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Grupo de Pediatría



Haz tu consulta sobre: Alergias en niños

jorge
Médico y cirujano en el grado académic...
Escrito por Jorge Ramos
el 14/04/2010

Hola a todos, he creado este espacio para poder interactuar con todos aquellos profesionales que quieran aportar su conocimiento sobre las alergias en los ninos y para todos aquellos padres que quieran realizar sus consultas online sobre los problemas alergicos que presenten sus hijos.

El debate queda abierto e invito a todos a participar.



Paola Estefania Gallegos Cayun
Profesorado de biología instituto sale...
Escrito por Paola Estefania Gallegos Cayun
el 20/04/2010

Hola Jorge, tengo una nena de 3 años, ella es celiaca, fue diagnosticada al año y medio con 3 internaciones de por medio por deshidratación... Mi duda es saber si en ese tiempo donde ella transgredió la dieta, obviamente porque no sabíamos que era celiaca, puede haberle causado daños en su cuerpo o daños neurológicos. En este momento esta haciendo tratamiento odontologicos, porque se les manchan los dientes, ya le taparon 4 muelas y ella no es de comer golosinas y se lava los dientes, también posee capas en las uñas (aunque ya no es tanto, se le solia dividir en 3 capas cuando se las cortaba) y la piel seca... La verdad que me preocupa mucho. Sufre de ves en cuando de Bronco-espasmos.

En algunas ocasiones es tímida en otras no la puedo parar, pero habla bastante, pero a la hora de preguntarle su edad, contesta con su nombre como algo sistematico.

Jorge Ramos
Médico y cirujano en el grado académic...
Escrito por Jorge Ramos
el 23/04/2010

Hola Paola en si, no se le produjo dan;o neurologico por la misma enfermedad per se, la razon puede estar en relacion al tiempo que haya pasado enferma y en lo poco estimulada. Ahora hay que evaluarle en cuanto a su desarrollo para la edad y ver que areas son las que tiene mas problemas, como pueden ser la motora fina, la motora gruesa, el lenguaje y la sociabilidad, y en base a eso recibir terapia.


Hay que vigilar siempre la dieta porque algunos de los pacientes que son intolerantes al gluten lo son tambien a otras cosas y esa puede ser la razon de que persista con las molestias. Describeme su dieta habitual para tener una idea.


Un Saludo,

Jorge

Miguel Flores Segura
Nuevo León, México
Escrito por Miguel Flores Segura
el 06/06/2010
Miguel Flores Segura
Nuevo León, México
Escrito por Miguel Flores Segura
el 06/06/2010

Tengo un niñ0 de 5 años con tos ronca le recetaron un jarabe antiflemas pero en 6 dias no ha tenido una mejora clara quisiera alguna recomendacion con ( medicina alternativa )

Gracias a todos

Un saludo!

miguel

Jorge Ramos
Médico y cirujano en el grado académic...
Escrito por Jorge Ramos
el 08/06/2010

Hola Miguel, Disculpa la tardanza en la respuesta espero no sea muy tarde, la causa de la tos puede ser muy diversa e incluso puede ser un sintoma de un proceso alergico, sin embargo debemos de considerar que es la forma natural en que el cuerpo ayuda a eliminar el exceso de secrecin mucosa (flema) en las vias respiratorias bajas, y bien puede estar en relacion a un proceso viral (gripe), el abordaje de los casos en los nin;os es diferente a los adultos, no se utilizan antitusivos que en su mayoria contienen sedantes como codeina o dextrometrofan, ya que inhiben el reflejo de la tos y de esta forma no permiten que las vias aereas sean despejadas, entonces se utilizan medicamentos que ayuden a que la flema sea mas fluida y por ende mas facil de aclarar por el organismo y de esta forma se tose menos, pero no se elimina la tos. Entre las alternativas que se tienen para mejorar la expectoracion de las flemas y su fluidez basicamente se encuentra el agua, y los liquidos en general con bajo contenido de azucar (no se incluyen aguas gaseosas ni jugos envasados ni que contengan azucar y colorantes), ya que mejoran el estado de hidratacion del paciente y por ende la fluidez de las flemas. Otra alternativa es el te de la hoja de higo, dandolo a tomar de media a una taza tres veces al dia, sobre todo en la tos persistente y de dificil manejo.

Existen mas alternativas pero habria que saber la causa de la tos (viral, alergica, infecciosa tipo faringitis o amigdalitis, etc) y si ya se encuentra sobreinfectada o no para la utilizacion de algunos otros medicamentos que eliminen la causa basica de por que se produjo la tos ya que esta solo es un sintoma de la enfermedad subyacente.

Un saludo

Jorge

Ana
Escrito por Ana
el 30/06/2010

Buenas tardes Jorge, mi consulta es porque mi hija de dos años y medio tiene un tipo de tos que no termino de definir, los accesos le dan principalmente en la noche, ya tiene casi el mes con ese sintoma. Al principio era una tos con flemas y a todas horas, pero fue aminorando hasta darle solo por la noche y ya sin flemas. Ahora tiene una semana que se le presenta mientras duerme una o dos veces durante la noche y muy temprano al despertar, no tiene flemas pero cuando le llega se pone morada y hace mucho esfuerzo porque no alcanza a respirar. No tiene otros sintomas, no hay catarro, no ha tenido fiebre, vomito, diarrea ni nada de eso. La llevé al medico a la semana de presentarse la tos, me dijo el doc que no tenia infeccion y solo le recetó Paracetamol, Ambroxol y Loratadina. Se terminó ese tratamiento pero no hubo mejoria. Si puede ayudarme le agradezco mucho, estoy muy angustiada y no tengo la manera de acudir donde un pediatra particular, son muy caros.
Un saludo.

Jorge Ramos
Médico y cirujano en el grado académic...
Escrito por Jorge Ramos
el 30/06/2010

Hola Elvia, es gusto poder atenderle, me llama la atencion en primer lugar que ya tiene mucho tiempo con esa molestia y que en vez de mejorar ha empeorado, solo se presenta por las noches y al despertar, sintomas que son muy caracteristicos de un problema de origen alergico. Hay que tener presente que los nin;os que tienen historia familiar de parientes alergicos y/o asmaticos pueden debutar en edades tempranas, pero no solo es tener la predisposicion sino tener todos los factores desfavorables presentes, como pueden ser, obviamente la gripe o catarro, con tos que inicio el cuadro clinico, pero hay que tener en consideracion algunos contaminantes ambientales como humo de tabaco, industrial, polucion que pueda estar presente (? ), el uso de productos en el hogar como aerosoles, ambientales, insecticidas, etc, uso de talco o lociones en los cuidados de los nin;os, que pueden sustituirse por fecula de maiz; y uno de los mas importantes es la alimentacion


Jorge Ramos
Médico y cirujano en el grado académic...
Escrito por Jorge Ramos
el 30/06/2010

La alimentacion en los nin;os pequen;os debe ser lo mas organica posible, no incluirle colorantes, preservantes u otros quimicos ya que estos son muy alergenicos, al igual que la carne de cerdo y sus derivados (embutidos), fresa y chocolate, comida rapida.

Con este panorama es para que se de una idea de cual puede ser la raiz del problema.

Ahora la interrogante es que hacer ahora con la tos puede empezar por el control de los factores que mencione, debera continuar con la loratadina por la noche en una sola toma antes de anochecer (5 o 6 por la tarde), debe de administrarle jarabe de Hedera Helix (nombres comerciales Abrilar, Hedilar, Hiedrix), a razon de 2. 5 ml cada 8 hrs.

Existe un proceso que se conoce como "tos posinfecciosa" que se puede presentar en cualquier paciente que ha tenido un episodio de infeccion respiratoria aguda, sin embargo si no mejora lo mejor es que sea evaluado nuevamente por el medico para determinar que no hayan complicaciones como senositis, faringitis, bronquitis, etc.

Espero haber podido ayudarle, cualquier duda con mucho gusto lo ampliamos.


Ana
Escrito por Ana
el 02/07/2010

Gracias por su amable respuesta Jorge, ahora que lo leo empiezo a relacionar factores que no consideraba en esta situacion (alimentacion, contaminantes en el ambiente), la predisposicion genetica la tiene pues yo fui asmantica de niña y adolescente. Tomaré sus consejos y ojala mi hija ya mejore, anoche no tosió ni una vez y eso me alegró mucho, de cualquier manera estaré pendiente de ello para acudir al medico en caso de ser necesario. Otra vez muchas gracias, que tenga buen fin de semana.

Dalila
Escrito por Dalila
el 21/07/2010

Hola, tengo 21 años, pero como habla de alergia jeje quería preguntar... Tengo rinitis alérgica pero hace como cuatro años atrás, y quería un poco de información, las causas cuales podrían ser, por que en mi familia nadie es alérgico. Y tengo con muchas secreciones, cuando tomo bebidas frías empiezo a toser y a tener secreciones y es muy molesto, después ya me dan ganas de vomitar, me recetaron un medicamento Alertop, al principio resultaba pero ahora ya no. No se que hacer!.. Desde ya MUCHAS GRACIAS!

Jorge Ramos
Médico y cirujano en el grado académic...
Escrito por Jorge Ramos
el 22/07/2010

Hola Dalila, lo siento que no te habia podido responder pero algunas veces no me envia alertas que hay actividad en los debates o me los envia al spam.

Las alergias per se fueron consideradas, aparte de la obesidad, como una de las epidemias que iban a occurri en el siglo XXI, segun la OMS antes del nuevo milenio, (tambien hay reportes de Lancet, y otras revistas no medicas como National Geografic de los an;os 1998 y 1999), y es cierto porque ahora vemos mas casos de alergias en clinica, casos mas frecuentes, con variaciones, cuadros en paceintes sin historia familiar de alergias o asma y tambien casos con mayor dificultad para tratar y en algunos casos de diagnosticar. La razon de que estemos viendo mas casos de alergias y asma se debe a que desde los an;os 1940 y 1950 se empezo a utilizar muchos quimicos en la agroindustria y en la industria alimenticia, que si bien fuenron de beneficio para asegurar una mejor produccion de alimentos y una mejor conservacion, dando mayor tiempo de vida de anaquel y asegurar tambien su transporte a otros lugares donde no se produce..... , el uso indiscrimnado de estos quimicos (preservantes, acidificantes, antibioticos incluso, etc), ha hecho que nuestro "sabio" cuerpo los reconozca como material extran;o y potencialmente dan;ino por lo que se desarrollan anticuerpos en contra de estas moleculas, y por lo mismo en las proximas generaciones ya estan presentes estos anticuerpos en contra de estas moleculas y de moleculas similares a ellas en cuanto a estructura quimica se refiere, (nacemos con memoria inmunologica -principio importante del por que de la vacunacion).

Entonces no es necesario que nuestros padres sean o hayan sido alergicos para desarrollar la alergia, sino basta con la exposicion a los posibles agentes desencadenantes......


Jorge Ramos
Médico y cirujano en el grado académic...
Escrito por Jorge Ramos
el 22/07/2010

La rinitis alergica se define como: "La presencia de uno o mas de los siguientes sintomas: -estornudos, -rinorrea (ya sea anterior o posterior), - congestion nasal y -picazon de nariz. , se puede clasificar como rinitis alergica estacional, perenne y fiebre del heno, tambien como rinitis alergica vasomotora o no-alergica, pero la base de la diferenciacion de la causa va estar en la historia clinica del paciente. Y en el caso de la Rinitis no-alergica el diagnostico diferencial debera incluir causas inmunologicas, infecciosas, farmacos, anomalias estructurales en nariz,-tabique,cornetes,SNP-, causas hormonales, vasculitis, metabolicas y atrofia de la mucosa nasal.

Lo principal en el tratamiento es alejar todos aquellos alimentos con contenidos altos en productos quimicos y tambien a los derivados de la leche de vaca, con la posible sustitucion por leche de soya. Descartar sobreinfeccion como el caso de una sinusitis, presencia de polipos nasales o anomalias de cornetes, exposicion frecuente a contaminantes ambientales industriales como los producidos en el hogar -humo de tabaco, len;a, basura, uso de talcos para higiene personal, aerosoles, insecticidas, etc. -, Minimizar la exposicision a polvo, -que contiene acaros-, presencia de cucarachas en el hogar, uso de prendas de lana, etc.

El uso de medicamentos como los antihistaminicos es importante en el caso que sea en forma aguda o ya se haya reconocido la causa principal del padecimiento, el que utilizaste, Alertop -cetirizina- es uno de ellos, sin embargo en mi experiencia he tenido mejores resultados con la loratadina. En el caso de ser una rinitis alergica estacional/ vasomotora se empieza a dar el medicamento antes de que empiece la temporada en que es mas frecuente los sintomas -invierno, verano, primavera- o se dara por la tarde antes de que caiga la noche, a manera de disminuir los sintomas que se presentan mas por la noche, permitir la conciliacion del suen;o y asegurar el descanso del paciente.

En tu caso recomendaria que consultaras al especialista para descartar la presencia de una sinusitis cronica, ya que el tiempo de evolucion es de cuatro an;os, (solo que no se si es por temporadas o ha estado presente todo este tiempo......? ), y vigilar tu dieta y factores ambientales para poder guiar el tratamiento.


Un Saludo desde Mi Bella Guatemala

Jorge

Dalila
Escrito por Dalila
el 22/07/2010

Mejor respuesta, imposible! MIL GRACIAS! Jejeje... Por toda la informacion! , ahora me acuerdo que el especialista me habia dicho que tengo los cornetes muy grandes jejeje, pero nunca me dijo que tenia algo que ver:-( , y lo de los alimentos no sabia en serio.... Tuve sinusitis antes :-( tuve una enfermedad post estreptococcica tb... Fiebre reumatica?... Desastre luego jajaja... MUCHAS GRACIAS!

Jorge Ramos
Médico y cirujano en el grado académic...
Escrito por Jorge Ramos
el 22/07/2010

La hipertrofia de cornetes muchas de las veces es una consecuencia y no siempre la causa del problema, RA, a lo que si, se descarta que actualmente no padeces de sinusitis y no hay infeccion activa, te benficiarias con esteroides inahalados intranasales o antihistaminicos inhalados (azelastina) como mantenimiento, pero como indicas que hay mucha secrecion y que esta empeora al momento de la ingesta de bebidas frias, es probable que exista problema de senos paranasales que necesite tratamiento antibiotico

Dalila
Escrito por Dalila
el 25/07/2010

:( que desastre! , creo que tengo infeccion en los oidos tambien ahora! , muchas gracias doctor! :) BENDICIONES!

Jorge Ramos
Médico y cirujano en el grado académic...
Escrito por Jorge Ramos
el 04/10/2010

Gracias a todos, cierro este debate por falta de actividad, un saludo,

Jorge