Foro de Inmunología
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Catherine Silveira
Auxiliar administrativa taller de info...
Escrito por Catherine Silveira el 16/03/2011

Sofía te agradesco por tu respuesta, me dejaste en claro varias cosas y lo prinsipal que nunca tube sifilis. Ademas tengo una nena de un año osea me hicieron miles de estudios en el embarazo y nunca saben porque rason me surgen cosas raras en la sangre,tengo un anticuerpo que no saben para que enfermedad se desarrollo,y bueno debo hacerme estudios....
Muchas gracias.


Juana Lopez
Bolívar, Venezuela
Escrito por Juana Lopez el 20/03/2011

Hola licenciada sofia rios. Tengo una duda hace un tiempo me hice la prueba y mesalio positivo en un dil me hicieron la prueba confirmatoria salio positvo ,luego me hacen otras puebas y se detecto anticuerpos del core y de superficie en ausencia del antigeno de superficie lo cual se relaciona con enfeccion pasada e inmunidad de hepatitis b. Mi duda es tengo sifilis -



saludos janaris


Scott Macshire
A Coruña, España
Escrito por Scott Macshire el 20/03/2011

Doctora , Saludos cordiales

Hace aproc}ximadamente 2 meses me detectaron sifilis en unos examenes en el vdrl me sale con 4 dils hice el tratamiento qu eem indico el doctor con inyeccioens de penicilina fueron 6 inyecciones en total in mediatamente despues de eso me realizaron examenes , pero me indicaron que habian subido los valores una subida bien baja , pero por seguridad me volvieron hacer otro tratamiento con inyeciones de penicilina 3 entotal 1 cada semana. El dia de ayer yo me realize un Vdrl en un aclinica privada y me sale reactivo con una titulacion de 1:16 que significa esto sirvio el tratamiento que difeencia existe entre titulacion y dils? Ayudeme por favor



Nenariver2008 Sofia Rios
Licenciada en bioanálisis universidad ...
Escrito por Nenariver2008 Sofia Rios el 21/03/2011

Nelson:

Lo primero que tienes que verificar si tu pareja se ha tratado también, de no ser así hay reinfección, si cumplen tratamiento como les indicó el médico, no es lógico que siga subiendo el título ( título 1:16 y 16 dils es lo mismo).
Alí se puede estar presentando resisrtencia del treponema Pallidum al tratamiento de penicilina, no es frecuente pero pudiera ser, en ese caso te deben cambiar el tratamiento, siempre y cuando descarten primero que tu pareja esté reactiva, no esté en tratamiento o no lo cumplió cabalmente.
Por otra parte, siempre se debe hacer la prueba confirmatoria FTA-ABS.

Sofía.


Nenariver2008 Sofia Rios
Licenciada en bioanálisis universidad ...
Escrito por Nenariver2008 Sofia Rios el 21/03/2011

Juana:

En la hepatitis virales es posible que dé un falso positivo de la prueba VDRL, pero como la hepatitis viral también es una enfermedad de transmisión sexual(es una forma de adquirir la enfermedad, también hay otras formas de adquirirla, pero no viene a la pregunta), deberías descartar la sífilis con la prueba FTA-ABS, ya que cuando hay riesgo de exposición a una enfermedad de transmisión sexual, se debería hacer una serología para los más frecuentes: hepatitis B, hepatitis C, VDRL y HIV.

Las personas con hepatitis B tienen el virus en la sangre y en los líquidos del cuerpo. Se puede adquirir la infección por contacto con una pequeña cantidad de sangre infectada. Usted puede adquirir hepatitis B por medio de contacto directo con la sangre o líquidos del cuerpo de la persona infectada, por compartir agujas o por tener relaciones sexuales con personas infectadas. Un bebé puede contraer hepatitis B de una madre infectada durante su nacimiento.


Sofía


Nenariver2008 Sofia Rios
Licenciada en bioanálisis universidad ...
Escrito por Nenariver2008 Sofia Rios el 21/03/2011

Ney, la sífilis asintomática es cuando se adquiere la infección pero la persona no presenta signos ni síntomas de la infección, pero si se realiza la prueba ésta le daría reactiva.

Me preguntas qué títulos están subiendo: si comenzaste con 1 dils y ahora tienes 8 dils según el segundo examen, quiere decir que el valor ha subido.
los falsos positivos son cuando se tienen títulos inferiores a 8 dils, se realiza la prueba confirmatoria FTA-ABS y resulta negativa, prque el VDRL no es específico para sífilis.

Sofía.


Escrito por Juanita Restrepo el 01/04/2011

Hola doctora, me hice la prueba de vdrl y me dio reactivo debil no especificaron los dils, no he tenido relaciones de riesgo y las parejas que he tenido a pesar de que hemos usado condon so han presentado ningun tipo de lesiones extrenas. Sin embargo lei en sus respuestas que la vacuna puede afectar el resultado y yo el dia que me hice el examen tenia 3 dias de vacunada contra la ah1n1, quiesiera saber si esto pudo afectar el resultado? Y si no es asi, me puede decir que otras formas de contangio existen? Solo el chancro lei en internet o tn a traves del semen? Gracias


Nenariver2008 Sofia Rios
Licenciada en bioanálisis universidad ...
Escrito por Nenariver2008 Sofia Rios el 02/04/2011

Juanita:

El VDRL no se reporta reactivo débil, puesto que si se hace así es que no se tituló( no se realizaron las diluciones correspondientes a ver si reaslmente es menor de 2 dils o está más alto)
Te sugiero repetir en otro laboratorio ,además que si está reactivo o débil como dicen, que hagan la titulación(diluciones para descartar efecto de prozona).
´Debes estar en ayunas y a primera hora de la mañana.

Luego de las vacunas se puede dar esos casos de títulos reactivos muy bajos, son falsos positivos.
Siepre que se desee aclarar dudas, se debe repetir una segunda muestra en condiciones adecuadas.
El contagio es a través del contacto con las lesiones, secreciones de los chancros, pero si dices no tener contactos de riesgo, descarta primero un falso positivo, luego si se repite o aumenta el título, te realizas prueba FTA-ABS.

Saludos.


Nenariver2008 Sofia Rios
Licenciada en bioanálisis universidad ...
Escrito por Nenariver2008 Sofia Rios el 02/04/2011

Juanita:

El VDRL no se reporta reactivo débil, puesto que si se hace así es que no se tituló( no se realizaron las diluciones correspondientes a ver si reaslmente es menor de 2 dils o está más alto)
Te sugiero repetir en otro laboratorio ,además que si está reactivo o débil como dicen, que hagan la titulación(diluciones para descartar efecto de prozona).
´Debes estar en ayunas y a primera hora de la mañana.

Luego de las vacunas se puede dar esos casos de títulos reactivos muy bajos, son falsos positivos.
Siepre que se desee aclarar dudas, se debe repetir una segunda muestra en condiciones adecuadas.
El contagio es a través del contacto con las lesiones, secreciones de los chancros, pero si dices no tener contactos de riesgo, descarta primero un falso positivo, luego si se repite o aumenta el título, te realizas prueba FTA-ABS.

Saludos.


Ney Gener
Anzoátegui, Venezuela
Escrito por Ney Gener el 08/04/2011

Buenas noches doctora, estoy recibiendo tratamiento para la sifilis, benzetacil de 24000000, 1 ampoya cada 7 dias por 4 dosis, y mi novio igual, usted cree que despues que cumpla todo este tramiento y siga el esquema con los examenes, pueda quedar embarazada sin ningun tipo de porblemas..? Xq he visto algunos comentarios en otros blog de hay q hacer un seguimiento de la enfermedad de 5 años, y despues es q podre quedar embarazada,, que me dice ustde de todo estooo..?


Catherine Silveira
Auxiliar administrativa taller de info...
Escrito por Catherine Silveira el 09/04/2011

Hola Sofía quiero saber si usted puede desirme que estudios realisarme ya que hace 3 años me salio VDRL + 1/4 que no se bien cual es el significado, lo unico que me dijieron es que probablemente es sifilis... Lo cual me trataron con inyecciones 1 por semana. Mi pareja que sigue siendo la misma persona no se trato porque no le encontraron nada anormal en la sangre, ni ahora tampoco. Y yo aunque me trataron y todo sigo con l mismo reactivo desde ese entonces. Me hicieron el examen fta y dio negativo. No se que debo hacer agradesco sugerencias.


Nenariver2008 Sofia Rios
Licenciada en bioanálisis universidad ...
Escrito por Nenariver2008 Sofia Rios el 09/04/2011

Catherine:

Si te hiciste el confirmatorio y dió negativo, no es sífilis, la prueba del VDRL no es una prueba específica para sífilis, sólo es sensible para sífilis porque dá reactiva cuando se tiene la infección, pero si se hace la prueba confirmatoria FTA y es negativa, quiere decir que puede ser otra la causa.
Cuáles afecciones pueden provocar reactividad del VDRL?

  1. En primer lugar se deben considerar las treponematosis: sífilis, frambesia, pinta, bejel, fiebre recurrente, leptospirosis, enfermedad de Lyme y otras borreliosis. Estas afecciones provocan una reacción serológica reactiva verdadera.
  2. Enfermedades por micobacterias: tuberculosis y lepra.
  3. Otras enfermedades producidas por bacterias: neumonías neumocócicas, endocarditis infecciosa, chancro blando y escarlatina.
  4. Enfermedades virales: mononucleosis infecciosa, neumonías virales, sarampión, varicela, hepatitis infecciosa, vaccinia.
  5. Enfermedades por clamidias: linfo-granuloma venéreo.
  6. Enfermedades parasitarias: paludismo y tripanosomiasis.
  7. Enfermedades por disregulación del sistema inmune: anemias hemolíticas autoinmunes, enfermedades del colágeno, síndrome antifosfolipídico primario,artritis reumatoide, lupus.
  8. Situaciones especiales: inmunizaciones y embarazo

Primero hay que evaluar si hay signos o síntomas de alguna enfermedad, en caso contrario realizar un perfil inmunológico. Hay que evaluar otras pruebas como Proteína C reactiva,
Ra- test. , anticuerpos anticardiolipina, hematología completa, y sobre todo, acudir a un médico internista para que el te evalúe a ver qué signos o síntomas encuentra en caso de que los tengas.
Lo otro es que la prueba debe ser en ayunas estrictamente, a primera hora de la mañana.
Si tienes los niveles de lípidos en sangre muy elevados, puede ser la causa de la prueba del VDRL reactivo, por eso debes buscar primero las causas,síntomas, infecciones activas o pasadas y evaluación clínica.

Saludos


Nenariver2008 Sofia Rios
Licenciada en bioanálisis universidad ...
Escrito por Nenariver2008 Sofia Rios el 09/04/2011

Ney

El diagnostico de sifilis en embarazadas constituye una urgencia médica debido a que nos enfrentamos a una enfermedad infecciosa sistemica con alto riesgo de contagio fetal dependiendo de la etapa evolutiva de la infección

�� Riesgo de contagio fetal:

50 90 % en lues primaria y secundaria.

40 80 % lues latente precoz

< 30 % lues latente tardia tardia .

El diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de la sífilis en la embarazada impide el desarrollo de s sífilis congénita del feto y la neurosífilis.

Por ello es necesario verificar la curación de la enfermedad con controles seriados y evaluación clínica.

Es importante el control de laboratorio porque puede existir un caso de una cepa de Treponema Pallidum resistente al tratamiento y pasaría a los estadíos de sífilis sevundaria y terciaria. En esos casos l médico indica cambio de terapéutica con otros antibióticos.

Una vez corroborada la cuaración, se debe esperar un tiempo (lo que indique el obstetra si deseas tener bebés) para quedar embarazada.

Sofía


Luanda Gonzalez
Distrito Federal, Ve...
Escrito por Luanda Gonzalez el 15/04/2011

Hola Sofía, tengo días leyendo este debate y necesito de su ayuda. Hace 3 años me hice una prueba VDRL y resultado fue "Reactivo 2 dils", pero nunca me traté por ignorancia. La semana pasada me realizaron examenes pre-empleo y en la prueba VDRL cualitativo, salió reactivo, me repetí la prueba hace dos días y en el laboratorio me mandaron a hacérmela de nuevo; y la Ddra que me consultó me dijo que si volvía a salir reactivo me aplicaría el tratamiento.

Mi duda es, llevo dos años con mi pareja y nunca niguno de los dos hemos presentado síntomas, ni antes ni mientras hemos estado juntos... Es posible que ese resultado reactivo se deba a un falso positivo? De todas formas mañana me realizaré un VDRL de nuevo, esta vez cuantitavo, sin embargo me dijeron que a pesar de los titulos eso no significa que tenga sifilis. Estoy muy preocupada, de verdad que le agradecería la respuesta lo más pronto posible. Muchísimas gracias!


Nenariver2008 Sofia Rios
Licenciada en bioanálisis universidad ...
Escrito por Nenariver2008 Sofia Rios el 17/04/2011

Luanda:

Disculpa por no contestar antes, he estado de guardia en el hospital y no he tenido tiempo.

El VDRL reactivo 2 dils debe repetirse en ayunas , a primera hora de la mañana, y si continúa dando reactivo, debe acompañarse de la prueba FTA-ABS para diagnóstico de sífilis. Se debe realizar a la pareja y en el mismo laboratorio para evitar discordancias.

Si el FTA_ABS dá negativo y no hay signos ni sítomas, se debe pensar en otras causas como infecciones víricas, vacunas, entre otras, como también an algunas alteranciones inmunológicas.

Por esas razones anteriormente expuestas, se debe acudir a un médico, ser evaluado minuciosamente y realizar las prubas específicas.


Carolina Gutierrez
Lara, Venezuela
Escrito por Carolina Gutierrez el 24/04/2011

Hola! Me realice el examen de vdrl y me dio como resultado: reactivo 2 dil, mi pareja se realizo el mismo examen y a el le sale no reactivo, me realice el examen de FTA - ABS aun estoy esperando el resultado. Mi pregunta es puedo yo solamente tener sifilis y mi pareja no estar contagiada?


Jose Castro
Lima, Perú
Escrito por Jose Castro el 27/04/2011

Buenas doctora. Hace un año le diagnosticaron a mi esposa sifilis y le hicieron en tratamiento con 3 dosis de penicilina. Ahora ella esta embarazada de 5 meses y cuando le hicieron el vdrl salio positivo, le mandaron a hacerce un fta abs. Ahora el rsultado con el fta sale positivo 2+. Quisiera que me explique que efectos puede tener esta enfermedad en mi bebe. Tambien quisiera saber si hay tratamiento para la sifilis en el embarazo (ella tiene 5 meses). A mi me hicieron la prueba y salgo negativo. Le agradeceria su respuesta y muchas gracias.


Jose Castro
Lima, Perú
Escrito por Jose Castro el 27/04/2011

Buenas doctora. Hace un año le diagnosticaron a mi esposa sifilis y le hicieron en tratamiento con 3 dosis de penicilina. Ahora ella esta embarazada de 5 meses y cuando le hicieron el vdrl salio positivo, le mandaron a hacerce un fta abs. Ahora el rsultado con el fta sale positivo 2+. Quisiera que me explique que efectos puede tener esta enfermedad en mi bebe. Tambien quisiera saber si hay tratamiento para la sifilis en el embarazo (ella tiene 5 meses). A mi me hicieron la prueba y salgo negativo. Le agradeceria su respuesta y muchas gracias.


Nenariver2008 Sofia Rios
Licenciada en bioanálisis universidad ...
Escrito por Nenariver2008 Sofia Rios el 29/05/2011

José, es importante que el médico evalúe a tu esposa y saber si recibió el tratamiento adecuadamente, si se trató la pareja simultáneamente, pues de nada vale que un paciente reciba tratamiento si su pareja no lo hace, se produce reinfección y evoluciona a las formas tardía de la infección.

Dependiendo de los valores puede ser una huella serológica, es decir,´que por mucho tiempo mantendrá las pruebas reactivas pero a bajos títulos. Aún cuando el tratamiento sea efectivo, pero si aumentan es neceseario evaluar nuevamente y tratar.

Por el embarazo se sabe que afecta al bebé, por lo que debe recibir el tratamiento dependiendo del criterio médico, no debe automedicarse, para ello está su médico y el indicará lo que debe hacerse.

Sofía


Maria Gomez
Montevideo, Uruguay
Escrito por Maria Gomez el 04/06/2011

Hola Licenciada, quisiera saber que importancia clínica tiene los valores de las diluciones de la pruba de VDRL? Puede ser q diluciones entre 1/2 y 1/4 sean por respuesta memoria o falsos positivos, pero valores mucho mayores? Gracias. María




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