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Grupo de Odontología



oxido de zinc eugenol en alveolitis

gualicho
Corrientes, Argentina
Escrito por Gualicho Franco
el 25/02/2009 | Nivel Medio

Hola, vino un paciente a mi consultorio que fue tratado de una alveolitis en un hospital, se le coloco cemento de oxido de zinc dentro del alveolo. Mi pregunta es, deberia retirarlo? Porque se me hace que lastimaria mucho el alveolo. El paciente se encuentra asintomatico y segun comento le dijeron que a medida que vaya cicatrizando el alveolo el OZE iva a ir saliendo hacia afuera, esto es asi? Gracias por las respuestas

Sandra Nava Pintor
Medico cirujano dentista universidad a...
Escrito por Sandra Nava Pintor
el 26/02/2009 | Nivel Medio

Hola!
Lo que yo he usado y me a resultado muy efectovo es el Eugenol.
Se impregna una torunda de algodon pequeña (de tamaño del alveolo) con eugenol y se exprime muy bien y se coloca de manera que secubra todo el alveolo, previo lavado y secado del mismo.
Se le receta al paciente un analgesico fuerte.
El paciente debe de acudir a consulta cada tercer dia, por lo menos tres veces. En esas citas deberas retirar el algodon e inspeccionar el olor del mismo para ver si hay rastos de infeccion. Se irriga muy suvemente con agua salina fisiologica. Veras que el alveolo esta recubierto con tejido de granulacion, por eso que debes irrigar suavemente para que este no sea desplazado.
Si a la tercera consulta el paciente ya no refiere dolor y observas que el alveolo se encuentra sin infeccion y completamente recubierto con tejido de granulacion el problema esta resuelto y puede "obturar" el alveolo con Alvogil o dejarlo descubierto recomendandole la limpieza minuciosa y cuidadosa al paciente.

Sandra Nava Pintor
Medico cirujano dentista universidad a...
Escrito por Sandra Nava Pintor
el 26/02/2009 | Nivel Medio

Ahhhh!
Se me olvido mencionar que entre consulta y consulta se coloca una torunda de algodon "nueva" impregnada con eugenol para que siga el proceso formacion del tejido de granulacion.

Espero que te sirva.

Luis Manuel Guadarrama
Odontología 1984 y medicina estética ...
Escrito por Luis Manuel Guadarrama
el 26/02/2009 | Nivel Medio
Hola a todos, te recomiendo que utilices ALVOGYL que contiene: principalmente Lidocaína 5,0%; eugenol 15,0%, laurilsulfato sódico, carbonato de calcio, con este medicamento formas una bolita del tamaño del alveolo y lo depositas en el interior y lo dejas alli recomendandole alpaciente que no tenga higiene en el area afectada durante 24 a 48 horas para que no se desaloje el medicamento, el dolor disminuira gradualmente y citalo cada 3er dia para ver su evolución y de ser necesario aplicalo nuevamente pero esto sera muy raro (el repetir la aplicación del medicamento)pues es muy efectivo y te ayudara en tu problema, saludos.
Escrito por Gustavo Lopez
el 26/02/2009 | Nivel Medio

Si en la radiografia aparece que ocupa integramente el alveolo, vas a tener que sacarlo porque no va permitir la regeneración osea. Lo que anda muy bien en las alveolitis es la pasta FS, que calma el dolor casi de inmediatamente. Pero siempre hay que controlarlo para que no quede al cerrar la herida. Generalmente hay que repetir la puesta de la pasa a las 72 horas. Pero siempre superficialmente. Saludos

Gualicho Franco
Corrientes, Argentina
Escrito por Gualicho Franco
el 27/02/2009 | Nivel Medio

Hola a todos y gracias por las respuestas, le he tomado una radiografia y esta basante profunda la obturacion del alveolo con el OZE, que me recomendarian hacer para sacarlo sin lesionar demasiado el area?

María Luisa Barbieri
Odontología u.n.n.e
Escrito por María Luisa Barbieri
el 27/02/2009 | Nivel Medio

Hola Gualicho de Corrientes! Que hicieron nuestros colegas con tu pobrecillo paciente!
Debes sacar ese OZE una vez que ha endurecido pierde la actividad del Eugenol que es que realiza el efecto analgésico. No debe estar adherido, solo si es una trabazón mecánica.
Si para hacerlo lo anestesiás ya le harías el tratamiento de curetaje de toda la sustancia que aloja ese alvéolo de manera que lo hagas sangrar nuevemente para que comience la reparación con un nuevo coágulo. Realmente necesitás lastimar un poco para que sangre.
Si no anestesiás lavar con agua oxigenada al 50% tibia para que realice el descombro de sustancias alojadas allí y puedes colocar el famosísimo Alvogil de Septodont como te indicó el Dr Luis Manuel, ó algo más económico que es una gasa estéril iodoformada con eugenol trasparente más lidocaína hasta el fondo del alvéolo introducida en el fondo que debés cambiar cada día.
Todo esto para que pueda cicatrizar de segunda, para saberlo observá el fondo del alvéolo debe estar rosado que te indica la granulación del tej óseo.
Es una pena que no enseñen en la UNNE alguna técnica para solucionarlo, en el hospital Vidal recibimos una cantidad de pacientes con éstos problemas aunque ahora disminuyeron un poco ya que está la clínica en la misma UNNE, a los cuales le realizamos la primera ó la última técnica, en mi consultorio la del Alvogil

Gualicho Franco
Corrientes, Argentina
Escrito por Gualicho Franco
el 28/02/2009 | Nivel Medio

Ok! Muchisimas gracias!

Joel Mendez Hernandez
Medico cirujano dentista facultad de o...
Escrito por Joel Mendez Hernandez
el 28/02/2009 | Nivel Medio

Solo se anestesia nuevamente y se provoca un curetaje, e inducir a una nueva cicatrizacion, se puede colocar el zoe, pero solo superficialmente, lo mejor es el alvogil.

Octavio Perez Sanchez
Odontologo universidad de cartagena
Escrito por Octavio Perez Sanchez
el 15/07/2009 | Nivel Medio

Ese cuento del eugenolato asi sea conico dentro del alveolo esta como traido de los cabellos. Lo que hay que hacer es inducir el sangrado cureteando los tejidos blandos, previa limpieza irrigando con suero fisiologico y para aliviar colocas alvogil.

Cesar Augusto Vasquez Sanchez
Odontologia universidad nacional. fede...
Escrito por Cesar Augusto Vasquez Sanchez
el 22/07/2009 | Nivel Medio

Hola ,solamente para agregar que primeramente debemos determinar el tipo de alveolitis y luego determinar el tratamiento , para cada caso de alveolitis es un tto,diferente, gracias personalmente el uso del eugenato me da buen resultado, les sugiero cocar el eugenato en una forma expulsiva (conica) para no tener problemas con la retencion del eugenato debe ser cada 72 horas, el amtibiotico ideal es el metronidazol, gracias

Jose Dori
Odontologia universidad
Escrito por Jose Dori
el 27/07/2009 | Nivel Medio

Una pequeña gasa dentro del alveolo con iodoformo y eugenol , me dio muy buenos resultados para curar las alveolitis; cambiando dia por medio...

Cesar Eterio Riofrio Rivadeneira
Odontologia estatal de guayaquil
Escrito por Cesar Eterio Riofrio Rivadeneira
el 27/07/2009 | Nivel Medio

Dentro de los comentarios que he podido leer sobre este caso en particular , me remito a lo aprendido tanto dentro de mi universidad por mis maestros y por mis propias investigaciones particulares, es de considerar que en la actualidad existen contraindicaciones para el uso de eugenato, y esto dependiendo del caso. Es decir : dentro del campo de la endodoncia ya no se usa productos que contengan como material integrante eugenol, porque esta demostarado que este producto ha sido encontrado en cantidades en organos nobles como el riñon, higado etc, y esto lo comento en el caso de una endodoncia, donde se utiliza para sellar, llenar la luz del conducto. Es de sentido comun que si usamos este producto, que es utilizado en operatorias de cavidades (caries ) como material temporal, el uso en una alveolitis aparentemente solucionara un problema , pero creara otro talvez dentro de nuestro campo de trabajo como puede que lesione otros organos por su caracter irritante. Lo mejor sera no utilizarlo en este caso de alveolitis, lo indicado es como manifiestan otros colegas, es irrigar abundantemente , curetear, usar povidyn, alveolar u otro producto que este indicado para dicho tratamiento, suturar esta area y mantener lo mas limpia posible. Prescribir medicamentos como un antibiotico ( puede ser amoxicilina o ciprofloxacina ) acompañado de un analgesico. Es mi apresiacion como doctor en odontologia.

Cesar Eterio Riofrio Rivadeneira
Odontologia estatal de guayaquil
Escrito por Cesar Eterio Riofrio Rivadeneira
el 27/07/2009 | Nivel Medio

Deberias de abrir, dicha seccion, retirar el oze. Lavar usar povidyn y como lo he dicho suturar, eso no saldra por esa via ( por la herida mismo no saldra), sera absorvida por los macrofagos etc y viajara por el organismo hasta si puede el organismo expulsarla por vias urinarias o si no se depositara en organos como lo dije riñones o higado provocando en la posterida serios problemas de mayor magnitud.

Narda Aguilera
Barcelona, España
Escrito por Narda Aguilera
el 28/07/2009 | Nivel Medio

En realidad no se va saliendo tienes que retirarlo, pero te digo que es muy bueno para las alveolitis ya que el oxido de zinc es anodino, aunque hay estudios de que reabsorve el hueso

Juan Morris Pupo Carvajal
Odontologia colegio odontologico colom...
Escrito por Juan Morris Pupo Carvajal
el 01/08/2009 | Nivel Medio

Buenas colegas
les comento que ese dolor intenso de la alveolitis , es cosa seria ,llega el pacte en cierta forma reprochandonolo , y aveces con cara de pocos amigos ,
yo he utilizado los 2 productos utilizaba el alvogyl despues de curetaje e irrigacion con sn. Salina percibia que la mejoria era algo lenta
he utilizado el eugenol , impregnando en una mota de algodon lo dejo un rato y lo vuelvo a retirar ,esto despues de curetaje e irrigacion
he utilizado la pasta de eugenolato pero en forma fluida ,NO densa y no he tenido que sacar ningun eugenolato de ningun alveolo,he sentoido que la mejoria con el eugenol es casi inmediata el pacte sale con otra cara
recuerdo que los conductos de dientes deciduos los obturamos con eugenolato con el fin de que si nos sobreobturamos el material se reabsorve
Ahora toca averiguar si es dañino para otros organos ,? Por que depronto nos la hestamos embarrando
un abrazo para todos , Dios los bendiga
ya me

Suyé Apiau Ferrán
1994 facultad ciencias medicas en sant...
Escrito por Suyé Apiau Ferrán
el 07/08/2009 | Nivel Medio

Hola ,mi nombre es Suyé y les escribo desde Cuba ,me llama mucho la atención del uso de este taponamiento mecánico si así le podemos llamar ,no obstante les cuento como lo hacemos acá. Lo principal es diagnosticar qué tipo de alveolitis es y en consecuencia imponer la variante de tto indicada ;en el caso de las húmedas utilizamos el alvogil como varios doctores han dicho previa limpieza del alveolo y seguimos al paciente cada 48 hrs,además del tto medicamentoso con antibioticos ,analgesicos, vitaminoterapias y otros cuidados dieteticos e higienicos y en el caso de que sea una alveolitis seca utilizamos la gasa yodoformada con vapores de eugenol y la cubrimos superficialmente con un aposito de cemento quirurgico,(este tipo es mucho mas dolorosa por la exposicion de las paredes oseas alveolares ),y seguimos todo lo indicado anteriormente hasta observar signos reales de cicatrizacion y ausencia de dolor por parte del pcte. Bueno a grandes rasgos aqui les va ,espero sirva para alguien ,exitos.

Suyé Apiau Ferrán
1994 facultad ciencias medicas en sant...
Escrito por Suyé Apiau Ferrán
el 07/08/2009 | Nivel Medio

Ah! Olvidaba tenemos experiencias muy buenas con el uso de tinturas de propoleos en alvelitis humeda y la terapia laser,igual seguimos estudiando la mejor opcion para nuestros pacientes.

David Palacios
Diplomado en alta dirección itesm camp...
Escrito por David Palacios
el 07/08/2009 | Nivel Medio

DE ACUERDO A MI EXPERIENCIA:

1. Anestesiar
2. Retira lo que trea ( va a sangrar, esta bien)
3. Puedes lavar con Amosan o agua simple y limpia,o suero fisiológico, con una jeringa cortando la punta de la aguja para evitar lesiones y curvandola un poco.}
4. Colocar de acuerdo al espacio oxido de zinc y eugenol, "si esto es lo que quieres usar" en un segnento de gasa para que se haga la forma que requieres, menos profunda que lo que tiene el alveolo por que lo que queremos es que vaya cerrando, o utilizar alvogyl o algun otro producto especifico para estos casos.
5. Recetar analgésico, y antibiótico y revisarlo cada tercero o cuarto día para cambiar la curación por alguna mas pequeña, cada vez, o ver que todo este bien.
6. Si tuvieses laser terapeutico, podria ayudar a mitigar el dolor y acelerar la cicatrización.

7. Acercate a tus maestros o compañeros, cirujanos maxilofaciales etc,. Para hablar del tema y saca tus propias conclusiones para que en proximos casos hagas lo que a ti te finciona mejor, claro con una base cientifica.

Recuerda que cada quien tenemos nuestra forma de tratar estos casos, cada paciente es diferente, y somos de diferentes paises.

NOTA: De hecho en mi consulta esta en desuso el eugenol, en ocasiones la periodoncista creo que utiliza el "cemento quirúrgico" que tambien lo contiene.

SALUDOS

Juan Carlos Rueda Sánchez
Magíster de implantología universidad...
Escrito por Juan Carlos Rueda Sánchez
el 10/08/2009 | Nivel Medio

Estimados colegas

En mi experiencia lo mejor es anestesiar, curetear y lavar con solución fisiológica o yodo povidona (povidyn solución), suturar, rifocina a nivel local. Antibiótico vía oral, analgésico, antiinflamatorios y controlar a los 3 días.
Indicaciones post operatorias por escrito.
Saludos cordiales
Dr. Rueda.