Trastorno afectivo bipolar

Samuel Ortega García
Las Palmas, España
Escrito por Samuel Ortega García el 30 de Junio | Nivel Medio

Hola Nanci hace unos dias subi todos los síntomas de las fases maníacas y de las fases depresivas, aun asi si te lo pongo aqui
fases maníacas sintomas:

Los síntomas principales de la enfermedad deben persistir durante una semana y/o exigir la hospitalización del paciente:

1. Un periodo diferenciado de humor anormal y persistentemente alegre, expansivo o irritable que dura al menos una semana (o cualquier otro plazo si se necesita hospitalización).

2. Durante el periodo de alteración del humor, se dan tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el humor simplemente es irritable) de forma continua y en un grado considerable:

  • excesiva autoestima o grandiosidad
  • disminución de la necesidad de dormir (p.e. El enfermo se siente descansado con sólo tres horas de sueño)
  • el enfermo está más comunicativo de lo habitual o presiona para seguir hablando
  • batiburrillo de ideas o experiencia subjetiva de que las ideas bullen
  • distracción (es decir, atención dirigida con facilidad a estímulos externos poco importantes o irrelevantes)
  • aumento de la actividad destinada a lograr objetivos (ya sea en el plano social en el trabajo o el colegio, o en el plano sexual) o agitación psicomotriz
  • excesiva implicación en actividades placenteras pero con una alta posibilidad de acarrear consecuencias dolorosas (p.e. Compras sin freno, indiscreciones sexuales o inversiones financieras poco inteligentes)

Fases depresivas:
sintomas:

Síntomas de la depresión


Persisten cinco (o más) de los siguientes síntomas durante el mismo periodo de dos semanas y representan un cambio con respecto a la capacidad funcional anterior; al menos uno de los síntomas es (1) humor deprimido o (2) pérdida de interés o placer. Nota: no se incluyen aquellos síntomas claramente debidos a una enfermedad general o a delirios definición incongruentes o alucinaciones definición .

1. Humor deprimido durante la mayor parte del día, prácticamente todos los días, señalado por el propio sujeto (p.e. Se siente triste o vacío) u observado por otros (p.e. Parece lloroso). Nota: en niños y adolescentes puede tratarse de humor irritable.

2. Interés o placer claramente menguante en todas, o prácticamente en todas, las actividades durante la mayor parte del día, prácticamente todos los días (señalado por el propio sujeto u observado por otros).

3. Pérdida de peso significativa sin estar a dieta o gananci


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Daniela P.s.
Puebla, México
Escrito por Daniela P.s. el 1 de Julio | Nivel Medio

Hola. El llamado hoy Trastorno Bipolar, es la antes llamada Psicosis Maniaco-Depresiva, llamada asi de manera mas atinada, ya que hoy casi con un termino de moda, pareceria que intentan reducir, economizar el termino y la misma enfermedad. Y por tener hoy ese nombre tan IN, tan facil de decir, la gente cree que si alguien cambia de estado de animo abruptamente es Bipolar..... Se nota que esas personas no vivieron nunca eso de cerca....

Esos cambios bruscos de estado de animo.... En muchos casos tienen que ver con la tiroides. (hipertiroidismo) pero no se parecen en nada a una persona que de verdad padece una psicosis maniaco-depresiva. Y es muy probable que la persona que padece de verdad esa patología, no lo sepa!.... No sea conciente de ello.....




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Samuel Ortega García
Las Palmas, España
Escrito por Samuel Ortega García el 1 de Julio | Nivel Medio

A ver Daniela, hay unos sintomas claros para definir ser bipolar, olvidate de mencionar psicosis maníaco depresivo porque ese nombre ya paso a la historia, ahora se llama t.a.b trastorno afectivo bipolar hay que llamar a las enfermedades por su nombre y es muy distinto con los sintomas de tiroides, no te confundas, repito hay unos sintomas claros sobre el t.a.b todas las personas tenemos cambios de humor, pero un paciente bipolar se le acentuan mucho mas incluso tener que llegar a su hospitalizacion, saludos, Samuel


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Gina Eguez
Ecuador, Ecuador
Escrito por Gina Eguez el 1 de Julio | Nivel Medio

Hola soy gina licenciada en sicologia educativa, recien ingrese a esta pagina y megusta mucho sobre todo la informacion y opiniones que dan respecto a estos temas, son muy gratificantes y resuelven muchas dudas, sigan poniendo lecturas sobre aspectos de personalidad y todoloque concierne al ser humano, pongan algo sobre orientacion vocacional y profesional yoestoy haciendo actualmente unposgrado de ello en argentina


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Daniela P.s.
Puebla, México
Escrito por Daniela P.s. el 2 de Julio | Nivel Medio

HOLA SAMUEL,

Ya se que se le ha cambiado el nombre, pero muchos psiquiatras consideran que el nuevo nombre no es mejor...

Yo no soy ni psicóloga, ni psiquiatra, pero he vivido de cerca esa enfermedad por muchos años, con una persona que era muy noble y brillante, con esa patología, y puedo afirmar que el síntoma de simple cambio de humor.... No existe, es decir... Es como la punta del iceberg... No dice nada. , ni es asi.... La gente malentiende.... Jeje, creen que porque en un segundo se sienten bien y al minuto mal, son bipolares...... Tan lejos eso de ser la enfermedad... Y eso parece esta de moda, hasta niños pequeños, se dicen entre si, ay.... Eres bipolar?......

Me molesta la ligereza con la que hoy se habla de esa patología.

Se lo que es una persona deprimida de verdad, por factores endógenos y no exógenos. Se lo que es una etapa de euforia y ninguna de ellas dura ni minutos , ni horas....

Conosco esa enfermedad en su perfil melancólico, y no es un simple cambio de estado de animo.

El termino esquizofrenia.... Por qué no se pone de moda? Porque su término se sepa o no que es, da la magnitud de complejidad de la enfermedad, en cambio hoy el termino Bipolar..... Parece muy simple... Muy fashion.... (como paso con el Prozac) eso es lo que me molesta. Es una patología como la esquizofrenia, la psicosis, la paranoia y muchas otras. No porque hayan reducido su nombre a Bipolar se simplificó la patología.

Y por último, va una pregunta: cuando una persona de verdad padece una patología de las que dije antes, crees que esta consciente de ello?... Como para poder hablar de ello... Analizarlo? Debatirlo, encararlo sola? Ir solo a un profesional? Ponerse en tratamiento por elección personal? Darse cuenta que esta deprimido(a)? Que es un psicótico? Que es un ezquizofrénico?....... Que esta fuera de la realidad?...... (lo dudo mucho).



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Joakin Aizpurua Aldalur
Guipúzcoa, España
Escrito por Joakin Aizpurua Aldalur el 2 de Julio | Nivel Medio

Te agradezco tu interés sobre el tema, ya que hay poca gente dispuesta ayudar. ¿Qué futuro nos auguras, tanto que se habla de los adelantos en genética?


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Samuel Ortega García
Las Palmas, España
Escrito por Samuel Ortega García el 2 de Julio | Nivel Medio

Hola Joakin he leido sobre el futuro de el trastorno bipolar y se esta estudiando pinchar al paciente una vez al mes eso sustituiria la medicacion, un saludo


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Liz Lujan
La Libertad, Perú
Escrito por Liz Lujan el 3 de Julio | Nivel Medio

Hola, mi nombre es liz soy de peru, es la primera vez que participo de esta pagina, sabes, respaldo tu propuesta es un tema muy interesante...


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Escrito por Carmelaespinosa@hotmail.com Espinosa Alvarez el 4 de Julio | Nivel Medio

Hola, también estoy interesada en dicho trastorno , cómo puedes envairme dicha información. Gracias


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Anna Castro
Alajuela, Costa Rica
Escrito por Anna Castro el 4 de Julio | Nivel Medio

Hola me encanta incursionar en todo lo referente a Psicología ya que dejé mi carrera en medio del camino, además esto del trastorno bipolar me toca en cuanto tengo dentro de mi familia varias personas diagnosticadas como bipolares. Toda información será muy bien recibida para aumentar los conocimientos que he adquirido investigando por mi propia cuenta. Gracias, un abrazo, Anna


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Inmaculada Lafuente
Barcelona, España
Escrito por Inmaculada Lafuente el 4 de Julio | Nivel Medio

Hola,

Un individuo que tiene una enfermedad mental que conlleva una pérdida de contacto con la realidad, mi experiencia es que algunos han aprendido a base de episodios recurrentes a diagnosticar que se avecina una desestabilización.

Acuden a los centros de salud mental, y piden un ingreso. Cuando miras el historial médico ves que ha tenido otros ingresos y que se le ha diagnosticado un trastorno bipolar, un trastorno obsesivo compulsivo,…

El ingreso no hace se evite la etapa de euforia, pero la canalización de ésta y sus consecuencias para la persona son menores. La fase depresiva que suele aparecer al cabo de una semana no es tan profunda.

Un bipolar que esté ingresado, o que se realice una contención familiar, en la etapa de euforia sólo puede canalizarla con un exceso de actividad física, corren pasillo arriba y abajo molestando a otros pacientes con depresiones mayores que sufren una apatía extrema.

Una paciente que estaba ingresada por un intento autolítico y por el convencimiento que no sería capaz de dejarse dominar por ese instinto que le decía acaba con tu vida recuerdo hizo la siguiente descripción:

“me molesta su exceso de actividad no sé ni cómo se llama cuando me habla con sus aires de grandeza, no puedo evitar sentirme peor. La llamo terremoto. ”

El seguimiento de otros pacientes con trastornos bipolares, recuerdo que uno pidió una orden judicial por la cual se le impedía entrar a los casinos. En sus fases de euforia, se endeudaba jugando de forma compulsiva. No era una adicción al juego, pues cuando estaba estabilizado no sentía ninguna necesidad de ir al casino a jugar.

La medicación, los ajustes de ésta, el historial clínico y hacer una terapia cuando están estabilizados (bien) con un psiquiatra o psicólogo clínico, ayudan a los pacientes a conocer la enfermedad, a él y a sus familiares, cómo han de tratarlo, cuando aparecen los síntomas. Y si no pueden, la ley permite solicitar un ingreso contra su voluntad cuando sufre una patología que pone en peligro su vida y la de los demás.

Recordemos que la fase eufórica de los trastornos bipolares predominan conductas de riesgo , superar los límites de velocidad en la carretera sin control, con el cansancio que “no sienten”, con un exceso de actividad sexual normalmente con prostitutas, pero que pasados los tres o cuatro días de literalmente se hunden. Estas conductas de riesgo, ponen en peligro no la vida del individuo que sufre un trastorno bipolar, sino la vida de los demás.

Es hora que los profesionales ayuden a concienciar a las personas que tienen algún trastorno a ser responsables de su enfermedad, al conocimiento de sí mismos, y llevar una vida lo más saludable posible.

Tener una enfermedad mental no implica que no puedan vivir con plenitud. Depende de cada caso y de la aceptación de la enfermedad por parte del paciente, el entorno familiar, laboral y social en el que se desarrolla el individuo.

Cordialmente,



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Samuel Ortega García
Las Palmas, España
Escrito por Samuel Ortega García el 4 de Julio | Nivel Medio

Hola si escriben en el buscador mi num de celular 648895555 les aparece mi página web, ahi les explica ¿Que es el trastorno bipolar? En mi caso particular, es una web con el fin de divulgar la enfermedad y de crear debates tambien a traves de mi web, o bien entren en http://samuel4021.iompi.com saludos...


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Daniela P.s.
Puebla, México
Escrito por Daniela P.s. el 5 de Julio | Nivel Medio

Hola Inmaculada.

Muy interesante lo que cuentas. Me ayuda a darme cuenta que por mas que sea la misma patología cada individuo es un universo.... Por lo tanto diferente respuesta y comportamiento, etc. En el caso que yo conocí, la persona llego a ser un científico muy destacado, teniendo en sus etapas de euforia gran cantidad de producción intelectual, y llegando academicamente al grado máximo. Aún con tratamiento las etapas se daban. A medida que pasó el tiempo, los años, la etapa de euforia sería mas breve y la de depresión mas larga. No eran cambios de una semana a la otra.

Bueno, parece que ninguna patología tiene su limite preciso, no? En cuanto a llevar terapia, suerte la gente que esté consciente de que tiene una patología, creo que cuando se llega a esa conciencia ya se deja de estar enfermo. He tenido un amigo que en su familia hay un caso claro de esquizofrenia (bueno, no se si sea solo esquizofrenia) y él tiene rasgos muy claros de alguna patología, y él jamás ha aceptado tener nada, según él, él es muy normal. Y es evidente que no es así. Y así conozco otros casos iguales. Por eso me extraña que haya gente que tenga una patología y sea consciente de ello, tanto que vaya solo a tratarse. Nunca vi un caso así. Tal vez pienso en la mujer sea más fácil que se de, ya que una gran mayoría de mujeres necesitan hablar mucho y ser contempladas todo el tiempo.

SL2


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Inmaculada Lafuente
Barcelona, España
Escrito por Inmaculada Lafuente el 9 de Julio | Nivel Medio

Hola,

He visto que muchos estais interesados en difundir, ayudar a personas que tienen alguna tratorno de la conducta, una patologia, una enfermedad mental.

Si estais interesados puedo abrir un debate sobre Psicopatologia, que es una rama de la psicologia clínica en que se estudian los transtornos mentales tanto des de la prespectiva descriptiva (diagnóstico, clasificación, síntomatologia) como explicativa (teorias, modelos, factores de riesgo, vulneravilidad).

Una vez se ha realizado la evaluación y el diagnóstico que herramientas nos ofrece la medicina y la psicologia para ayudar a las personas que sufren un trastorno mental.

Saludos


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Clara
Escrito por Clara el 16 de Julio | Nivel Medio

Hola a todos los que participan en este debate, he leído atentamente cada uno de sus comentarios y agradezco haber encontrado a Samuel y a Inmaculada, Porque hace un tiempo abrí un debate acerca del trastorno bipolar y aúnque mucha gente se manifestó, sentí que estaba siendo un mal debate debido a que desafortunadamente las personas que participaban no estaban tan al tanto como lo están Samuel e Inmaculada. Estoy más que feliz, porque me siento absolutamente identificada. Soy y lo digo por que lo asumí, una persona con Trastorno Bipolar que tiene conciencia de todos sus padecimientos, que son exactamente los que Samuel les ha indicado. Lo mío es de larga data, ya que desde los 9 años apróximadamente me trataban por depresiones con reguladores psicosomaticos, tranquilizantes y demases. En ese entonces no se hablaba mucho de Trastorno Bipolar (hoy tengo 50 años) y me encasillaron dentro de muchos tipos de depresión, tales como depresión exógena, endógena o simplemente por ser tan niña hasta hablaron de que los más probable era que yo manipulaba, cómo hacerlo a esa edad me pregunto yo. En fin, por el momento puedo contarles que esta enfermedad es muy ingrata, pero lo más importante es aceptar que la tienes y saber que la tienes que tratar y asumir y que es un tratamiento de por vida. En la actualidad estoy con tratamiento medicamentoso que ha sido bastante efectivo. Al principio este tratamiento debe ser en muchos casos de la mano de un psiquiatra y un psicologo. Hace 7 años tuve una crisis (intento de suicidio) que no era la primera y estuve internada en una clínica psiquiátrica donde me estabilizaron pero se fueron descartando medicamentos porque lamentablemente no siempre respondes a todos por lo tanto debes dejar que tu médico tratante busque lo más apropiado. También puedo contarles que al estar con el tramiento apropiado y ser constante puedes llevar una vida yo diría bastante normal. Esto no descarta que puedas sufrir alguna crisis pero al estar tratada estas son menores. Daniela cuando hablas de aquella persona brillante que tu conoces con esta enfermedad que no te extrañe, muchas de las que padecen este Trastorno lo son e incluso son capaces de desarrolar capacidades mucho más exitosas que otros que no lo padecen y esto te lo puede aclarar Samuel o Inmaculada. Como tu bien dices cada ser es un Universo pero ante esta enfermedad no existe diferente respuesta ni comportamiento, a no ser que sea una persona mal diágnosticada porque las características son:me atrevería a decir generalizadas, en relación a las personas que llegan a tener conciencia de que están enfermos, lejos está tu afirmación de que esas personas ya dejan de estar enfermas, lo que sucede es que mmucha gente piensa que este es un trastorno mental que te discapacita intelectualmente y no es así, todo lo contrario somos personas con una gran capacidad de adquirir conocimientos y destrezas y hasta te podría decir que somos capaces incluso de ayudar a aquellos que padecen lo mismo u otras enfermedades a través de la experiencia de la misma y de los conocimientos que necesariamente debes adquirir para poder entender lo que estas viviendo y más aún vivir con ello. Bueno por hoy no me queda más que felicitar a Samuel por este debate en donde me doy cuenta que mucha gente está realmente interesada en hablar del tema con altura de miras y con eso podrán darse cuenta que existen personas que por desconocimiento hablan del Trastorno Bipolar con mucha liviandad, hace falta educar al respecto sobre todo al entorno de quienes lo padecen. Me despido con el compromiso de ir aportando en el tema en base a mi propia experiencia como paciente que padece Trastorno Bi


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Clara
Escrito por Clara el 16 de Julio | Nivel Medio

Samuel, me olvidé de pedirte que sigas informando en profundidad del tema porque aún tengo muchas interrogantes que me gustaría despejar, al parecer nunca terminas de aprender. Gracias..


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Samuel Ortega García
Las Palmas, España
Escrito por Samuel Ortega García el 16 de Julio | Nivel Medio

Hola Clara, muchas gracias por la felicitacion, desde aqui te envio que sigas asi, teniendo consiencia del trastorno bipolar, se puede llevar una vida normal con el tratamiento adecuado y un estricto control terapéutico, es cierto lo que escribistes el paciente con trastorno bipolar tiene la enfermedad una relacion directa con la creatividad donde se pueden llegar a tener metas y grandes objetivos, sobre tus dudas que aun tienes te doy mi correo electronico me agregas y estare encantado de resolver tus dudas, mi correo es sog1979@hotmail. Com un saludo. Samuel


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Inmaculada Lafuente
Barcelona, España
Escrito por Inmaculada Lafuente el 17 de Julio | Nivel Medio

Hola Clara ,

En primer lugar quiero felicitarte por tu gran coraje y tu aportación al debate como experiencia vivenciada.

En relación al tema que comentas del intento de suicidio, quiero aclararte que no es un caso aislado. Las fases depresivas son extremadamente profundas y pueden desencadenar en depresiones mayores, es decir, aquellas en las que el individuo tiene una desesperación tan profunda que como única salida siente que es el suicidio.

Pero como tu bien sabes, cuando estás estabilizada puedes razonar con claridad y comprender que este comportamiento es inherente a la enfermedad.

El suicidio no es una solución, aunque así lo sientas, pero sólo puedes sentir que no es una solución cuando te sientas bien.

Por eso es muy importante que te vayas conociendo cómo opera la enfermedad en ti, para que puedas anticiparte y aunque esto no quiere decir que nunca más vayas a sufrir episodio, pero ya sabrás por experiencia que es más sencillo salir del pozo si cuanto antes se empiece a tratar.

En psicología clínica tratamos a personas que sufren patologías. A mí personalmente, no me gusta la denominación de pacientes que tienen “trastornos mentales”, pero es la "etiqueta" que la comunidad científica ha decidido. Los psiquiatras los denominan trastornos mentales y en psicología clínica se denominan patologías.

Tú tienes una enfermedad, un trastorno bipolar, pero la enfermedad no te tiene a ti. No quiero decir que puedas liberarte por vida, pero sí que puedes vivir con plenitud y responsabilidad tu vida si conoces la enfermedad y la dominas.

Algunas personas sienten la enfermedad como una carga, pero sabes que puedes hacer muchísimas cosas y prueba de ello es tu testimonio.

El trastorno bipolar cuando está estabilizado no merma la capacidad el potencial intelectual, no bloquea ni mejora la capacidad de raciocinio, de sentir ni de vivir.

Si esto fuera así, los psiquiatras habrían encontrado un gran remedio para la estupidez, o para las personas que sí tienen limitaciones intelectuales, por ejemplo aquellas personas cuyo coeficiente intelectual QI está entre 70-90%.

El coeficiente intelectual, ahora no se denomina así ni lo medimos como se hacía hace unos años, pero escribo con la nomenclatura antigua porque es la más conocida por todos.

Puedo decirte que conozco a varios pacientes que tienen trastornos bipolares. Uno de ellos es incluso el responsable de un equipo de una gran multinacional y sí puede desempeñar su cargo porque tiene conciencia de la enfermedad, cuenta con un equipo de psiquiatras y una buena psicoterapia.

En un futuro, los trastornos bipolares serán vistos por la sociedad como la diabetes y eso solo depende que neurólogos, psiquiatras, psicólogos, familiares y pacientes sepamos divulgar la enfermedad.

Pero la sociedad aun estigmatiza la enfermedad mental y la mayoría de personas se sienten obligadas a ocultar su enfermedad, en el circulo público: trabajo, o círculos sociales no íntimos.

Mi opinión es que mientras no haya un cambio social en la forma de ver la enfermedad cada persona debe saber a quién puede contárselo y a quién no, porque el coste de llevar una etiqueta colgada es una carga demasiado pesada que no beneficia, sino al contrario dificulta.

Nad


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Clara
Escrito por Clara el 17 de Julio | Nivel Medio

Hola Inmaculda:

No tienes idea lo feliz que me hace leer tu aporte en el debata, aúnque no lo creas es la primera vez que alguien describe en forma tan clara y precisa lo que es el trastorno bipolar.

Como tu lo indicas en uno de tus puntos, el trastorno bipolar ha sido encasillado "como una enfermedad mental" es en este punto donde estoy totalmente de acuerdo contigo para mi es una patología más, pero como yo estoy dentro, es muy difícul hacer entender a la gente al respecto.

Como yo le entiendo y me gustaría que me lo confirmaras, es un trastorno del afecto, que si necesita ser tratado por psiquiatras y cojuntamente con un psicólogo.

Te cuento que en mi país, es muy común que la gente catalogue a aquellas personas que tienen "cambios en sus estados de ánimo" como bipolares, y esto es algo que me molesta demasiado y trato de hacer entender a esas personas que están equivocadas y me doy el tiempo de explicarles, porque creo que es una manera de empezar a educar al respecto, como lo comenté anteriormente el entorno tiene que ser educado. Esto es para mi comenzar por algún lado.

Afortunadamente he aprendido que cuando alguien te estigmatiza por padecer esta enfermedad, es simplemente por desconocimiento y claro como lo van a entender si no lo conocen. Al principio la gente te ve como algo extraño e incluso manifiestan cierto temor al estar contigo porque piensan que en alguna de tus fases vas a tener una reacción violenta en forma extrema (lo he vivido), pero esto tiene que ver porque hacen comparaciones con personas que según yo han sido mal diagnósticadas o con tratamientos inapropiados.

Durante muchos años me he encontrado con personas diagnósticadas como bipolares que lamentablemente no lo asumen o se tratan por un tiempo y luego cuando se sienten bien abandonan los medicamentos. Gran error, esto produce un gran retroceso en el tratamiento e incluso con resultados fatales.

Bueno de a poco iré entregando otras experiencias al respecto, y también, espero que tu intervengas Inmaculada porque creo que has sido un gran descubrimiento en mi vida. Aquí por lo menos falta mucha gente como tu, incluso en el área médica, me refiero a las ramas en donde entra esta enfermedad. Un gran abrazo a todos y por favor sigan en este debate aúnque no sean Bipolares, pués esto servirá para que lo transmitan y también puedan ayudar a quienes lo padecen.


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Inmaculada Lafuente
Barcelona, España
Escrito por Inmaculada Lafuente el 19 de Julio | Nivel Medio

Hola Clara,

En relación con lo que comentas.... Como yo le entiendo y me gustaría que me lo confirmaras, es un trastorno del afecto, que si necesita ser tratado por psiquiatras y conjuntamente con un psicólogo. ”

El trastorno bipolar más que un trastorno del afecto, tiene asociado una "alteración grave del estado de ánimo ", que a su vez deriva en “perturbaciones afectivas”, y "conductuales".

En paralelo se puede diagnosticarse “un trastorno de la personalidad”, ya en condiciones de estabilización la persona siente la realidad tal y como objetivamente la ven la mayoria de personas de su alrededor.

Pero cuando aparecen los síntomas de la patología, es como si la “forma de sentir el mundo” para esa persona cambiara, “sintiendo como real lo que ella percibe”.

La personalidad queda alterada por la enfermedad, por eso también en algunos casos se dice que sobrelleva un “trastorno de la personalidad”.

Todo esto son tecnicismos que no deben asustar a nadie. Ya que cuando se estabiliza la enfermedad, la persona vuelve a su estado natural.

Si es una persona sociable, intentará relacionarse de nuevo con los amigos, y si era una personar introvertida continuará siendo introvertida. La enfermedad no altera la personalidad, sino que la afecta cuando se manifiesta.

Cordialmente,

Imma


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