| Fecha: | el 04/07/2011 |
| Categoria: | General |
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| Descripción: | Las recomendaciones incluidas en este documento señalan las indicaciones actuales del tratamiento con óxido nítrico inhalado (ONi) en el recién nacido, diferenciando claramente las apoyadas en evidencia científica de las que todavía no lo están, como su uso en prematuros. Tras comentar la metodología, dosificación y efectos secundarios, se insiste en las causas de falta de respuesta al ONi. |
| Resumen (Extraido del documento): |
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA
Recomendaciones para la utilización del óxido nítrico inhalado en patología neonatal J. Figueras Aloya, F. Castillo Salinasb, D. Elorza Fernándezc, M. Sánchez-Lunad,e, J. Pérez Rodríguezc y Comité de Estándares de la Sociedad Española de Neonatologíae aHospital Clínico. Instituto Clínico de Ginecología, Obstetricia y Neonatología. Unidad Integrada de Pediatría. Universidad de Barcelona. bHospital Vall d'Hebron. Universidad Autónoma de Barcelona. cHospital Universitario La Paz. Facultad de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid. dHospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. eComité de Estándares de la Sociedad Española de Neonatología: E. Doménech, M.C. López Herrera, I. Izquierdo, A. Losada, J. Perapoch. Las recomendaciones incluidas en este documento señalan las indicaciones actuales del tratamiento con óxido nítrico inhalado (ONi) en el recién nacido, diferenciando claramente las apoyadas en evidencia científica de las que todavía no lo están, como su uso en prematuros. Tras comentar la metodología, dosificación y efectos secundarios, se insiste en las causas de falta de respuesta al ONi. También se han publicado estudios que demuestran una buena relación coste/eficacia de la administración terapéutica del óxido nítrico inhalado (ONi) en el neonato5. Todo ello justifica una revisión de dichas recomendaciones. MECANISMOS DE ACCIÓN DEL ÓXIDO NÍTRICO El óxido nítrico (ON) desempeña un importante papel en la regulación del tono vascular tanto sistémico como pulmonar. El ON actúa en el músculo liso vascular activando, al unirse a su componente hemo, la enzima guanilciclasa, que transforma el trifosfato de guanosina (GTP) en monofosfato de guanosina (GMP) cíclico. Esto causa relajación y modifica la activación de la proliferación de los miocitos6,7. Se ha demostrado que el ON tiene un efecto de supresión sobre el factor de crecimiento vascular endotelial y sobre la proliferación de la fibra muscular lisa 8. Además, en |
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