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TRATAMIENTO HOMEOPÁTICO DE LA MIOMATOSIS UTERINA

JORGE
Homeopatia universidad autonoma chapingo
Escrito por Jorge Montoya Saldaña el 20/03/2010

1.- El tratamiento homeopático es, en general, bastante efectivo en cuanto a la reducción de la sintomatología (reducción del sangrado excesivo).

2.- No se puede aegurar la desaparición completa de los miomas pero sí se puede lograr una disminución del tamaño de los mismos.

3.- La indicación quirúrgica prevalecerá en el caso de los miomas voluminosos, especialmente si causan compresión de las estructuras vecinas o en el caso de sangrados abundantes que no cedan con el tratamiento homeopático; se sugiere un período de prueba de 3 a 4 meses.

4.- Se deberá evitar la histerectomía hasta donde sea posible y sin poner en riesgo la vida de la paciente.

QUISTES DE OVARIO

Los tumores ováricos tienen una frecuencia alta y atacan a mujeres relativamente jóvenes.

La mayoría de los tumores ováricos son benignos. El amplio rango de tipo y patrones de tumores ováricos se debe a la complejidad de la embriología ovárica. La mayoría de los sistemas de clasificación utilizan principalmente la histogénesis del tumor pero existen otras clasificaciones que utilizan otros criterios como son, si es quístico o sólido, funcional o no funcional y por supuesto siempre el examen macroscópico y microscópico.

El interrogatorio y la exploración física pueden ser complementados con la citología cervical, el ultrasonido y la laparoscopía. Además otros estudios podrían ayudar a descartar un origen metastásico como son el enema de bario y la serie EGD. Una urografía excretora sería importante para determinar una distorsión u obstrucción ureteral.

Los tumores pequeños unilaterales diagnosticados por ultrasonido en mujeres premenopáusicas pueden estar simplemente bajo observación por algunos meses.

Ahora, si el Ultrasonido detecta tabicación (septación) o componentes sólidos, se debe sospechar una neoplasia y la exploración quirúrgica (laparoscopía) estará indicada.

Si la Radiografía Simple de abdomen nos muestra una calcificación, lo más probable es que se trate de un teratoma benigno.

En general, especialmente en mujeres jóvenes, se deberá evitar la ooforectomía total y utilizarse en todo caso una ooforectomía parcial. En una mujer post-menopáusica una hipertrofia ovárica deberá sugerir una ooforectomía total y pronta. Como siempre, cada caso deberá ser individualizado.

El pronóstico para los tumores ováricos benignos después de la cirugía es excelente, en cambio el pronóstico para los tumores malignos es malo, a menos que sea diagnosticado en fase temprana; desafortunadamente del 36 al 50% de las mujeres son inoperables cuando se diagnostica por primera vez. En este tema solo se verá la variedad de tumores quistícos. Para comenzar describiré los más frecuentes.

1. - Quistes Funcionales

a) Quistes del Folículo o Foliculares

b)Quistes de la Luteína

-Quistes de la granulosa luteínica o del cuerpo lúteo que se encuentran en el interior del cuerpo amarillo.

-Quistes de la teca luteínica que están asociados con mola hidatidiforme, coriocarcinoma o con tratamiento a base de gonadotropina coriónica o clomifeno.

2. - Enfermedad Poliquística de los Ovarios

(Ovarios poliquísticos, síndrome de Stein-Leventhal, enfermedad escleroquística de los ovarios) La sintomatología consiste en anovulación crónica, irregularidades menstruales y/o amenorrea; infertilidad; valores de hormona luteinizante altos en plasma y relación FSH/LH invertida e hirsutismo (en el 70% de las pacientes)

Estas pacientes tienen un alto riesgo a largo plazo de cáncer de mama o endometrio debido a la secreción prolongada de estrógenos.

A continuación se describe una clasificación comparativa entre los principales tipos de quistes ováricos:

· Quistes Foliculares

-Incidencia: Raros en la infancia; muy frecuentes en la edad reproductiva; nunca en la

post-menopausia.

-Tamaño: Menores de 6 cm. Y a menudo bilaterales.

-Irregularidades menstruales: Ocasionales.

-Efectos endócrinos: Anovulación ocasional con endometrio proliferativo persistente.

-Potencial para malignidad: Ninguna.

-Observaciones: Son quistes funcionales y a menudo desaparecen después de 2 meses de

terapia hormonal ( anticonceptivos orales)

· Quistes de Cuerpo Lúteo o de la Granulosa Luteínica

-Incidencia: Ocasionales.

-Tamaño: De 4 a 6 cm. Unilateral.

-Irregularidades menstruales: Ocasionalmente menstruaciones retrasadas.

-Efectos endócrinos: Fase secretoria prolongada.

-Potencial para malignidad: Ninguna.

-Observaciones:Son quistes funcionales. Producen sangrado intraperitoneal

ocasionalmente.

· Quistes de la Teca Luteínica

- Incidencia: Se asocian a mola hidatidiforme y coriocarcinoma; también se presentan por terapia con clomifeno o gonadotropina coriónica.

-Tamaño: De 4 a 5 cm. , múltiples y bilaterales. Los quistes pueden crecer a 20 cm. O más

de diámetro.

-Irregularidades menstruales: Amenorrea.

-Efectos endócrinos: Hormona gonadotropina coriónica elevada.

-Potencial para malignidad: Ninguna.

-Observaciones: Son quistes funcionales. Puede ocurrir torsión del ovario o

hemoperitoneo.

· Cistadenoma y Cistadenocarcinoma

-Incidencia: Comunes en los años reproductivos.

-Tamaño: Variedad serosa: Menores de 25 cm. Y a menudo bilaterales.

Variedad mucinosa: Los tumores mucinosos son las neoplasias más grandes, pueden medir hasta 1 metro y pesar hasta 70 Kg. ; generalmente son unilaterales.

-Irregularidades menstruales: No existen

-Efectos endócrinos: No existen..

-Potencial de malignidad: Variedad serosa: Más del 50%.

Variedad mucinosa: Alrededor del 5%.

-Observaciones: En la variedad serosa son comunes los implantes peritoneales; en los

tumores mucinosos esto rara vez ocurre.

· Tumor de Brenner

-Incidencia: Corresponde al 1% de los tumores ováricos.

-Tamaño: Hasta 30 cm. ; unilateral.

-Irregularidades menstruales: No hay.

-Efectos endócrinos: No hay.

-Potencial para malignidad: Muy raro.

-Observaciones: Estos tumores ocurren más comunmente de la quinta a la séptima

décadas de la vida.

Existen otros tumores definitivamente malignos como son: El disgerminoma (1-2 % de los tumores ováricos); tumores ováricos secundarios (metastásicos); carcinoma endometrioide (15% de los carcinomas ováricos) y los teratomas malignos (menos del 1% de los tumores ováricos y se presentan en niños y adultos jóvenes).

TRATAMIENTO DE LOS QUISTES OVÁRICOS (Y TUMORES OVÁRICOS EN GENERAL)

1.- Terapia hormonal en el caso de quistes foliculares.

2.- Resección de crecimientos ováricos con preservación del remanente del ovario, por ejemplo: En endometriosis y quistes dermoides; indicado en mujeres en edad reproductiva.

3. - Ooforectomía unilateral: Indicada en mujeres en edad reproductiva; en quistes voluminosos como el cistadenoma o en tumores de bajo grado de malignidad.

4.- Histerectomía total y salpingooforectomía bilateral en caso de tumores de alto grado de malignidad.

TRATAMIENTO HOMEOPATICO DE LOS QUISTES OVÁRICOS

CONSIDERACIONES GENERALES

1.- Buscar normalizar la función ovárica y por consecuencia los ciclos menstruales.

2.- Como se mencionó, si el Ultrasonido detecta tabicación o componentes sólidos, se debe sospechar una neoplasia y la exploración quirúrgica (laparoscopía) estará indicada.

3.- En el caso de quistes mayores de 6 cm. Se sugiere el tratamiento quirúrgico.

REMEDIOS HOMEOPATICOS

1. Thuja Occidentalis : “Remedio Maestro” antisicótico del Dr. Hahnemann; para la prepa-

ración de la T.M. Se utilizan las hojas de este árbol perenne que pertenece a la familia de

las Cupresáceas ( del ciprés que en latín se denomina cupressus).

En la composición de las hojas, entre otros compuestos, destacan los hidrocarburos terpénicos, en especial una cetona, la thujona, que explica (Dr, Hugo Montfort R. ) la patogenesia de este medicamento, ya que este tipo de compuestos (terpenos) tienen la propiedad de fenestrar las membranas celulares, permitiendo de esta manera la entrada de proteínas extrañas a la célula y pudiendo provocar así trastornos en la información genética (mutaciones) traduciéndose esto en bio-síntesis desordenada o “pervertida” de proteínas y anarquía en la división celular (mitosis acelerada y sin objetivos).

Bio-síntesis proteica “pervertida” Anticuerpos contra estructuras propias

División celular anárquica Tumoraciones benignas y malignas.

Una estructura química importante en la elaboración de todos los esteroides es el Escualeno, un triterpeno lineal (3 monoterpenos = 30 carbones) que al ciclarse, es el precursor del ciclopentano perhidrofenantreno, un hidrocarburo cíclico saturado precursor a su vez del colesterol y de los siguientes esteroides:

a)Dos ácidos biliares: Acido cólico y desoxicólico.

b)Dos esteroides adrenocorticales: Corticosterona y Aldosterona.

c)Dos estrógenos: Estrona y Beta-estradiol.

d)Un andrógeno: Testosterona.

e)Una hormona progestógena: Progesterona.

Síntomas característicos; constitución hidrogenoide, agravación general por la humedad y el frío húmedo; tendencia a las excrecencias, verrugas, nevos y tumores; secuelas de vacunaciones repetidas y blenorragia antigua; tendencia a ideas fijas; tendencia a la obesidad en general, pero más marcada a nivel de caderas, glúteos y muslos (tipo celulitis); facies con piel grasosa y tendencia a acné.

2. Sabina :

Juniperus sabina

Clase: Coníferas

Familia: Cupresáceas; un arbusto perenne de cuyas ramitas se obtiene la T.M. ; sus principios activos son un alcohol terpénico: el sabinol y dos terpenos importantes: el sabineno y el pineno.

Su mecanismo de acción muy semejante al de Thuja occ.

Signos característicos: Menorragia y metrorragia con sangrado rojo vivo, con coágulos oscuros agravado al menor movimiento; dolores que van del sacro al pubis “como de parto”.

Tendencia al aborto especialmente al tercer mes; reumatismo de pequeñas articulaciones y muñecas.

3. Opoterápicos u Organoterápicos :

Su utilización se basa principalmente sobre el conocimiento de la fisiología y endocrinología, y la inversión de acción según la dosis (Ley de Arndt-Schulz).

El Dr. Denise Demarque en su libro “Homeopatía Medicina de la Experiencia” apunta lo siguiente: Para todas las glándulas endócrinas la acción de los extractos opoterápicos varía según las dinamizaciones dadas. Así, habría:

n Las dosis sustitutivas o ponderables.

n Las dinamizaciones bajas serían estimulativas o excitativas: 3c, 4c, 5c, 6c y 7c ó hasta la 30K (korsakoviana).

n Las dinamizaciones medias o altas serían reguladoras o “frenadoras”: 12c, 30c, 200c, 1000c, etc.

a)Hypophysinum anterioris

Un remedio utilizado ampliamente por el Dr. David Flores Toledo (referencia: Journal of The American Institute of Homeopathy, September 1987, vol. 80 págs. 91-100) quien reconoce que basa su utilización en observaciones clínicas y no por experimentación pura.

El menciona su utilidad principal en las mujeres aunque sugiere también su uso en hombres. Los síntomas característicos o sobresalientes son: Galactorrea, irregularidades menstruales y eczema de los pabellones auriculares (lóbulos) por el uso de aretes comunes, es decir, no de metales preciosos (oro y plata). Indicado también en obesidad, acné y esterilidad.

Recomienda su administración a la 30c iniciando con 5 dosis: 3 el primer día y 2 el segundo día; ocasionalmente a la 200c en dosis única.

a)Folliculinum

La foliculina o estrona, un esteroide estrogénico preparado de la orina de yegua (referencia: Farmacia Homeopática del Dr. Juan A. Martínez) es otro de los opoterápicos.

El Dr.O.A. Julian describe su patogenesia experimental de donde resalta los siguientes síntomas: Tensión nerviosa, cefalea migrañosa y alternancia de depresión y excitación con agravación notoria antes de la menstruación ; congestión pélvica dolorosa pre-menstrual y menstruación dolorosa los primeros días (*mejora a partir del tercer día); mastitis congestiva; tendencia a metrorragia; dolor pélvico durante la ovulación.

El remedio homeopático a comparar es Lachesis, con la diferencia de que Folliculinum no tiene lateralidad, no se agrava por dormir y tiene agravación durante la ovulación. Las dinamizaciones dependen de las indicaciones:

- 3x a 4c serán excitativas y estarán indicadas en amenorrea u oligomenorrea.

- de la 12c hacia arriba (15c, 30c, 200c, etc. ) serán reguladoras.

Su administración varía de acuerdo al ciclo menstrual:

- del 10° al 14° día del ciclo menstrual según el Dr.O.A. Julian y la Dra. Hunton

(una dosis diaria).

- el 15° día posterior al último día de la regla según Dr. Demarque (una dosis).

- Folliculinum 1000c: una dosis cada semana empezando al terminar la regla,

según el Dr. Pouliot (Ginecólogo Homeópata).

- El Dr. José Sánchez Primo la utilizaba con éxito en los casos de falta de

ovulación administrándola a la 12c exclusivamente los días 11, 12 y 13 del ciclo

menstrual para estimular la ovulación.

4. Moluscos

Hay 3 clases de moluscos que se utilizan para la preparación de medicamentos homeopáticos:

a) LAMELIBRANQUIOS: De esta clase el género Ostrea y específicamente la

especie Ostrea edulis, nombre científico de la ostra, proporciona a la Homeopatía

la Calcarea carbonica también llamada Calcarea ostrearum.

El Dr. Hahnemann la preparaba originalmente a partir de la capa media de la

concha de este molusco. Esta capa media contiene casi exclusivamente carbonato

de calcio, por lo que propiamente la calcarea carbonica se sitúa entre los remedios

inorgánicos. La conchiolina, una proteína, es un constituyente de las capas

externa e interna de la concha, pero esto no se utiliza.

Dentro de esta clase está también la Madreperla o Mater perlarum (producto de la

Margeritana margaritifera) que es un remedio poco utilizado en Homeopatía (ver

Calcarea phosphorica y Hekla lava).

La indicación de Calcarea carbonica se basa en los síntomas característicos de la

misma, en particular recordaremos sus menstruaciones con la característica de las

AAA: adelantadas, abundantes y alargadas (prolongadas).

b) GASTROPODOS: Esta clase está representada por las especies Murex brandaris

y Murex trunculus. A partir de las secreciones de sus glándulas purpúreas se

prepara precisamente el medicamento homeopático Murex purpurea.

c) CEFALOPODOS: De esta clase se obtiene el “succus Sepiae” uno de nuestros

policrestos.

Murex purpurea

En la antiguedad se utilizaba esta secreción como un colorante (púrpura real). La secreción de las glándulas purpúreas es incolora pero al contacto con el aire esta secreción es catalizada por una enzima (purpurasa) a púrpura di-bromoindigo. Sin embargo, esto no parece ser el principio activo.

Un principio activo encontrado en las glándulas de murex es la Murexina , un compuesto formado por colina (un amino-alcohol) y ácido urocánico (ácido acrílico beta-4 imidazol que es un producto derivado de la desaminación de la histidina) del cual se esperaría una fuerte acción colinérgica.

Además la secreción también contiene 5-hidroxitriptamina (Serotonina) la cual es muy activa a nivel del Sistema Nervioso Central y a nivel periférico actua sobre músculo liso.

Desafortunadamente, el conocimiento de las acciones potenciales de Murex purpurea es incompleto para poder atribuir la patogenesia a cualquiera de estos compuestos.

Los síntomas guías de este medicamento son: Excitación sexual casi incontrolable; violento deseo sexual “el menor contacto de las partes despierta una violenta excitación”; sensación de pesadez en región uterina y en labios mayores; *menstruaciones profusas y frecuentes (menorragia) con grandes coágulos.

En contraste con la congestión venosa de los órganos pélvicos, la cual es muy marcada en Sepia, aparece una congestión arterial activa posiblemente debido a una vasodilatación de arteriolas y capilares de estos mismos órganos pélvicos. Es sobresaliente el contraste entre la excitación sexual casi incontrolable o ninfomanía de la paciente de Murex y la frigidez de la paciente de Sepia. Sólo pocos remedios como Platina y Lilium tigrinum compiten con Murex en dicha condición.

Sepia officinalis

El jugo de Sepia o tinta de Jibia es el líquido café oscuro que existe en una glándula especial que la jibia tiene en la parte posterior de su cuerpo y que utiliza para oscurecer el agua y poder así huír de su enemigo. Además también posee una concha interna delgada a lo largo de su cuerpo constituida de carbonato de calcio que se utiliza para fines industriales (ossa sepiae).

El Dr.O. Lesser (B.H.J. Vol. 79) propone los siguientes mecanismos de acción para Sepia basado en las altas concentraciones de melanina en la tinta de la sepia y la presencia de tirosinasa , una enzima proteica que utiliza cobre como cofactor, en las paredes del saco de tinta de la sepia.

La melanina se forma de la siguiente manera:

tirosinasa oxidasa de orto-difenol

Tirosina Dopa Dopa-quinona

Dopacromo (halocromo) Quinona de indol unidad estructural del

pigmento melanina

Este proceso se lleva a cabo en los melanocitos( referencia: Farmacología de Bowman y Rand, pág.32.11). La pigmentación de la piel está controlada por hormonas polipeptídicas de la Pars intermedia de la hipófisis:

La a- MSH (hormona estimulante de los melanocitos alfa) y la b -MSH; estas hormonas estimulan la síntesis de melanina por los melanocitos.

Como dato interesante la secuencia de los 13 primeros aminoácidos de los 39 que tiene la corticotrofina (ACTH) es idéntica a la MSH-alfa y la corticotrofina tiene acción estimulante de melanocitos aproximadamente del 1% de la que posee esta MSH.

La hipermelanosis característica de la enfermedad de Addison podría explicarse por hipersecreción de corticotrofina en ausencia de los corticosteroides suprarrenales inhibidores, pero también conlleva aumento de secreción de MSH. Inclusive la aplicación prolongada de ACTH aumenta la pigmentación de la piel (melanoderma).

Otro dato importante es que los estrógenos aumentan la actividad de los melanocitos;

así la pigmentación de las areolas y de la piel del perineo aumenta en las mujeres cuando entran en la menarquia y durante el embarazo.

El mismo efecto lo producen preparados anticonceptivos por vía bucal ricos en estrógeno. Puede haber una hiperpigmentación en placas dispersas en otras regiones de la piel. A este proceso de le llama melasma (pardo-negro) o cloasma (amarillo-pardo).

El Dr.O. Lesser remarca que en la patogenesia de Sepia sobresale el siguiente dato:manchas amarillo-cafés en la cara particularmente sobre la nariz y ambas mejillas(cloasma).

Dichos cambios de pigmentación están sujetos a un control neuro-hormonal y particularmente al ciclo funcional del cual los esteroides de las glándulas sexuales y suprarrenales en su relación con las hormonas hipofisiarias,tienen un papel prominente. El cloasma es un ejemplo del desequilibrio de las hormonas gonadales.

La pigmentación generalizada “bronceada” o café oscuro debida a una insuficiencia de las glándulas suprarrenales es una condición patológica de mayor consecuencia aunque existen grados desde la forma leve llamada Addisonismo hasta la enfermedad de Addison propiamente dicha. Definitivamente no hay un paralelo entre una insuficiencia adrenal extrema y la sintomatología de Sepia pero si hay comparación de ésta con una insuficiencia relativa o Addisonismo.

Todas las características del síndrome como son hiperpigmentación, hipotensión, adinamia y depresión mental que afecta a la concentración y a las ocupaciones ordinarias están bien representadas en Sepia. Esto no quiere decir que actúe sobre hipófisis o sobre suprarrenales, sino que puede ser a través de los centros nerviosos corticales y diencefálicos y a través de éstos sobre aquéllas glándulas.

Así la acción primaria de las bajas potencias pueden alterar el equilibrio hormonal, mientras que las altas potencias pueden afectar a los centros de control nerviosos. La tendencia de las acciones, no obstante, es la misma es decir pertenece a la interrrelación del ciclo funcional afectado.

La experiencia ha mostrado que Sepia es por preferencia, un remedio de las mujeres y que los órganos y funciones sexuales femeninos tienen una preponderancia en su esfera de acción. Definitivamente tiene un primer sitio entre los desórdenes ginecológicos. Un gran número de sus síntomas apuntan a una deficiencia relativa o insuficiencia de estrógenos. Tal hipofunción debe ser evaluada en su cercana interrelación con las hormonas corticoadrenales del mismo tipo esteroide, y ambas glándulas endócrinas (ovarios y suprarrenales) en su relación recíproca con la secreción de varias hormonas pituitarias, particularmente las gonadotropinas y la corticotropina del lóbulo anterior y de la intermedina (MSH) de la pars intermedia.

Los síntomas generales de Sepia corresponden notablemente a los síntomas del Addisonismo. Existe una pérdida de energía y resistencia (“todo cae en Sepia”), la temperatura corporal tiende a descender, con hipersensibilidad al frío, disminución del deseo sexual, con menstruaciones irregulares, falta de apetito, dispepsia y por último, letargo, indiferencia y depresión mental con irritabilidad.

TERAPEUTICA HOMEOPATICA SEGUN LOS SINTOMAS, SIGNOS Y/O DIAGNOSTICO.

Se mencionarán a continuación sólo los medicamentos que por su importancia y afinidad tisular u orgánica tenga acción destacada en dichos trastornos.

1.- Ovarios agrandados o hinchados (quistes)

- Lateralidad marcadamente derecha: Apis mellifica, Lycopodium clav. , Belladona, Paladium y Bryonia.

- Lateralidad marcadamente izquierda: Bromium, Lachesis, Thuja occ. , Xanthoxylon y Graphites.

- Lateralidad indiferente: Iodum (más derecho), Lillium tigrinum (más izquierdo), Actea racemosa, Conium maculatum, Medorrhinum y Chamomilla.

2. - Metrorragia

- Sangrado rojo vivo (brillante): Sabina, Trillium pendulum, Ipecacuanha, Millefolium, Erigeron, Belladona, Cinnamonum y Phosphorus.

- Sangrado rojo oscuro: Crocus sat. , Hamamelis virg. , Lachesis trig. , Ustilago maydis, Secale cornutum, Crotalus horridus, Thlaspi bursa pastoris, Platina, Thuja occ. , Nux vomica, Cyclamen europea y Pulsatilla.

- Por fibromas (Miomas): Calcarea carb., Phosphorus , Platina, Sabina, Secale, Sulphur, Thlaspi b.p. , Trillium, Vinca minor y Aurum muriaticum natronatum.

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