuando la dentadura ha sido extraída debe ponerse a buen recaudo para

devolverla al lesionado una vez esté recuperado. El aspecto y las caracter ísticas

del vó mito en caso de presentarse nos podrá orientar hacia el diagnostico :

Abundante :

Intoxicación por arsénico.

Hemorrágico :

Intoxicación con cáusticos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos

de serpientes.

En copos de algodón :

Intoxicación aguda con plomo.

Fosforescente :

Intoxicación con fósforo blanco.

CABEZA

Luego de la inspección deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando

los posibles traumatismos que en ésta se pueda presentar.

TORAX

Durante el examen de éste , dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma, su simetría, su deformidad. Al proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo más cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploración

gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternón. Evitando mover al lesionado se

hará una revisión cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de

la palpación.

ABDOMEN

Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposición de

vísceras , a la vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarán específicamente

los órganos comprometidos.

PELVIS

El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados

para las costillas, Es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido

a la emisión involuntaria de orina.

EXTREMIDADES

Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de

manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el

movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones.

5. Lesionado inconsciente

Si el lesionado está inconsciente y no se ha podido lograr su identificación, debe

procurarse obtener ésta mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su

billetera o cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a sus

familiares ; siendo necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se

procuran obtener los documentos de identificación.

Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan producido varias lesiones en

un solo accidente, por tal razón se ha hecho hincapié en la necesidad de un examen

rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. Debido a la

intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se

haya fracturado la pierna) quizá no sepa que también sufre otras lesiones, las cuales,

por el momento, le causen menos dolor.

"La omisión del examen completo puede dar lugar a que se pasen

desapercibidas las lesiones"

6. Registro Escrito

Deberá llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos en

cualquier eventualidad. Datos Tales como :

Nombre y apellidos completos.

Día , mes , año y hora del evento.

Dirección y teléfono , del lesionado o de los familiares si es posible.

Tipo de urgencia.

Lugar de ocurrencia.

Sitio donde se ha trasladado.

Registro de los signos vitales.

Procedimientos de Primeros Auxilios realizados.

Alma Lorena S. Acevedo
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Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

ACTITUD

Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen físico de un

lesionado, son aplicables en la mayoría de los casos a aquellas víctimas que por la

severidad de la lesión quedan inconscientes. Pero debemos tener en cuenta que

muchas veces encontraremos lesionados conscientes que serán de gran ayuda en el

diagnóstico y manejo adecuado de todas sus dolencias.

Para lograr este fin , el auxiliador deberá tomar una actitud cordial, tranquila y

comprensiva, con el propósito de demostrar al lesionado que su problema es la

preocupación más importante. Es indispensable formular las preguntas

cuidadosamente de manera que se obtengan con exactitud los datos que se desean.

En consecuencia, el auxiliador que escucha con atención , simpatía y hace pocas

interrupciones, suele granjearse la confianza del lesionado.

7. Interrogue al lesionado

El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y síntomas que en ese

momento le causan mayor molestia al lesionado,

ejemplo :

El dolor se describe precisando el sitio, irradiación, intensidad, duración. Debe tenerse

en cuenta la relación que guarda el dolor en cuanto al alivio, agravación o

desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo.

La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando

términos que tienen diferentes significados.

La respuesta verbal :

No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta

normal.

La apertura ocular :

No abre los ojos, los hace sólo al dolor o al hablarle, los abre

espontáneamente.

La respuesta Motora :

No hay movimientos, hay movimientos de flexión o extensión anormales, los

movimientos son orientados, obedece a las ordenes.

Los tres parámetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento

dado está supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones

emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al

accidentado consciente el carácter de sus lesiones , qué procedimientos se le

realizaran ; como se encuentran sus acompañantes, qué paso con sus pertenencias, a

donde serán trasladados, cómo se les informará a sus familiares, etc; con el fin de

lograr obtener una mayor colaboración por parte de éste en su manejo.

En consecuencia el manejo lógico de los datos obtenidos del examen de un lesionado,

son la base de un tratamiento adecuado.

Alma Lorena S. Acevedo
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Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 5

"LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIENZAN CON LA

ACCIÓN, LO CUAL EN SI MISMO TIENE UN EFECTO

CALMANTE"

EXAMINAR

Permiso para la asistencia, "Conozco de primeros auxilios, ¿Me permite ayudar?

Respira?

Sangra?

Consciente?

Fracturado?

En estado de Shock?

Otras lesiones?

"Primero ver y escuchar , luego examinar"

VER METODO DE VALORACION

Existen variados métodos de valorar a un accidentado, pero que fundamentalmente

buscamos con estos la determinación concreta de la situación de salud de el lesionado

y además, el localizar de manera rápida las posibles lesiones para así poder

atenderlas.

Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad , sino también realizar

prácticas constantes para detectar errores y fallas.

SIGNOS VITALES

DEFINICION

Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con

vida que revelan las funciones básicas del organismo.

Los Signos Vitales son:

Respiración

Pulso

Reflejo Pupilar

Temperatura

Prensión Arterial

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y

detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes ; para ello es

necesario controlar la respiración y el pulso.

La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel institucional

debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medición de estos dos signos

vitales. En primeros auxilios su utilizacion es limitada.

El control de la respiracion y el pulso , ademas de ser necesario para determinar los

cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de

salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACION

Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atm ósfera.

La respiración consta de dos fases:

la inspiración y la espiración.

Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la

atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono .

En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio , intervienen la

contracción de los musculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en

caso de lesiones a este nivel , es indispensable el control de este signo vital.

Alma Lorena S. Acevedo
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Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 6

CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION

Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas :

El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia

respiratoria.

El sexo ; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre

La hemorragia; aumenta la respiración

La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a

disminuir.

Cifras normales son :

Niños de meses

30 a 40 respiraciones por minuto

Niños hasta seis años

26 a 30 respiraciones por minuto

Adultos

16 a 20 respiraciones por minuto

Ancianos

menos de 16 respiraciones por minuto

PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION

Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los movimientos

respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.

Coloque el lesionado en posición comoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza

hacia un lado.

Afloje las prendas de vestir.

Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen , de preferencia

después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar asi

que cambie el ritmo de la respiración

Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.

Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al

centro asistencial.

PULSO

Es la expansión ritmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada

por el corazón .

El pulso se controla para determinar el funcinamiento del corazón . El pulso sufre

modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o

cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias ; tomar el pulso es un metodo

rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado

CIFRAS NORMALES DEL PULSO

El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siedo el más importante la

edad.

NIÑOS DE MESES

130 A 140 Pulsaciones por minuto

NIÑOS

80 A 100 Pulsaciones por minuto

ADULTOS

72 A 80 Pulsaciones por minuto

ANCIANOS

60 O menos pulsaciones por minuto

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

El pulso se puede tomar en cualquier arteria supeficial que pueda comprimirse contra

un hueso.

Los sitios donde se puede tomar el pulso son :

En la sien (temporal)

En el cuello (carotídeo)

Parte interna del brazo (humeral)

En la muñeca (radial)

Parte interna del pliegue del codo (cubital)

En la ingle (femoral)

En el dorso del pie (pedio)

En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el

carotídeo.

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar ,

porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo.

No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente,

Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.

Registre las cifras para verificar los cambios.

Manera de tomar el pulso carotídeo

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser

el que pulsa con más intensidad.

La arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para

localizarlo haga lo siguiente:

Localice la manzana de adan

Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea

Presione ligeramente para sentir el pulso

Cuente el pulso por minuto.

Manera de tomar el pulso radial:

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:

Palpe la arteria radial, que està localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la

base del dedo pulgar.

Coloque sus dedos (Indice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.

Cuente el pulso en un minuto.

Manera de tomar el pulso apical:

Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón . Este tipo

de pulso se toma en niños pequeños (bebès).

Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.

Presione ligeramente para sentir el pulso.

Cuente el pulso en un minuto.

Alma Lorena S. Acevedo
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Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010




Capítulo 7

REFLEJO PUPILAR

Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz . Si ambas pupilas están más

grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock,

hemorragia severa, agotamiento por calor , o drogas tales como cocaína o anfetaminas.

Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser

una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual

tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis.

MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR

Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la

pupila se contrae.

Si no posee el elemento productor de luz , abra intempestivamente el párpado superior

y observe la misma reacción.

Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pú pilas , sospeche daño

neurológico grave.

Alma Lorena S. Acevedo
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Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 8

VENDAJES

Definición Síntomas Tratamiento Prevención

Definición de Venda y Vendaje

Venda en Rollo

Venda Triangular

Cabestrillo

Vendaje Circular

Vendaje Circular

Vendaje espiral o con doblez

Vendaje en Ocho o Tortuga

Vuelta Recurrente

Normas Generales para la Aplicación de Vendajes

Vendaje para Codo o Rodilla

Vendaje para Tobillo o Pie

Vendaje para Mano y Dedos

Vendaje para Pie

Vendajes para los Ojos

Vendajes para la Cabeza (Capelina)

VENDAJES

DEFINICION

Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros

materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano

lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas,

hemorragias,fracturas,esguinces y luxaciones.

El vendaje se utiliza para :

Sujetar apósitos

Fijar entablillados

Fijar articulaciones

Las VENDAS son las tiras de lienzo, estas varían en tamaño y en calidad del material.

Las más utilizadas son las siguientes : Venda de gasa orillada, venda de gasa kling,

venda de muselina, venda elástica.

VENDA DE ROLLO

Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, semielástico y otros como la

venda de yeso. Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca,

mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.

VENDA TRIANGULAR

Como su nombre lo indica su forma es de triángulo, generalmente es de tela resistente

y su tamaño varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar.

La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en

diferentes partes del cuerpo utilizándolo como cabestrillo, doblado o extendido.

CABESTRILLO

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras,

fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento:

Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede

más alta que el codo.

Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.

Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesiónado.

Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado

del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.

Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura .

Las Curitas,

son pequeñas vendas adhesivas.

Los Apósitos

son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodón absorvente que se

colocan directamente sobre la herida.

TIPOS DE VENDAJES

Hay distintas formas de superposición de la venda, las más utilizadas son :

VENDAJE CIRCULAR

Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar un aposito,

también para iniciar y/o finalizar un vendaje.

Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior.

Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e

inferiores y para controlar hemorragias.

VENDAJE ESPIRAL

Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la

vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad.

Se emplea una venda elástica o semielástica, porque puede adaptarse a la zona que se

va a vendar.

Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y

pierna.

Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la

circulación venosa.

Ejemplo:

Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, según

sea necesario.

Evite vendar una articulación en extensión, porque al doblarlo dificulta su movimiento .

De ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies.

VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLEZ

[Inicio]

Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el

vendaje.

Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral.

Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble ésta y se dirige hacia abajo y detrás.

Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje

mediante dos circulares.

VENDAJE EN OCHO O TORTUGA

Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite

a estas tener una cierta movilidad.

Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se efectúa una vuelta circular en

medio de la articulación.

Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma

que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la

articulación.

VUELTA RECURRENTE

Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación.

Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del

dedo o muñón y se regresa hacía atrás.

Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.

Finalmente, se fija con una vuelta circular.

NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE

CLASICO EN ESPIRAL

La ejecución de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuación se

indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecución de un vendaje :

Se colocará la zona a vendar más có moda para el socorrista, procurando que el área

afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando además posiciones

peligrosas para el accident

Siempre iniciará en vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del

miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona separada

por el vendaje.

Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.

El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista.

No desenrollar de manera excesiva la venda.

El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni muy débil.

El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber terminado el vendaje debe

sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar un cambio de coloración en los

mismos.

Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.

Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición en la que debe

quedar una vez vendada.

El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando

dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducirá el inicio de

la venda.

El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del

miembro.

El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas :

Con un imperdible o un esparadrapo.

Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.

Doblando la venda hacia atrás en dirección opuesta a la que se llevaba. Cuando

se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con el

cabo suelto de la venda.

Utilizando un ganchito especial para este fin.

Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes óseos y las

cavidades naturales, como axilas o ingles.

Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante será desestimada.

VENDAJE PARA CODO O RODILLA

Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas circulares en el centro de

esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y

antebrazo, o pierna y muslo.

Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación.

VENDAJE PARA TOBILLO O PIE

Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo.

Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y

tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas

circulares a la altura del tobillo y la fijación de la venda.


VENDAJE PARA MANO Y DEDOS

Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca.

Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con

dos circulares a nivel del dedo.

Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la

muñeca, para finalmente acabar con dos circulares de fijación a nivel de la muñeca.




VENDAJE PARA PIE

Recibe el nombre de zapatilla.

No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los

dedos, es imposible el control de circulación sanguínea de los mismos.

Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie.

Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para

hacerla salir a nivel del 1ª.

A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5º

dedo.

De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8.

Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

VENDAJE PARA EL OJO

Proteger al ojo con un apósito.

Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apósito.

Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja

del mismo lado.

Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el

ojo.



VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA

Para efectuarlo se precisan dos vendas.

Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza.

Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda

hacía atrás, siguiendo la línea media de la bóveda craneana hasta encontrarse a nivel

de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede

aprisionando el cabo inicial de la 2º venda, así como la venda que se ha deslizado

hacia atrás.

De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son fijadas

mediante vueltas circulares con la segunda.

Se termina con dos vueltas circulares.

Alma Lorena S. Acevedo
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 9

PARO CARDIO RESPIRATORIO

RENANIMACION CARDIO PILMONAR

R.C.P.

El cuerpo requiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las

lesiones o enfermedades que afectan la respiración o el latido del corazón, o aquellas

que causan sangrados, pueden alterar al aporte el aporte de oxigeno . Si los pulmones

no reciben el suministro suficiente de oxígeno, o este no circula adecuadamente por el

cuerpo, esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas.

Usted debe actuar de inmediato.

Definición

Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del

corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.

Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos

minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio

inmediatamente. También iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi

simultáneamente, se presenta el paro respiratorio.

En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro

cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitación adecuadas.

PREVENCIÓN

No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como botones, semillas o monedas.

No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.

No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.

Evitar que los niños se duerman mientras estan comiendo dulces o goma

de mascar.

No sostener en la boca elementos que puedan fácilmente ser tragados.

Masticar bien la comida antes de deglutirla.

Nunca deje que los niños se tomen solos el tetero o biberón.

No fumar.

Evitar el sedentarismo.

Llevar los problemas calmadamente.

Expresar sus iras preocupaciones o miedo.

Delegar respónsabilidades.

Tomar descansos adecuados.

Controlar su peso.

Tenga una dieta balanceada.

No haga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud .

Reconozca las manifestaciones del ataque cardíaco.

No haga ejercicio después de comer abundantemente.

Sometase control medico cada año luego de los 45 años.

Evite que los niños se acerquen solos a piscinas ríos o lagos.

No deje al alcance de los niños bolsas plásticas.

No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance cobijas pesadas o

almohadas grandes.

CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO

Ahogamiento.

Cuerpos extraños en vias respiratorias (Trozos de alimentos , Vó mitos ,

mucosidades, sangre e.t.c).

Para Observar la forma adecuada para extraer un cuerpo extraño

pulsa Aqui

Inhalación de vapores o gases irritantes.

Estrangulamiento.

Intoxicación por alcohol .

Dosis excesiva de medicamentos.

Choque eléctrico.

Traumatismos.

Shock.

Insolación o congelamiento.

Quemaduras.

Inflamación de garganta.

Obstrucción de la garganta por caída de la lengua .

Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios)Ataque cardíaco.

CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

Ataque cardíaco.

Hipotermia profunda.

Shock.

Traumatismo cráneo encefálico.

Electrocución.

Hemorragias severas.

Deshidratación.

Paro respiratorio.

MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO

Ausencia de respiración.

Cianosis en labios y uñas.

Pérdida de conocimiento .

Pulso rápido y débil.

MANIFESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

Ausencia del pulso y respiración.

Piel pálida a veces cianotica especialmente en labios y uñas.

Pérdida de conocimiento

Pupila dilatada parcialmente a los 2 ó 3 minutos la dilatación es total y no

reacciona a la luz .

Alma Lorena S. Acevedo
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 10

PRIMEROS AUXILIOS

RENANIMACION CARDIO PILMONAR

R.C.P.

RESPIRACION DE SALVAMENTO

Procedimiento inicial

Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes

pasos:

Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamándola.

Si no despierta, acueste la víctima sobre la espalda y pida ayuda.

Para Voltear adecuadamente a la víctima oprima Aqui

Si usted no conoce el procedimiento de reanimación permanezca con la víctima hasta que llegue un auxiliador que si conozca dicho procedimiento , vigilando que la víctima tenga las vias aéreas despejadas.

Procedimiento para Abrir la Via aérea o Hiperextensión.

Para evitar daños irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador conozca los

principios básicos del sostén de vida que son el ABC de la resucitación.

A. Abrir vías respiratorias.

B. Restaurar la respiración.

C. Restaurar la circulación.

Si la víctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos

Confirme que la víctima esta acostada sobre la espalda y abra la vía respiratoria

extendiendo la cabeza hacia atras. (abrir la via aérea)

Limpiele la boca.

Extraiga secreciones, vó mitos , cuerpos extraños frecuentemente este es un método

suficiente para que la víctima recobre la respiración. (para ver el procedimiento pulse

aqui)

Escuche y observe durante 5 segundos si la víctima respira.

Si no lo hace incline su cabeza hacia atras y dele dos soplos completos seguidos.

Luego de este procedimiento dirija la atención al tórax y observe si se leva ligeramente

o acerque su mejilla a la boca del paciente y sentirá el aire caliente el cual corresponde

a la espiración de éste.

Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos más.

Si aun no es posible obtener la respiración se puede deducir que la víctima tenga un

cuerpo extraño en la garganta, entonces solucione este problema.

Vuelva a verificar la respiración.

Mantenga la cabeza inclinada hacia atras y la vía respiratoria despejada de un soplo

completo. Después de un minuto vuelva a tomar el pulso (para ver la forma correcta

de tomar el Pulso, haga click Aqui). Continue dándole un soplo completo cada cinco

segundos, Si se trata de un adulto y cada tres segundos si se trata de un niño o bebe.

Con un promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20 respiraciones para el niño y

30 a 40 para el bebe.

Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la víctima.

Si hay pulso y no hay respiración, continúe dando respiración de salvamento hasta que

se restablezca o se logre asistencia médica. Y NO inicie las compresiones sobre el

pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazòn de la víctima esta

latiendo.

Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantenga la vía aérea despejada y

observe permanentemente la respiración.

Si la víctima no tiene pulso ni respiración comience las maniobra de reanimación.

REANIMACION CARDIO PULMONAR

Es una combinación de respiraciones con masaje cardíaco externo.

Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el

suministro de oxigeno a todas las células del cuerpo, esto ocurre frecuentemente

durante un ataque cardíaco o un paro cardio respiratorio.

Una manera simple de determinar si el corazón funciona es evaluando el pulso.

Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulación por medio de la

comprensión sobre el pecho practicando reanimación cardio pulmonar la cual tiene

dos propósitos.

Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiración se ha detenido.

Mantener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro , al corazón y

las demás partes del cuerpo.

PROCEDIMIENTO

Observe si la víctima respira durante cinco segundos.

Verifique el pulso carotídeo para adultos o mayores de un años.

Para bebes localice el pulso braquial.

Observe la víctima de arriba a bajo para determinar posibles

hemorragias.

Si la víctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes

procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar el masaje debe

estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso hacer

compresiones cuando la víctima aun tiene circulación.

Para evitar esto evalúe el pulso durante 10 segundos antes de determinar

que tiene paro cardíaco.

Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternón,

mida dos dedos arriba de éste.

En el adulto coloque el talón de su mano con los dedos levantados en el

punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos.

Para un niño utilice unicamente una mano.

Para un Bebe utilice solo los dedos índice y medio en el centro del pecho

en medio de las tetillas.

Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento

como se explica más adelante. No retire sus manos del pecho de la

víctima.

Este procedimiento expulsa la sangre del corazón.

Reanimación cardio pulmonar con un auxiliador:

[Inicio]

Se realizan 15 compresiones torácicas por 2 ventilaciones y se continua a este ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto).

En bebes y niños mayores de una año se realizan 5 compresiones y un

soplo y se continua así sucesivamente hasta que la víctima recupera la

circulación y la respiración o hasta que se obtenga asistencia médica.

En caso de que el pulso se restablezca espontáneamente suspenda las

maniobras de masaje cardíaco y continúe con las de respiración y repita

el procedimiento hasta que entregue la víctima en un centro asistencial.

Si durante el traslado la víctima recupera el pulso y la respiración

colóquela en posición lateral de seguridad y permanezca atento de los

signos vitales.

Reanimación cardio pulmonar con dos auxiliadores:

El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la víctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca del tórax, esto con el fin de cambiar de posición en caso de fatiga. El encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiración y pulso, si no están presentes el otro auxiliador inicia con 5 compresiones en el pecho, mientras se realiza este procedimiento el otro auxiliador cuenta en voz alta "y uno, y dos,y tres, y cuatro y cinco. " con el fin de mantener el ritmo. Al terminar las cinco compresiones el otro auxiliador da un soplo y se continua la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo. El auxiliador que da los soplos, periódicamente verifica la efectividad de las compresiones en el pecho y chequea el pulso mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones. Si la persona tiene pulso, verifica la respiración, si la persona no respira se continua con la respiración de salvamento controlando el pulso cada minuto. Si los dos auxiliadores desean cambiar de posición por fatiga tenga en cuenta el siguiente procedimiento:

De compresiones a soplos:

El auxiliador que da las compresiones dice:

"y cambio , y dos, y tres y cuatro y cinco" al completar el

ciclo de compresiones ambos auxiliadores cambian de

posición rápidamente.

De soplos a compresiones:

El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio .

Se mueve rápidamente y coloca las manos en señal de

espera para dar las compresiones.

Aspectos Importantes

Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vías aéreas

superiores, o cual lleva fácilmente al paro cardio respiratorio.

En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la

reanudación de la ventilación y previene el paro cardíaco.

No de masaje cardíaco, ni respiración artificial si la persona no carece

totalmente de estos signos vitales.

Alma Lorena S. Acevedo
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 11

ATAQUE CARDIACO - INFARTO

Definición

Un ataque cardíaco es la lesión de una parte del corazón, cuando uno o más vasos

sanguíneos que suministran sangre a una parte del corazón se bloquean, cuando esto

ocurre, la sangre no circula y las células comienzan a morir. Entonces el corazón

puede dejar de bombear sangre totalmente, produciéndose el paro cardíaco.

Una víctima de paro cardíaco cuyo corazón todavía late, tiene mayor oportunidad de

salvarse que una que se encuentra en paro cardíaco, si se le prestan los primeros

auxilios rápidamente.

Aunque los ataques cardíacos parecen presentarse de forma súbita las condiciones

que a menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos años.

La mayoría de los ataques cardíacos son el resultado de una enfermedad

cardiovascular cuando substancias grasas y otras materias se acumulan en la sangre y

comienzan a adherirse a las paredes de los vasos sanguíneos.

Factores de riesgo del Infarto:

Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad cardio vascular). Sexo (los hombres corren mayor riesgo , aunque en los últimos años se han venido incrementando los casos de mujeres infartadas).

El riesgo aumenta con la edad.

Estrés a causa de tensión nerviosa.

Fumar cigarrillo.

Hipertensión.

Obesidad.

Colesterol alto.

Ácido urico alto.

Diabetes.

Falta de ejercicio.

SEÑALES

Dolor tipo picada.

Presión incomoda, apreton.

Sensación opresiva fuerte, de aparición súbita que se presenta

generalmente en el centro del pecho, pero también se puede presentar en

la boca del estomago.

Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandíbula en el

lado izquierdo.

Malestar general, sudoración debilidad.

Pulso rápido y débil.

Palidez o cianosis ( color morado en la piel ).

Nauseas.

Dificultad para respirar.

PRIMEROS AUXILIOS

Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningún movimiento , ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a producir más trabajo del corazón.

Pídale que se siente o recueste en una posición có moda , generalmente

semisentado.

Afloje las prendas apretadas.

Tranquilice la víctima y actúe con rapidez, trasladela lo más pronto

posible a un centro asistencial donde le prestarán atención adecuada.

Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las

maniobras de R.C.P.


Alma Lorena S. Acevedo
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Caspítulo 12

LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES

Las lesiones de los huesos , articulaciones y músculosa ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima.

Las principales lesiones que afectan a los huesos , tendones, ligamentos, musculos y articulaciones son:

Fracturas,

Esguinces,

Luxaciones,

Calambres y desgarros.

A veces es difícil distinguir si una lesión es una fractura, una luxación, un esguince, o un desgarro.

Cuando no este seguro acerca de cual es la lesión, trátela como si fuera una fractura.

FRACTURAS

Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión (contracción violenta de un musculo). La mayoría de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en niños y ancianos los huesos son mas frágiles, razón por la cual son más frecuentes las fracturas en estas personas.

Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso , produciendo parálisis como en las fracturas de la columna vertebral.

Las fracturas pueden ser:

FRACTURA CERRADA

Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.

FRACTURA ABIERTA

Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

Ejemplo:

Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel . Las fracturas abiertas son las mas peligrosa; estas conllevan el riesgo de infección y de hemorragia.

Las fracturas además pueden ser:

MULTIPLE O CONMINUTA:

Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.

INCOMPLETA:

Fisura o un leño verde cuando la ruptura del hueso no es total.

Alma Lorena S. Acevedo
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

LUXACIONES

Las LUXACIONES generalmente son más obvias que las fracturas. Una luxación se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

Cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazón, una prominencia, o una depresión , que normalmente no esta presente.

Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula.

En caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de las vértebras cervicales.

ESGUINCES

Cuando una persona se tuerce una articulación, los tejidos (músculosa y tendones) que están bajo la piel , se lastiman.

La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la lesión.

Un esguince serio puede incluir una fractura o luxación de los huesos de la articulación. Las articulaciones que se lastiman con mas facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la muñeca y los dedos.

Es posible que la víctima no sienta mucho dolor t continúe sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperación de la articulación y se puede producir una lesión mayor.

DESGARROS MUSCULARES

Un desgarro muscular ocurre cuando los musculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un musculo. Generalmente afectan a los musculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda.

SEÑALES GENERALES

A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesión en un musculo, hueso o articulación; sin embargo, algunas señales pueden darle indicios. La determinación del tipo de lesión y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografías.

ATENCION GENERAL

Si sospecha que hay lesión grave en un musculo, hueso o articulación INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la víctima es trasladada a un centro asistencial.

Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:

Férulas Rígidas: Tablas, Cartón;

Férulas Blandas: Manta doblada, almohada;

Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pañuelos, pañoletas.

CABESTRILLO:

Es un elemento fundamental para la inmovilización de los miembros superiores cuando existe fractura, luxación o esguince.

Además de inmovilizar, es muy útil para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamación y el dolor. Generalmente se elaboran con tela o interlon.

Para ver un vendaje cabestrillo pulsa Aqui

Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos diversos para sostener una extremidad.

Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujételo a la tela con un gancho.

Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.

Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.

RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO

AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que comprometa hueso, articulación o musculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro. Realice una valoración primaria de la víctima identificando si esta consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaña.

Realice la valoración secundaria e identifique el tipo de lesión para hacer la inmovilización.

Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloración de la piel . Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel , limítese a comprobar la sensibilidad.


Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño.

Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presión sobre ella, luego haga la inmovilización y eleve el área lesionada. Si los métodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presión sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, según se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie. Controle la Hemorragia ejerciendo presión a lo largo del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sosténgala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda. Fije la gasa con un vendaje sin hacer presión.

Inmovilice y eleve el área lesionada.

Si la hemorragia continua haga presión en la arteria femoral. Si la lesión esta acompañada de otras mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atiéndalas antes de inmovilizar. Acolchone el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. Así mismo se deben proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital. Al inmovilizar, sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión. No trate de colocar el hueso en la posición original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño.

Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplácelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.

Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura. Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y muñeca.

Ate las vendas firmemente. No amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado.

Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloración de la piel.

Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limítese a comprobar la sensibilidad.

No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.

De tratamiento para shock.

Llévela al centro Asistencial más cercano.

Atención a fracturas espécificas

Clávicula, brazo, antebrazo, mano, cadera, muslo, rodilla, pierna, pie, esguince y desgarre, mandibula.

Atención a fracturas espécificas

Cráneo, columna vertebral, costillas, calambres, medidas preventivas.

Alma Lorena S. Acevedo
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 13

Lesiones de Tejidos Blandos

Introducción,

Lesiones de tejidos blandos

Hemorragias,

Definición, síntomas, tratamiento

Heridas,

Definición, síntomas, tratamiento

Quemaduras,

Definición, síntomas, tratamiento

Medidas Preventivas

Para heridas y hemorragias

LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

Son los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios , éstas lesiones pueden causar un grave daño, incapacidad o muerte . Además de los huesos y cartílagos el organismo está recubierto por tejidos blandos; músculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel.

Siempre que éstos téjidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infección; los microorganismos pueden entrar al cuerpo a través de una escoriación, una cortada, una quemadura o una punción.

Una infección es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los tejidos del cuerpo.

Las manifestaciones de una infección en el sitio de la lesión son:

Inflamación, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus.

Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito, náuseas y según sea microorganismo que causa la infección pude tener otras manifestaciones.

Exixte una infección grave denominada tétanos puede ser adquirida por lesión de los tejidos blandos.

Las manifestaciones de infección pueden presentarse en pocas horas o días después de producirse la lesión.

Hemorragias

Definición Síntomas Tratamiento Prevención

Hemorragias

Hemorragia Externa

Señales de las hemorragias externas

Control de las hemorragias externas

Hemorragias Internas

Señales de las hemorragias internas

Atención de las hemorragias internas

Hemorragias en areas específicas del cuerpo

Alma Lorena S. Acevedo
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 14

HEMORRAGIAS

DEFINICION

La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia.

Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.

En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre . La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte .

HEMORRAGIA EXTERNA

Definición

Es cuando vemos la sangre saliendo a través de una herida.

SEÑALES

Se divide en:

Hemorragia Capilar o Superficial:

Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.

Hemorragia Venosa:

Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón ; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.

Hemorragia Arterial:

Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia los demás órganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.


CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

Acueste a la víctima.

Colóquese guantes deshechables de látex.

Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apisono.

Si esta consciente dele a beber suero oral o agua .

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):

1. Presión Directa:

Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesión en las manos o este protegido con guantes.

La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa. La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas.

Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

2. Elevación

La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.

Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, léventelo a un nivel superior al corazón .

Cubra los apósitos con una venda de rollo.

Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.


Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la Arteria

3. Presión Directa sobre la Arteria (punto de presión o presión indireta)

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.

Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas). Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presión directa.

Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación.

Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:

En miembros superiores:

La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la víctima, palpe la arteria y presiónela contra el hueso.

En miembros inferiores:

La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.

Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.

Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, suelte lentamente el punto de presión directa.

Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria.

Lávese las manos al terminar de hacer la atención.

4. Torniquete

Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilización y está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres métodos anterioes han fallado, como una amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente está siendo amenazada).

Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.

Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna.

Haga un nudo simple en los extemos de la venda.

Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara.

Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

Suelte una vez cada 7 minutos.

Traslade inmediatamente la víctima al centro asistencial.


HEMORRAGIA INTERNA

Definición


Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caracteristicas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmete acumulandose debajo de la piel o en una cavidad órganica, siendo éste caso el más grave.

Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.

Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los órganos más importantes como : corazón , cerebro y pulmones.

SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.

Pérdida de sangre por recto o vagina.

mito con sangre.

Fracturas cerradas.

Manifestaciones de shock.

ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible.

Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.

Abríguela.

NO le de nada de tomar.

HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO

Cara y Cráneo

Cubra con una gasa o tela limpia.

Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la hemorragia se detenga.

Nariz (epixtasis)

Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :

Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y nariz.

Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vó mito .

Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.

Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.

Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa).

No la exponga al sol.

No permita que se suene porque aumenta el sangrado.

Remítalo a un centro asistencial.

Dentales (hemorragia Alveolar)

Tapone el alvéolo o hueco de la encia que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza . NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución y menos con agua tibia.

NO le de bebidas alcohólicas.

NO permita la introducción de elementos en el alvéolo como ceniza, sal, café etc.

Remítalo al odontólogo.

Hemorragia Genital Femenina

Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruación, aborto o postparto.

Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para evitar enfriamientos.

Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas.

Controle Signos vitales continuamente.

Si esta consciente dele suero oral.

No de bebidas alcohólicas.

Envíela rápidamente al centro asistencial manteniéndola en posición horizontal.

Alma Lorena S. Acevedo
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 15

CUERPOS EXTRAÑOS

DEFINICION

Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, ya sea a través de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.

CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS

Para ver la estructura interna de un ojo pulsa aquí

Son considerados los lentes de contacto, arena, partículas de madera o metal, maquillaje, pestañas, insectos, tanto debajo del párpado como sobre el globo ocular.

Estos materiales son perjudiciales no sólo por sus efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo o introducirse en él.

SEÑALES

Inflamación

Enrojecimiento del ojo afectado

Sensación de ardor

Dolor

Lagrimeo

Dificultad para mantener el ojo abierto

ATENCIÓN

Lávese las manos con agua y jabón.

Haga sentar a la víctima de tal manera que la luz le dé directamente sobre los ojos.

Pídale que lleve la cabeza hacia atrás.

Colóquese del lado del ojo afectado o detrás de la víctima. Coloque su mano izquierda debajo del mentón; con sus dedos índice y pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localización del cuerpo extraño. Para esto, pídale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados.

Si puede ver el cuerpo extraño, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el lado lesionado.

Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extraño es móvil, pídale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el ángulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pañuelo limpio.

Si el cuerpo extraño esta localizado debajo del párpado inferior, pídale que mire hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el párpado, localice el cuerpo extraño y con la punta de un pañuelo retírelo.

En caso de que el cuerpo extraño esté localizado debajo del párpado superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos índice y pulgar tome las pestañas del párpado superior y hálelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un aplicador o algo similar, colóquelo sobre la parte media del párpado superior y vuelva el párpado hacia arriba sobre el aplicador.

Localice el cuerpo extraño y retírelo.

Si la partícula esta localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no se moviliza, cubra el ojo con una gasa estéril, luego cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer presión y envíe a la víctima a una centro asistencial.

No trate de retirar el cuerpo extraño.

Evite que la víctima se frote el ojo.

No aplique gotas oftálmicas (collirios), Ungüentos ni otras soluciones .

CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDOS

Para ver la estructura interna de un oido pulsa aquí

SEÑALES

Dolor por inflamación

Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el oído

La audición puede estar disminuida

Zumbido

En ocasiones, marcha inestable

ATENCIÓN

Si se trata de un insecto haga lo siguiente:

Coloque la víctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado. Aplique 3 ó 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para bebé. Deje actuar durante 1 ó 2 minutos.

Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontáneamente y arrastre el insecto.

Si el cuerpo extraño es una semilla o bolita de cristal, proceda así:

Colóquele la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extraño.

Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos extraños con pinzas u otros elementos.

Si venia presentando dolor de oído, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extraño, NO realice ningún procedimiento y trasládela a un centro asistencial.

CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ

Se presenta generalmente en niños

SEÑALES

Ocasionalmente puede haber inflamación de la nariz

Presencia de secreción sanguinolenta

Dificultad para respirar

ATENCIÓN

Tranquilice al niño y a sus familiares.

Pregúnteles que tipo de cuerpo extraño se introdujo y el tiempo que lleva el niño con él, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la secreción de la nariz aumenta de tamaño, lo que hace difícil su extracción y será necesario que lo envíe a un centro asistencial. Si se trata de un botón u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa nasal libre y pídale al niño que se suene, esto hará expulsar el objeto por la corriente de aire que se forma.

Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objeto, envíelo a un centro asistencial.

PREVENCIÓN

La presencia de cuerpos extraños, se puede evitar de la siguiente manera:

No dar a los niños objetos como botones o semillas para jugar.

No permitir que los niños jueguen cuando están comiendo.

No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos. Evitar que los niños duerman mientras están chupando dulces o goma de mascar.

No sostener en la boca alfileres u otros objetos que puedan fácilmente ser tragado o aspirados.

Masticar bien la comida antes de ingerirla.

Usar protectores mientras se trabaja con madera , arena, vidrio , soldadura , viruta metálica.

Seguir las instrucciones para el uso de los lentes de contacto

Alma Lorena S. Acevedo
Lic. en psicología clinica universidad...
Escrito por Alma Lorena S. Acevedo
el 27/06/2010

Capítulo 16


HERIDAS

DEFINICION

Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los téjidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

SEÑALES

[Inicio]

Las principales son:

Dolor, hemorragia, destrucción o daño de los tejidos blandos.

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS

Heridas abiertas:

En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Son las más susceptibles a la contaminación .

Heridas cerradas:

Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.

Heridas simples:

Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes.

Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.

Heridas complicadas:

Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en musculos , tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral.

CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE

Heridas cortantes o incisas:

Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar musculos , tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados.

Heridas punzantes :

Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa. La hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas.

Heridas cortopunzantes :

Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinación de las dos tipo de heridas anteriormente nombradas.

Heridas laceradas :

Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.

Heridas por armas de fuego :

Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeño, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.

Raspaduras, excoriaciones o abrasiones :

Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.

Heridas avulsivas:

Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. Mordedura de perro.

Heridas contusas :

Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos.

Magulladuras :

Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado.

Amputación :

Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.

Aplastamiento :

Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

ATENCION

HERIDAS LEVES

Debe hacer los siguiente :

Coloque la víctima en una posición có moda y pregúntele la causa de la lesión.

Lávese las manos y colóquese los guantes de látex, evite tocar la herida con los dedos, máxime cuando usted tiene una lesión por pequeña que ésta sea.

Retire la ropa si esta cubre la herida.

Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola vez. Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel , estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infección.

Lave la herida con agua abundante y jabón yodado.

Aplique antiséptico yodado.

Cubra la herida con una curita , gasa, apósitos, compresas, sujétela con esparadrapo o vendaje si es necesario.

No aplique por ningún motivo sal, café, estiércol, telarañas, éstos causan infección en la herida y se puede presentar el tétanos. No aplique medicamentos (antibióticos en polvo o pomadas) porque se pueden presentar alergias.

Lávese las manos después de dar la atención.

HERIDAS CONTUSAS Y MAGULLADURAS

Eleve la parte lesionada.

Aplique compresas frías o una bolsa de hielo, envuelva el área afectada con una toalla para reducir la hemorragia y reducir la hinchazón.

HERIDAS PRODUCIDAS POR ANZUELOS

Son heridas de tipo punzante pero tienen un tratamiento especial :

Para extraer el anzuelo debe conocer su dirección y curvatura.

Si sangra seque la herida con gasa.

Si el anzuelo está clavado en una zona de tejido poco profundo:

(Pabellón de la oreja, ala nasal, labio, piel en medio de los dedos), haga l siguiente:

Atraviese la piel siguiendo la curvatura del anzuelo, hasta

Que la punta salga al otro lado.

Corte con un alicate o cortafrío la punta del anzuelo y retirerelo en la dirección contraria como entró. También puede cortar en la parte posterior a la punta, cerca de la piel, y retirarlo por donde salió la punta. Si no dispone de elementos para cortar el anzuelo, o solo éste penetra con profundidad y la puta esta clavada, lo más indicado es que el médico lo extraiga.