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Sangrado Uterino Anormal en el climaterio

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Sangrado Uterino Anormal en el climaterio
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Fecha: el 01/07/2008
Categoria: General
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Descripción: Descripción del fichero Sangrado Uterino Anormal en el climaterio. Ppt
Resumen (Extraido del documento):
Sangrado uterino anormal en el climaterio. Implicancias del TRH.
Prof. Asoc. Dr. A. Porcile J.
Depto. Ginecología y Obstetricia.
Facultad de Medicina. Campus Oriente.
Universidad de Chile.
Sangrado uterino anormal.
4.- Metrorragias disfuncionales:

De la pubertad.
Descamación endometrial irregular.
Proliferaciones endometriales no invasoras: Hiperplasias endometriales.

Del climaterio.
Atrofia endometrial.
Descamación endometrial irregular.
Proliferaciones endometriales no invasoras: Hiperplasias endometriales.

Metrorragias no orgánicas como consecuencia de los diferentes esquemas de TRH en el climaterio.
Si es tratamiento con estrógenos (TRE) sin progestina oponente, con útero presente, todo sangrado genital requiere ser estudiado.

Desde que está comprobado con TRE un aumento significativo de hiperplasias endometriales (con o sin atipías) y del adenocarcinoma endometrial.
Metrorragias no orgánicas como consecuencia de los diferentes esquemas de TRH en el climaterio.
En la perimenopausa no debería usarse estrógenos combinados continuos, ni tibolona, porque suelen producirse metrorragias que son confundentes.
Metrorragias no orgánicas como consecuencia de los diferentes esquemas de TRH en el climaterio.
En los esquemas de TRH clásicos, con progestinas periódicas, los sangrados están relacionados con el término de la progestina en cada ciclo terapéutico.

Si hay una estrogenización importante, se habrán producido más receptores estrogénicos y de progesterona; y la respuesta será de un sangrado más abundante y una descamación endometrial muy cercana al cese de la progestina periódica.

Si estrogenización escasa, sangrará poco y más retrasada en relación a la progestina; pudiendo incluso no sangrar.
Metrorragias no orgánicas como consecuencia de los diferentes esquemas de TRH en el climaterio.
En estricto rigor, en el climaterio postmenopáusico, el usar TRH con estrógenos y progestinas combinados continuos, todo sangrado amerita ser

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