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Posible efecto adverso de fenitoina?

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Debate creado el el 14/01/2006 | 36396 visitas

Efectos Adversos de la fenitoína (epamín)

Escrito por Agersomnia el 28/01/2008
  • Efectos Adversos. Son frecuentes ya que el emtab olismo de la fenitoina es muy susceptible de inhibición por otros fármacos y la misma fenitoina puede incrementar el metabolismo de otros( * ).
    • Agudos. Los relacionados con la dosis son frecuentes e incluyen nistagmus, ataxia, letargia y cefalea. Otros síntomas relacionados con la dosis incluyen síndrome confusional, movimientos involuntarios incluyendo distonía, discinesia orolingual y corea similares a los inducidos por neurolépticos y, ocasionalmente exacerbación de las crisis ( * ). Alteración del ritmo cardíaco.
    • Idiosincráticos. Reacciones de hipersensibilidad que causan rash cutáneo se presentan en el 5% y son más frecuentes en las 4 primeras semanas del tratamiento y puede acompañarse de fiebre, linfadenopatía y eosinofilia. La hepatitis es rara y generalmente se acompaña de rash cutáneo y fiebre que puede ser fatal en la tercera parte de los casos. Hay que distinguir esta hepatitis de la elevación asintomática de los enzimas hepáticos que se observa con frecuencia en los pacientes que toman fenitoina. Una enfermedad similar al LES puede presentarse y es reversible con la suspensión del tratamiento.
    • Efectos adversos crónicos. El tratamiento crónico puede producir enlentecimiento motor y puede afectar adversamente a la atención y concentración. Se discute si estos efectos son mayores para la fenitoina que para otros antiepilépticos. Los efectos cosméticos tales como la hipertrofia gingival, hirsutismo y acné se pueden presentar y deben considerarse cuando se trata a niños o mugeres. Deficiencia de folato que causa macrocitosis se paresenta en el 50% de lso pacientes pero anemia megaloblástica franca es rara. Deficiencia de vitamina D inducida por fenitoina puede prresentarse causando raquitismo y osteomalacia. Impotencia y reducción de la líbido pude prsentarse por la disminución de la concentración de testosterena. En pacientes susceptibles se puede producir hierglucemia. Otros efectos menos frecuentes incluyen atrofia cerebelosa y polineuropatía.
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