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32.- Tartamudez. Respeto a las diferencias, Ayuda a zurdos, enanos, homosexuales,...

Enrike
Diplomado en profesorado de e.g.b. uni...
Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 25/12/2009

Tartamudez, respeto y ayuda. Zurdera, homosexualidad, enanismo, gigantismo, vejez,...
E
l profesor Cristobal Loriente Zamora, doctor en sociología, licenciado en filosofía y ciencias de la educación, profesor de sociología y antropología social en la universidad nacional de educación a distancia y autor de la tesis doctoral La tartamudez como fenómeno sociocultural: una alternativa al modelo biomédico y del libro Antropología de la tartamudez. Etnografía y propuestas nos hablan del drama de miles de personas medicadas por tener un modelo de habla diferente. Sin ser enfermedad mental ni consecuencia del nerviosismo, inseguridad o de un trauma psicológico, solo tienen algo diferente parecido a la zurdera.

La disfemia, se denomina así, es un enigma para los foniatras, investigadores y tartamudos y que lleva a la desesperación médica, oportunidad de charlatanes y vergüenza de la foniatría. Esto afirma Jorge Perelló el siglo pasado máximo exponente español. Todas las ciencias han intentado distintas explicaciones. El causarse por nerviosismo es de igual falsedad que se es zurdo por tener ocupada la derecha, que los enanos lo son por usar ropa pequeña, los homosexuales por no disfrutar de pareja heterosexual, los gigantes por creerse más, los ancianos por cansados,… todo ello es absurdo y cualquier tartamudo puede decir que no son nerviosos, ni que piensan más rápido, ni impacientes, con estrés, cansados, en exámenes, inquietos, ansiosos,… lo son y punto.

Enrike Agirre Kanbra
Diplomado en profesorado de e.g.b. uni...
Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 26/05/2010

Es en definitiva única, singular, inevitable,…. El problema está en la medicina que la estigmatizó, la puso como un grupo de síntomas, un síndrome que debía tratarse con medicinas y cuya etiología fue cambiando según la moda de cada época. Se habló de descomposición, humoral, lengua anatómica y funcionalmente patógena, personalidad anómala, impulsos nerviosos irregulares, consecuencia de fijaciones anales u orales todavía no resueltas, genes defectuosos, presión comunicativa excesiva, un desorden mental, trastorno de la comunicación. La biblia de los psiquiatras lo clasifica como enfermedad mental, eso hacen cuando no entienden algo,… es terrible.

Enrike Agirre Kanbra
Diplomado en profesorado de e.g.b. uni...
Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 30/05/2010

Destacados sociólogos como Erving Goffman o Peter Fiedler lo denuncia como estigma, posesión de un atributo socialmente desacreditador. Han sido claramente estigmatizados creando un estereotipo humillante y cruel. Las teorías de corte psicoanalítico, que ven en ello un origen en traumas infantiles se basan en investigaciones de la universidad de Iowa USA en 1929. Un síndrome patológico siempre omnipresente y omnipotente en la mente de todo el mundo. Una sombra que la condena al ostracismo, algo que se mete lentamente en la mente del tartamudo y que afecta en las edades más conflictivas del adolescente y de la juventud. Afecta y produce sufrimiento gratuito.

Enrike Agirre Kanbra
Diplomado en profesorado de e.g.b. uni...
Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 03/06/2010

Todas las investigaciones, incluyendo a Corcoran y Stewart está presente en la vida de ellos de manera traumatizante, están hartos, algunos tienen ideas suicidas, no son felices, creen necesaria la presencia psicológica,… Ese dolor le anula como persona, induce la renuncia del si mismo. David Le Breton escribe eso en su obra Antropología del dolor. Este tiene muchas caras, pero todas impiden o dificultan la consecución de objetivos vitales como matrimonios, formación o trabajo. Todo ello es muy grave y solo por haberse estigmatizado gratuita e injustamente.

Enrike Agirre Kanbra
Diplomado en profesorado de e.g.b. uni...
Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 06/06/2010

Solo cabe añadir que se les considere enfermos mentales y se les medique. Un sinsentido absolutamente patético. Culatta y Goldberg manifiestan con ironía: Si reunimos a 10 logopedas tendríamos 11 definiciones de tartamudez. Francois Le Huche explica del sinsentido del tratamiento con fármacos, pues de los más de 200 aplicados, ninguno consiguió más efectos que los de un placebo. En ese sentido la Junta de Andalucía con la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias llevó a cabo en el 2007 un magnífico trabajo sobre este tema y su conclusión fue clara y concisa. No se han encontrado intervenciones para la tartamudez claramente eficaces. Todos deben saber que la medicación y tanta ignorancia los perjudica.

Enrike Agirre Kanbra
Diplomado en profesorado de e.g.b. uni...
Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 08/06/2010

En 1975 comenzó una campaña de desmedicación Ivan Illich, La tartamudez es una clara diferencia humana exenta de patología y no debe ser estigmatizada. Conrad y Scheiner lo tienen claro y dicen que los tratamientos médicos y clínicos no son relevantes para solucionar el problema. La sociedad debe huir de esa estigmatización, es una singularidad que debe ser respetada y dignificada. Como todas las singularidades. Es hora de que tantos bufones dejen de reírse de los demás. Reírse de las peculiaridades de otras personas es algo abyecto y despreciable. Las personas tartamudas son sanas e inteligentes con una peculiaridad en el habla.

Enrike Agirre Kanbra
Diplomado en profesorado de e.g.b. uni...
Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 13/06/2010

Y digo yo, hay pueblos enteros, razas que no conocen este problema, su idioma no tiene este vocablo, ¿No será incluso nefasto el referirse a él? Lo mismo pasa con los niños que sufren tanto con la enurosis, incontinencia o pérdida de orina, simplemente se elude el enfrentarles a los demás, se les explica que es algo pasajero. Los enanos como gigantes, los altos y bajos, los de distintas características incluso homosexuales,… ¿Por qué tanta gente se ríe de todo ello, si el ser diferente, particular, singular es lo que la sociedad necesita? Nos debiéramos de reir de los que siguen los dictados de la tele, del gobierno, de la farmacia, de tanto cacique que solo quiere a su alrededor borregos dependientes, pues eso si, eso está justificado, eso es defender a la humanidad de tanta mugre y espanto.

Enrike Agirre Kanbra
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Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 22/06/2010

La tartamudez o disfemia es un trastorno del habla (no un trastorno del lenguaje ) que se caracteriza por interrupciones involuntarias del habla que se acompañan de tensión muscular en cara y cuello, miedo y estrés . Ellas son la expresión visible de la interacción de determinados factores orgánicos, psicológicos y sociales que determinan y orientan en el individuo la conformación de un ser, un hacer y un sentir con características propias.

Comienza, de modo característico, entre el segundo y cuarto año de vida, aunque se suele confundir con las dificultades propias de la edad a la hora de hablar. Al final, solo uno de cada 20 niños acaba tartamudeando y muchos de ellos superan el trastorno en la adolescencia .

La reacción del entorno del afectado es determinante para la aparición de numerosos síntomas físicos asociados a la tartamudez, sobre todo en los primeros años de manifestación: tensión muscular en cara y cuello , miedo y estrés .

El Día Mundial del Conocimiento de la Tartamudez es el 22 de octubre .2

Enrike Agirre Kanbra
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Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 27/06/2010
Historia

La tartamudez es conocida desde la antigüedad clásica , y ya Aristóteles señalaba a la lengua como responsable de la misma, incapaz de seguir la velocidad con que fluían las ideas. Esta idea fue sostenida hasta el siglo XIX , en que los cirujanos intentaban corregir la lengua con medios braquiales (dividiendo su raíz, cortándole cuñas, añadiendo prótesis...). Otros, en cambio, recomendaban el ensanchamiento de las vías respiratorias y la extirpación de las vegetaciones adenoides y de las amígdalas.

Sigmund Freud y sus seguidores, corrigiendo la visión anterior, asociaron la tartamudez a crisis nerviosas y a problemas psíquicos, considerando que reflejaba la puja de los deseos reprimidos por salir al exterior.3

Enrike Agirre Kanbra
Diplomado en profesorado de e.g.b. uni...
Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 01/07/2010
Tipos de la tartamudez
  • Neurogénica: Es producida por alguna lesión o golpe en el cerebro. También se conoce como tartamudez adquirida. El tartamudeo puede ocurrir en cualquier parte de la palabra . Tartamudean incluso cantando o susurrando. No muestran miedo o ansiedad.
  • Psicógena: Es la menos común. Es producido por algún trauma severo. Por el siglo XIX, se pensaba que era la causa principal de tartamudez. Con los recientes estudios, se ha demostrado que no era correcta. El tartamudeo es independiente de la situación. No muestran ansiedad .3
Enrike Agirre Kanbra
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Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 05/07/2010
  • De Desarrollo: Es el tipo de tartamudez más común. Ocurre cuando el niño está aprendiendo el lenguaje y el habla , alrededor de los 2 y 5 años. El niño cuando está aprendiendo estructuras gramaticales más complejas tiene difluencias propias de este aprendizaje . Unos reaccionarán adecuadamente, recuperándose de esta fase. Otros, si se han dado los factores en intensidad y relación adecuados para disparar la tartamudez, reaccionarán ante estas difluencias desarrollando estrategias para superarlas (uso de fuerza y tensión en el habla) y ocultarlas (evitar hablar).3
Enrike Agirre Kanbra
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Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 07/07/2010
Tipos de disfemia
  • Tónica: caracterizada por las múltiples interrupciones ocasionadas por espasmos. Durante las interrupciones el paciente muestra rigidez y tensión faciales. Es la que presenta peor diagnóstico.
  • Clónica: caracterizada por las repeticiones de sílabas y palabras enteras, más frecuentes en consonante que en vocal, más todavía en oclusivas y que se dan mayoritariamente a principio que en medio de palabra.
  • Tónico-clónica o mixta: es el tipo más frecuente, porque resulta difícil encontrar un disfémico puro tónico o clónico, la mayoría combinan los dos síntomas4
Enrike Agirre Kanbra
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Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 12/07/2010
Causas

Neurofisiológicamente, el tartamudo presenta un funcionamiento deficiente de los centros del habla del hemisferio izquierdo, que se intenta compensar con un mecanismo propio del hemisferio derecho. No existe una etiología única que explique la mayoría de las disfemias:

  • Genéticas: en gemelos monocigóticos disfémicos si uno sufre tartamudez el otro tiene un 77% de posibilidades de sufrirla, mientras que en los dicigóticos es de un 32%. Asimismo existe entre un 30% y un 40% de posibilidades de que el hijo de un progenitor disfémico tenga disfemia.
  • Sexo: la disfemia es más frecuente en hombres (75%) que mujeres.
  • Trastornos de lateralidad: actualmente se considera otro mito más sobre la causa de la tartamudez. [ 1 ] Por otra parte, la mano dominante del tartamudo no influye de manera significativa en la severidad de su tartamudez. [ 2 ] 5
Enrike Agirre Kanbra
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Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 14/07/2010
  • Psicolingüísticas: frecuentemente se oye que la causa de la disfemia en ciertas personas de elevada inteligencia puede estar en que su pensamiento avanza más rápido que su lenguaje. Esto no es del todo cierto. Sería más correcto decir que tienen un déficit en el pensamiento linguoespecular frente a un elevado procesamiento sensoactorial . El pensamiento linguoespecular es aquel en el que pensamos en un significado y asociamos visualmente a la palabra escrita que lo representa, mientras que en el sensoactorial lo asociamos a la imagen. Por lo tanto si un sujeto tiene una inteligencia basada en una capacidad de asociar estímulos visuales no lingüísticos sí puede tener problemas de articulación correcta del lenguaje .
  • Traumáticas: se refieren a la aparición de la disfemia como resultado de un choque emocional (poco frecuente) o como resultado de estados de tensión prolongados a los que es sometido el individuo que es propenso a ella.4
Enrike Agirre Kanbra
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Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 17/07/2010
Biología de la tartamudez [ editar ] Diferencias estructurales

Foundas (2001) descubrió que la zona del cerebro llamada Planum Temporale era más simétrica en los tartamudos que en los no tartamudos, mostrando la primera evidencia de anomalías anatómicas entre tartamudos y no tartamudos [ 3 ]

[ editar ] Diferencias funcionales

Un estudio realizado por Braun confirmó lo encontrado por Fox: los tartamudos activan más el hemisferio derecho que el izquierdo para hablar. [ 4 ] Pero además, Braun encontró que el habla fluida del tartamudo estaba más relacionada con la activación del hemisferio derecho que con el izquierdo, más relacionada con el habla tartamuda. De esta manera, se sugiere que la activación del hemisferio derecho puede ser una forma de compensación.5

Enrike Agirre Kanbra
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Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 21/07/2010
Prevalencia

Se calcula en un 7 por 1000, lo que significa que hay aproximadamente 40 millones de disfémicos en el mundo. Según indican las estadísticas la enfermedad es más frecuente entre los varones con más nivel académico de países desarrollados. Esto podría deberse a que en el tercer mundo se considera una patología menor y ni siquiera se diagnostica.

[ editar ] Diagnóstico

Para diagnosticar en primer lugar debemos diferenciar entre una simple tartamudez evolutiva y una disfemia.

Lewis Carroll , autor de Alicia en el País de las Maravilllas no pudo acceder al sacerdocio por su tartamudez. Como respuesta escribió el siguiente poema : Learn well your grammar / And never stammer / Write well and neatly / And sing soft sweetly / Drink tea, not coffee; Never eat toffy / Eat bread with butter / Once more don't stutter.5

Enrike Agirre Kanbra
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Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 25/07/2010

Una tartamudez evolutiva simple puede aparecer durante el proceso de desarrollo del lenguaje del niño, especialmente en torno a los tres años, o bien tras el nacimiento de un hermano como forma de llamar la atención. En ella el niño no sufre los síntomas asociados de miedo, estrés, etc. Que sufre el disfémico consciente cuando tiene que enfrentarse a una situación en la que tiene que emplear el lenguaje oral. Además en la tartamudez evolutiva es más frecuente la repetición de palabras enteras. Si el niño mantiene esta tartamudez evolutiva en el tramo comprendido entre los 3 y los 5 años estamos ante una tartamudez episódica o fisiológica. En ninguno de los dos casos es aconsejable la intervención, que hasta puede ser contraproducente, y debemos limitarnos a proporcionar el ejemplo correcto al niño sin castigarle por sus malas articulaciones. Sólo un 10 % de los niños con tartamudez fisiológica llegará a desarrollar una disfemia en la edad adulta.6

Enrike Agirre Kanbra
Diplomado en profesorado de e.g.b. uni...
Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 28/07/2010

Para poder diagnosticar una disfemia en niños por tanto el sujeto ha de ser mayor de 5 años. Si el niño tiene entre 5 y 7 años estamos ante una disfemia primaria. Si el niño tiene entre 7 y 10 años estamos ante una disfemia secundaria: el niño presenta un agravamiento de los síntomas y se hace plenamente consciente del trastorno, por lo que empieza a adoptar estrategias evitativas como cambiar la sintaxis de las frases o palabras por sus sinónimos para lograr enunciados más fáciles de pronunciar. Además el niño ya tendrá problemas sociales con sus compañeros.6

Enrike Agirre Kanbra
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Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 01/08/2010
Evaluación

Se realiza mediante la observación y el registro de datos del paciente y su comparación con un registro de habla normal . Su objetivo no es asignar una simple etiqueta, sino determinar los factores que están agravando el trastorno, para minimizarlos en lo posible y lograr una intervención con garantías de éxito. Consta de las siguientes fases:

  • Anamnésis : consiste en obtener todos los datos médicos, familiares, sociales y académicos del individuo que sean relevantes.
  • Observación del habla de la persona a evaluar.
  • Registro de datos
  • Comparación con el patrón de habla normal.6
Enrike Agirre Kanbra
Diplomado en profesorado de e.g.b. uni...
Escrito por Enrike Agirre Kanbra
el 05/08/2010

En cuanto a los instrumentos más frecuentemente utilizados para evualuar disfemias serían:

  • Tests de lectoescritura.
  • Cámaras grabadoras de vídeo.
  • Contadores.
  • Cronómetros.
  • Neumopolígrafos: para medir los momentos en que la persona toma aire.
  • Visi-pitch: permite analizar la voz, sobre todo el tono e intensidad. En la actualidad sus funciones se realizan a través de distintos programas informáticos (el más conocido es el Praat, que es un programa libre ).
  • Analizador de frecuencia e intensidad: sirve para medir el tono e intensidad del habla.
  • Sonógrafo: mide la intensidad del sonido.
  • Neumopolígrafo: aparato que mide las curvas de la respiración. Junto con el vídeo es uno de los aparatos más útiles.6