Debates de Inmunología

Hola Xika, debes estar tranquila, pero prudente, aquí solo te podemos orientar.


La VDRL, es una prueba serológica, que debido a su sensibilidad y por ser específico permite el diagnóstico de Sífilis, provocado por la bacteria Treponema Pallidium.

Para el serodiagnostico de la Sífilis, como de muchas enfermedades, debe ser estudiada por el Médico referente, teniendo en cuenta la historia clínica, el estudio epidemiológico. Deben ser bien analizados para confirmar la infección por dicha bacteria.


Lo que se debería hacer, es repetir los análisis, y según las técnicas empleadas por el laboratorio pertinente, que realice la prueba serológica adecuada, para el caso, consultar la fiabilidad y seriedad del laboratorio encargado del examen.


Se debe realizar los Test Específicos de Anticuerpos de Treponema Pallidum , ya sea por Inmunofluorescencia, o Inmovilización de la bacteria, o MicroHemaglutinación.


El resultado debe ser o positivo o negativo. En tu caso que dio débilmente reactivo, es necesario repetir, y llegar al diagnostico concluso y certero, para un tratamiento adecuado, para resguardar el embarazo,y proseguir con el mismo.


Xika, en cuanto a los resultados negativos de tu marido, el resultado no reactivo, tampoco descarta sífilis, ya que en período de incubación de la enfermedad y 15 días luego de alguna sintomatología, aún no se han producido anticuerpos, por lo tanto no son detectables, lo que resulta negativo.


Pero con esto no te quiero afirmar nada, solo que hay que ser cautos, y repetir los análisis nuevamente, para tener respuestas directas, certeras y confiables, y un diagnóstico preciso.


Saludos, que andes bien.

Hola hace 8 años me salio positivo vdr y me realizaron el tratamiento adecuado pero hace 2 años me realice el examen y salio positivo y nuevamente me realice el tratamiento mi esposo tambien se realizo el tratamiento aun cuando a el le salio negativo quiero saber por que a mi me sale siempre positivo el vdr y el fat tambien y a mi esposo negativo no entiendo si es que de por vida me saldra positivo pero ya tengo muerto la bacteria por favor necesito una pronta respuesta gracias......................

Hola, yo escribo porquehace 11 dias me hice un analisis de VIH, y hace 5 dias me entregaron los resultados y me salio negativo, pero me salio vdrl reactivo, al dia siguiente fui al medico y me dijo que tengo sifilis en fase secundaria, y ese mismo dia me aplicaron una docis de penicilina, me dijeron que tenia que aplicarme 4 docis una por semana y de ahi volver a hacerme el analisis, para saber si se habia curado asi que estoy en tratamiento, ademas de eso el VIH el ELISA me salio negativo el DOT BLOT tambien me salio negativo pero en AGLUTINACION DE PARTICULAS me salio reactivo, asi que me aconsejaron vovler a repetir el analisis en 30 dias. Esto de que me salga negativo en el ELISA y reactivo en aglutinacion de particulas PUEDE DEBERSE A LA PROPIA SIFILIS QUE TENGO?
OTRA PREGUNTA puedo contagiar sifilis por medio de besos? Porque hace dos dias bese a un chico y estoy preocupada. Le agradeceria mucho su respuesta Dr. Muchas gracias.

Hola quiero saver que significa que me alla salido el vdrl reactivo 2 dis metodo:estandarizado segun oms

Hola a todos, les dejo esto a ver si aclara sus dudas referente a la prueba VDRL:

Pruebas de diagnóstico para la sífilis. Las pruebas de laboratorio incluyen principalmente: 1) método de campo oscuro para demostrar al T pallidum en las lesiones ulcerosas en fases primaria y secundaria y 2) pruebas serológicas para la sífilis que incluyen dos grupos a) pruebas no treponémicas o inespecíficas de los cuales el VDRL (veneral disease research laboratory) que se basa en la detección de anticuerpos tipo reaginas y se reporta en forma cualitativa y cuantitativa constituye el principal y el más utilizado para el diagnóstico, detección selectiva y valoración de la actividad de la enfermedad y b) pruebas Treponémicas o específicas que detectan antígenos específicos contra el T. Pallidum como la de absorción de anticuerpos Treponémicos fluorescentes FTA-ABS, la de micro hematoaglutinación para T. Pallidum MHA-TP y la de aglutinación de partículas de T, pallidum TPPA. Estas sirven básicamente para descartar reacciones falsas positivas a las anteriores.

En la sífilis primaria el VDRL resulta positivo hacia las dos semanas después de la aparición del chancro con títulos que ascienden en forma rápida. Las pruebas treponémicas se hacen positivas algunos días antes que el VDRL.

En la sífilis secundaria la prueba del VDRL es 100% positiva con títulos que van desde 1:4 diluciones a 1:256, mientras que en esta etapa las pruebas treponémicas siempre son positivas.

En la sífilis latente el diagnóstico generalmente se basa en pruebas de VDRL y FTA-ABS o MHA-TP.

La mayoría de las pruebas treponémicas no son cuantitativas y su uso principal es para confirmar los resultados de VDRL.

En pacientes con sífilis secundaria o tardía las pruebas treponémicas suelen permanecer positivas de forma indefinida, aun después de un tratamiento eficaz.

Los pacientes con SIDA hacen reacciones serológicas erráticas en especial a las pruebas no específicas se observan con frecuencia falsas positivas ó falsas negativas.
Por eso en algunos pacientes con HIV si tienen sífilis puede dar el VDRL no reactivo, o caso contrario, si no tiene sífilis le dá reactivo. Eso quiere decir falsos positivos o falsos negativos,

Los títulos bajos de VDRL, pieden ser por el tratamiento, sífilis pasada(tratada) o por otras causas que nada tiene que ver con la sífilis.

Interpretación del VDRL positivo con títulos bajos en la sífilis.- Cuando los antecedentes de exposición a la sífilis y sus manifestaciones clínicas se encuentran ausentes y ante una prueba de VDRL positiva con títulos bajos, como único criterio para el diagnóstico de sífilis, deben considerarse tres probabilidades:

1. Que la prueba de VDRL sea positiva para sífilis pero el paciente nunca se trató o recibió tratamiento inadecuado. Es decir, el paciente está enfermo.

2. El individuo padeció sífilis, se trató y curó, pero mantiene un VDRL positivo a títulos bajos, esto se denomina serología residual.

3. Reacciones falsas positivas. - Las pruebas no treponémicas pueden ser positivas en ausencia de sífilis (reacción biológica falsa positiva que se divide en dos tipos: agudas y crónicas.

Las falsas positivas aguda ocurre entre 1 a 6 meses, en pacientes que presentan infecciones agudas como virosis, mononucleosis infecciosa, hepatitis, paludismo, leishmaniasis, vacunas, embarazo, diabetes, etc.

Las falsas positivas crónicas se observan en: colagenopatías, lepra lepromatosa, disprotinemias, cirrosis, cáncer, etc. También hay falsas positivas técnicas debido a errores de laboratorio o por error en la fase preanalítica(paciente no está en ayunas).

Las pruebas treponémicas también pueden dar reacciones falsas positivas pero con escasa frecuencia cuando se presenten hay que pensar en enfermedades del colágeno, los pacientes que hacen herpes a repetición también lo pueden hacer.

Doctora tengo 22 años me realize una prueba serologica la cual me dio como resultado reactivo 8 dils( puede significar esto que tengo vih y sifilis? ) aparte nunca he tenido salpullidos ni granos ni comezon y el unico dolor que presento en el cuerpo es cuando he hehco algun esfuerzo fisico de resto para nada soy una persona muy sana, me han dicho que me haga un confirmatorio

Pero en si quiero saber el resultado de 8 dils( diluciones) es un resultado alto? Puedo tener estas enfermedades?

Gracias por su atencion.

Stewens, el título de VDRL de 8 dils es alto, y por lo tanto debes hacerte la prueba confirmatoria de sífilis, el FTA-abs IgM. Si no presentaste síntomas tal vez no te percataste bien de ello, pero el hecho de que esté reactivo no tiene nada que ver con infeción por HIV, para descartar HIV hay una prueba específica para HIV.
Si tienes dudas, realízate ambas, la confirmatoria de sífilis y la de HIV. , y es importante que tu pareja se realice la prueba, ya que puede estar afectada, independientemente deben realizarse la prueba ambos y recibir tratamiento.
Te sugiero leas los post escritos por mí en este debate y el de hace 3 a 4 días resume todo lo referente al VDRL.

Saludos!

Stewens, el título de VDRL de 8 dils es alto, y por lo tanto debes hacerte la prueba confirmatoria de sífilis, el FTA-abs IgM. Si no presentaste síntomas tal vez no te percataste bien de ello, pero el hecho de que esté reactivo no tiene nada que ver con infeción por HIV, para descartar HIV hay una prueba específica para HIV.
Si tienes dudas, realízate ambas, la confirmatoria de sífilis y la de HIV. , y es importante que tu pareja se realice la prueba, ya que puede estar afectada, independientemente deben realizarse la prueba ambos y recibir tratamiento.
Te sugiero leas los post escritos por mí en este debate y el de hace 3 a 4 días resume todo lo referente al VDRL.

Saludos!

Hola mi nombre es paola me hice un analisis de vdrl y me dio reactivo y tambien uno cuantitavo y me dio 4 dils yo estoy embarasada de casi 5 meses el obtetra me vio y no me medico nada me mando a hacerlo devuelta al del vrdl y que lo vea dentro de un mes no entiendo no me dijo si es malo que ayan dado asi no me medico y encima tengo que esperar un mes para que vea los resultados no es perjudicial para el bebe este resultado que hago acudo a otro medico? ¿O espero a quee ste lo vea
desde ya muchas gracias

Hola mi nombre es paola tengo un embarazo de 21 semanas me hice un analisis de vdrl y me dio reactivo de 4 dils el punto es que lo vio mi obtetra y me mando a hacer devuelta el vdrl? ¿No me medico y me dijo que sake turno de aca a 4 semanas yo tengo mis dudas que hago me voy a otro medico para que vea los analisis no perjudica en el embarazo alguien me puede ayudar desde ya gracias....

Hola mi nombre es paola tengo un embarazo de 21 semanas me hice un analisis de vdrl y me dio reactivo de 4 dils mi pregunta e tendria que estar tomando medicacion i obtetra me mando a hacerme un vdrl devuelta y asacar turno `para el para dentro de 4 semanas no afecta el emmbarazo que hago voy a otro medico? ¿
desde ya gracias

Buenos dias mi pregunta es la siguiete, yo me hice el examen de VDRL y me salio debil eso que quiere decir, nunca he tenido que someterme a tratamientos no entiendo como fue que me salio eso me pusieron una inyeccion y de ahi no he ido mas, que debo hacer tengo miedo y no se que hacer

Hola Jazmin. Un resultado de un analisis por sí solo no indica que tipo de patologia tienes. Debes hacerte analisis complementarios para sífilis para asegurar que realmente padeces esa enfermedad. Puede ser un resultado falso positivo . En cuanto al resultado de ASTO , se debe completar ese estudio con otros como ser diagnostico Estreptococcus Beta Hemolitico- PCR- Latex AR, eritrosedimentación, etc. Seguramente se trata de una artritis, hay que determinar las causas y eso si tiene que ver con los dolores articulares. Por supuesto debes ponerte en manso de un medico y seguir el tratamiento adecuado.
Dra Noemi Savoia. Bioquimica- jefa de Laboratorio Red Lab SA

Hola buenas a profesional que pueda ayudarme: mi esposo tiene 32 años y salio en VDRL- CUANTITATIVO- REACTIVO-8 Dils, me practique igual el examen y salgo no reactiva podran explicarme porq el tiene y yo no, en sus manos se presentan lesiones leves indoloras de color marron ya tiene tratamiento con penicilina, gracias a quien puede explicarme

Hola yo ya he consultado con ustedes ya que desde hace 3 años el vdrl me sale positivo 1/4 y siempre es igual, luego me hago el FTA que me da negativo osea dicen los doctores que no es sifilis pero que es lo que puedo tener si no es sifilis y no tengo sintomas de nada? Estube embarazada y al principio me dieron bien los resultados y como a los 7 meses de embarazo me salio otra ves vdrl 1/4 FTA - me estoy bolviendo loca con esto pensando que puede ser otra cosa y no se que... Por favor diganme que analisis tengo que hacerme gracias!

Alex, un VDRL reactivo 8 dils y lesiones de ese tipo lo más seguro sea sífilis, debe ser confirmado con el FTA_ABS. Y si tu no tienes síntomas o no observas ninguna lesión de igual manera te debes hacer las pruebas, a menos que tengas relaci´nes con protección(condon) y eso ha evitado el contagio.
Debes evitar tener relaciones hasta que se realice el tratamiento y ambos deben acudir al médico.

Sofía

Ximena:

No te angusties porque evidentemente no es sífilis.

Debes ser evaluada por un médico para que te indique exámenes complementarios a ver si es un proceso inmunológico que se deba estudiar. Si el valor se ha repetido antes y después del embarazo o si tuviste sífilis y fué tratada y ya está curada. En caso contrario
sugiero te realices anticuerpos anti-fosfolípidos, anticardiolipinas y ANTI B2 GLICOPROTEINA I IGG / IGM

Y debes comentar con tu médico el caso.

Saludos

Hola

Buenas tardes
me realize el examen de vdrl y me salio reactivo 4 dils y despues me realizaron el confirmatorio osea el fta-abs y salio reactivo 2 dils que quiere decir? Tengo o no tengo sifilis?

Hola soy natalia de argentina. Me hice un analisis para la libreta sanitaria y los resultados fueron que presento (+)2dils con prueba confirmativa de ftaabs negativa y me hicieron nuevamente analisis para saber si tenia reuma,artritis o otras enfermedades y salio negativo. Entonces pregunte porque y me dijeron que se debe a una reaccion cruzada y no a infeccion dpor tregonema. Me podria decir a que reaccion cruzada me dicen y si este no aparece de nacimiento porque anteriormente no me daba estos resultados de vdrl 2 dils positivo cuando renovaba la libreta