ENFERMERÍA MEDICOQUIRÚRGICA II
TEMA 7 Cuidados a pacientes con lesión medular

Ángel Asenjo

Funciones de la médula
Centro de transmisión Centro reflejo

Etiologías
Accidentes de tráfico Lesiones deportivas Accidentes de trabajo Tumores

Shock espinal
Situación funcional inmediata
Parálisis fláccida Pérdida de función sensorial y reflejos por debajo del nivel de la lesión
Bradicardia Piloerección Reflejo de erección del pene

Hipotensión arterial Ausencia de sudoración Atonía muscular

Distensión intestinal y vesical

Situación funcional definitiva
Parálisis espástica Nivel definitivo de incapacidad
Parapléjico Tetrapléjico (lesión por debajo de C7) (lesión por encima de C7)

Sección medular completa Manifestaciones
Pérdida de funciones por debajo del nivel de la lesión
TRANSITORIA PERMANENTE ·Función sensitiva ·Función motora ·Reflejos ·Función eliminación ·Función sexual

SHOCK ESPINAL

Sección medular completa Tratamiento
Inmovilización en el lugar del accidente y transporte Inmovilización
Simple Tracción esquelética

Cirugía para descompresión Medicación Intubación y respiración asistida Oxigenoterapia

Guía rápida de lesiones completas. Actividad motora.
Tetrapléjico completo C4 Tetrapléjico completo C5 Tetrapléjico completo C6 Tetrapléjico completo C7

No puede ponerse en pie. Necesita silla de ruedas.

No puede ponerse en pie. Necesita silla de ruedas.

No puede ponerse en pie. Necesita silla de ruedas. Tiene potencia para empujar.

No puede ponerse en pie. Puede pasar sólo de la silla a la cama. Puede conducir automóvil adaptado.

Guía rápida de lesiones completas. Actividad motora.
Parapléjico completo D1-D5 Parapléjico completo D6-D10 Parapléjico completo D11-D12 Parapléjico completo L1 o inferior

Totalmente independientes en silla de ruedas Pueden llegar a caminar distancias cortas con aparatos.

Caminan de forma pendular con aparatos largos y bastones. Pueden llegar a subir escaleras.

Caminan en todos los terrenos con aparatos o