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Foro de Psiquiatría



Ayuda con un caso.¿Depresión, psicosis o tr.personalidad?

Marta
Madrid, España
Escrito por Marta Gómez Cruz
el 25/06/2012

Quería preguntarles su opinión sobre el siguiente caso clínico:
. Chica que a los 17 años comienza a tener sensaciones de que huele mal. Además está convencida de que le persigue un coche blanco. En aquel momento consumía habitualmente cannabis. Sobre los 19 sigue presentando el mismo problema, en su residencia de la universidad las monjas creen que la chica presenta un problema y se pone en contacto con los padres (por la cara triste y conducta extraña): La chica sigue convencida de oler mal y ocasionalmente cree cosas como que es apodada "la mofeta" y cosas así. TAmbién cree que provoca asco físico a los desmás. Se siente extraña. Se rapa el pelo y comienza a comportarse "pasando de todo". No se presenta a los exámenes y sus padres la llevan al psicólogo (a pesar de haber sido muy buena estudiante en el instituto). En el verano la chica oye cosas en el baño, por ejemplo, cuando se ducha (normalmente "qué asco" o conversaciones como que gasta mucha agua)El psicólogo le dice que tiene una depresión con psicosis y se le remite a psiquiatría. Se le trata con antipsicóticos y antidepresivos. A los tres meses la chica deja los antipsicóticos. Vuelve a la Universidad (estudia en una universidad en otra ciudad a la del domicilio familiar). Y entonces empieza a oir que la gente la llama fea cuando pasa por cafeterías y cosas así. Cree que su mote en la Universidad es la fea. Al final del año académico la traen de nuevo a casa porque está muy delgada y porque no ha ido a clase en todo el año y no quiere presentarse a los exámenes. De nuevo se la trata con antidepresivos. Se queda un año estudiando en el domicilio habitual. Todo bien, aprueba el curso sin problemas, acude a terapia psicológica. Dos años sin problemas graves (aunque en épocas de estrés sigue pensando que la llaman fea, enana, pobrecita y cosas así por el barrio). Cae en una depresión y aunque sigue oyendo esas cosas con los antidepresivos no parece importarle mucho. Se recupera aunque sigue crónicamente escuchando esto cuando pasa por pasos de peatones y sigue oyendo conversaciones en el baño (comentando acerca de ella). Deja los antidepresivos y una época está bien. Pero ahora acude con 28 años debido a que sigue escuchando voces y cosas como que cuando se acerca a una cafetería dicen "qué asco, qué tia más fea" o "le llaman hortera", siempre oye cosas al pasar por pasos de peatones, en el baño, pero ahora ve su calidad de vida más afectada, porque se siente bloqueada, siente que no avanza y porque aquellas voces que antes eran de lejos ahora son de cerca (dice que antes oía las conversaciones sobre ellas como de lejos pero que ahora las oye a un metro): Se siente confundida respecto a la realidad. Se le han recetado unos ansiolíticos (ya que refiere estar en un momento de estrés) pero aunque se siente más tranquila, las voces persisten. Según relata al día al menos 5 o 6 veces le llaman fea, comentan de ella al bajar de autobús, por la calle, sobre su ropa, o que da asco. ¿Alguien me ayuda con este caso,qué podría ser?