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> Sustitución válvula aortica. ¿Mecánica o biológica?
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Blanca Ruiz
Licenciatura en enfermeria universidad...
Escrito por Blanca Ruiz el 22/02/2010

Hola Antonio , te agradezco la informacion , la tendre en cuenta, pues aun no me decido, estamos recibiendo toda la informacion posible.
me alegra que vayas tan bien eso me da optimismo , ojala sigas asi. Nos cuentas si tienes alguna novedad, o algo mas que nos ayude a los que estamos en este tema. CHAO


Blanca Ruiz
Licenciatura en enfermeria universidad...
Escrito por Blanca Ruiz el 22/02/2010

Hola cesar , claro que tu experiencia es muy importante para todos, pues tu si que has recorrido este camino.
Te admiro por tu fortaleza ; a tu edad si no habia duda de que tenia que ser una mecanica pues sino tendrias muchos recambios a lo largo de tu vida.
Todo lo que nos puedas aportar a los que estamos en este trance te sera agradecido. Que Dios te siga menteniendo bien por muchisimos años, para tu tranquilidad y la de tus seres queridos. Blanca


Maria+del+mar Rodriguez Alvarez
Octavo de egb fernando el catolico
Escrito por Maria+del+mar Rodriguez Alvarez el 22/02/2010

Hola, yo creo que dependiendo de la edad pues asi haria yo , a mi me operaron con treinta y uno y me pusieron dos metalicas, la aortica y la mitral, y ahora tengo cuarenta y cinco, estoy tomando sintrom, y bueno hasta ahora bien, he tenido algun problema de hemorragias por el sintrom, pero por lo demas bien,.

Un saludo


Blanca Ruiz
Licenciatura en enfermeria universidad...
Escrito por Blanca Ruiz el 22/02/2010

Hola Maria del Mar, muy intersante yu informacion , me gustaria saber que tipo de hemorragias y que tan graves han sido, en terminos generales te pregunto en estos 14 años que llevas de operada que inseguridades o limitaciones te ha generado la la valvula y la anticoagulacion , que temores manejas , que cuidados especiales, te han limitado alguna actividad, viajes , etec. Muchas gracias por tu aporte


Sonia Martinez Maldonado
Barcelona, España
Escrito por Sonia Martinez Maldonado el 22/02/2010

Buenas tardes,
He leido vuetra conversación y os comento, yo desde que naci padecia una estenosis aortica y he llevado controles todo los años y hasta hace un año pase a severa y desde hace 3 meses estoy operada de un recambio valvular y al ser mujer y tener 30 años mi decisión fue ponerme una biologica ya que con la mecanica no podria tener hijos y solo os queria comentar que es todo mucho mas sencillo de como lo planteais y una biologica si que es cierto que te ahorras el Sintron, pero piensa que 15 años solos les dura a personas mayores, una persona joven le dura unos 7 años o así ya que el nivel de vida es muy diferente que una persona mayor, así que Brau yo en tu caso me decantaria por la mecanica si no quieres volverte a operar de aqui unos años...
En mi caso me han dicho que en unos 7 años me volveran a operar y auque es la aorta sigue siento a corazón abierto ya que por cateter como a dicho Blanca de momento solo son pruebas.... Y dolores, bueno el externon ya que es un hueso roto y las primeras semanas estas indispuesto, pero el pensar que tu vida sera mejor, creo que es lo que te vale!
Al respecto de los anticoagulantes, en mi caso la valvula biologica me tomo una Adiro al dia(aspirina)
Saludos,
Sònia.


Brau Salas
Huelva, España
Escrito por Brau Salas el 22/02/2010

Hola Cesar.
Muchar gracias por aportar tu experiencia. Ten la total seguridad de que con tus comentarios nos ayudas a los que estamos en esta situación.
Como bien te ha dicho Blanca, está clarísimo que con tu edad es seguro que la elección no es otra que la válvula mecánica.
Ya veo que sois muchos los que os decantais por ese tipo de válvula. Todo esto nos ayuda.
Gracias.


Brau Salas
Huelva, España
Escrito por Brau Salas el 22/02/2010

Hola María del Mar.
Antes de nada, gracias por participar.
Dices que tú te decidirías en función de la edad. ¿Puedes decirnos algo más? ¿A qué edad te refieres?


Brau Salas
Huelva, España
Escrito por Brau Salas el 22/02/2010

Gracias Sonia.
Verás. Con respecto a la duración de las válvulas yo he escuchado de todo. Al parecer, en principio, cuanto más joven se es menos dura. Sin embargo sé de algunos casos de gente más joven que yo que les ha durado la válvula más de doce años. Y estamos hablando de válvulas antiguas.
En tu caso, cuando vuelvan a operarte en unos siete años (o más) ¿Ya tienes claro que tipo de válvula te pondrías?
Por cierto. Tras tres meses de post operatorio ¿Qué tal te encuentras? ¿Durante cuánto tiempo tendrás que tomar la medicación?
Un saludo.


Blanca Ruiz
Licenciatura en enfermeria universidad...
Escrito por Blanca Ruiz el 22/02/2010

Saludos a todos y a ti Sonia
Estas en plena recuperacion , ojala te termine de ir muy bien. Estoy completamente de acuerdo con tu eleccion y la verdad es que yo que he tenido tantas dudas con cual elegir , apesar de tener 53 que me recomiendan la mecanica, aunque no hemos tomado la desicion final me estoy inclinando por la biologica, pues con mi esposo estamos dandole mucho valor a la calidad de vida , a no estar preocupado de los efectos y riesgos de los anticoagulantes, espero nos sigas contando como sigue tu evolucion, chao Blanca


Sonia Martinez Maldonado
Barcelona, España
Escrito por Sonia Martinez Maldonado el 23/02/2010

Gracias a los dos!
Pues tras tres meses estoy bastante bien, todavia me incomadan cosas como personas que fuman a mi alrededor porque tengo la sensación de que me falta el aire, y al empezar a caminar noto tambien un poco de ahogo pero en seguida me pongo bien, dicen que es por estar tanto tiempo parada... Y dolores pues bueno de tanto en tanto pues molestias en el externon si tengo, en mi caso una semana despues de operarme tuve una recaida por una pericarditis (liquido en la bolsa del corazón) y eso alargo mas mi recuperación y me dolio mucho mas que la operación, pero por suerte todo esta solucionado, ahora ya hace casi un mes que trabajo y ya estoy conduciendo también mi coche, esta claro que nadie dice que pasar por esto sea facil, pero cuando se ha de hacer nuestros cuerpos sacan fuerzas de donde hace falta....
Brau es cierto que por mucho que mires y preguntes cada persona te dira una duración diferente de la valvula biologica, la cosa es en tener claro que contra mas joven menos duran por el nivel de vida que llevamos, pero bueno eso cada paciente vera la duración de la suya, y ojala me dure la mia muchisimo años! ;)
Respecto a si estoy decidida cual me pondre en la proxima operación, pues si no hay ningun cambio sera mecanica, ya que hay que tener en cuenta que cada operación es mas dificil y mas complicada, ya que te abren por segunda vez y el cuerpo cada vez esta mas afectado, cada vez que abren a corazón abierto hay mas posibilidades de tener algun problema... Y respecto a mi medicación yo el Adiro me lo tengo que tomar cada día hasta la siguiente intervención..
Lo que si os aconsejo es que una vez operados no os vayais del hospital si teneis aunque sea una decima de fiebre, porque yo me fui con una decima y a la semana tube que volver por la pericarditis...
Por otro lado comentaros que mi tio esta operado de hace 10 años con una valvula mecanica y hoy tiene 49 años y de momento no ha tenido ningun problema con el Sintron.
Espero a ver aportado mi granito de arena...
Saludos!


Francisco R. Breijo-márquez
Doctor en medicina. profesor de cardio...
Escrito por Francisco R. Breijo-márquez el 23/02/2010

Estimada amiga Sonia.

Permítame felicitarla por su magnífica exposición.

Cordialmente .


Sonia Martinez Maldonado
Barcelona, España
Escrito por Sonia Martinez Maldonado el 23/02/2010

Vaya!
Esto si que no me lo esperaba, muchisimas gracias Francisco!
Saludos!


Brau Salas
Huelva, España
Escrito por Brau Salas el 23/02/2010

Gracias Sonia.
Con tu experiencia no aportas un grano de arena. APORTAS TODO UN DESIERTO.
No nos dejes, que tu eres para nosotros, en estas materias, toda una veterana.


Dr. Ramón Bover Freire
Licenciado en medicina universidad aut...
Escrito por Dr. Ramón Bover Freire el 24/02/2010

Estimado Brau,


En tu caso está claro que no necesitas operarte por el momento. Todas las recomendaciones internacionales dicen que la insuficiencia aórtica severa se opera sólo sí hay síntomas o empiezan a aparecer signos de daño en el ventrículo (dilatación o que esté más "débil"). Puede pasar muchos años hasta que esto se produzca. Para el seguimiento (necesitarás un ecocardiograma cada 6 meses) y la decisión de cúando operar te recomiendo que te pongas en manos de un cardiólogo, no un cirujano.


Espero haber ayudado.


Brau Salas
Huelva, España
Escrito por Brau Salas el 24/02/2010

Hola Dr. Bover.

Muchas gracias por aportar su opinión. Tenga claro que ayuda más que mucho.

Pero permítame que le pregunte algo ¿En pacientes de menos de 65 años se recomienda implantar una válvula biológica? Es que hasta ahora casi todo el mundo me había dicho que con mi edad se recomendaba la mecánica.

En el supuesto de decidirme por una biológica ¿Hay mucho riesgo en la segunda operación de sustitución? ¿Y en las sucesivas?.

¿Cree que podría ser que en los próximos años, en el caso de tener implantada una biológica, los avances facilitarían la sustitución de la válvula sin necesidad de abrir el tórax?

Perdone por tantas preguntas, pero su participación en el debate, a mi juicio, ha venido a aclararnos muchas cosas y espero que siga haciéndolo.

Le reitero mi agradecimiento.


Blanca Ruiz
Licenciatura en enfermeria universidad...
Escrito por Blanca Ruiz el 24/02/2010

Dr. Ramón Bover Freire
Licenciado en medicina universidad aut...
Escrito por Dr. Ramón Bover Freire el 24/02/2010

Estimado Brau,


Gracias por darte cuenta de mi error, ya he borrado esa parte. Esto me pasa por escribir el post a las 6 de la mañana, cuando el cerebro aún está dormido...


Para que no haya interpretaciones, copio las últimas recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología del año 2007, http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-VHD-FT. Pdf, pagina 253:

"No hay una válvula protésica perfecta. Todas tienen sus desventajas e introducen una nueva enfermedad, independientemente de que sean mecánicas o biológicas"


"A favor de las prótesis mecánicas:

- Deseo del paciente

- Ausencia de contraindicación para la anticoagulación a largo plazo

- Pacientes que ya están anticoagulados

- Edad menor a 65-70 años y larga esperanza de vida

- Pacientes en los que una nueva intervención en el futuro sería de alto riesgo"


"A favor de las prótesis biológicas:" basicamente las opuestas a las anteriores, añadiendo las mujeres jóvenes que desean quedarse embarazadas.

Como ves la elección del paciente es un factor importante. Por la edad sería recomendable una metálica (disculpa de nuevo por mi error en el anterior post), pero no hay blanco o negro en este tema.


No es posible preveer los avances médicos, pues van muy rápido, por lo que no sé si sería necesaria una segunda operación dentro de 20 años. En el caso de la válvula aórtica es posible ponerla por cateterismo, sin abrir el tórax, pero nunca en tu caso en la actualidad, pues los resultados son mkucho peores que con la cirugía habitual. Sobre la mitral actualmente no es posible, quién sabe en el futuro. El riesgo de una segunda operación en el futuro es algo mayor que el actual, pues tendrás más años y será una segunda cirugía en la misma zona, pero se podrá hacer perfectamente (muchos pacientes tienen incluso una tercera, una cuarta... Cirugía).


Discute todo esto con tu cardiólogo aver qué opina, sin olvidar que tus preferencias también son importantes.


Un saludo


Brau Salas
Huelva, España
Escrito por Brau Salas el 24/02/2010

Muchas gracias, Doctor Bover.

No hay nada que disculpar. Importantísima su aportación.

Mañana tengo que hacerme un tac coronario. No sé si con esta prueba puede establecerse algún tipo de comparación con la ecografía que me hice en diciembre (me refiero a las medidas de aorta, ventrículo, etc). Espero que sí y así poder ver si mi corazón ha evolucionado o no en estos meses. En función de esto tomaré la decisión de si acudir de nuevo al médico o esperar a junio que es lo que habíamos previsto en un principio (supongo que le parecerá raro que sea yo quien decida si acudir o no al cardiólogo, pero el tac fue recetado a finales de enero, para llevárselo en junio, aunque tengo la esperanza de que el radiologo me diga algo sobre la comparación con la eco).

Me gustaría que nos acompañe y siga el debate, aportando su parecer cuando vea que no estamos muy acertados.

Un saludo.


Brau Salas
Huelva, España
Escrito por Brau Salas el 24/02/2010

HOla Blanca.

He recibido en mi cuenta de correo dos participaciones tuyas en el debate pero están en blanco. ¿Querías comentar algo?

¿Qué te parecen las ultimos posts?


Blanca Ruiz
Licenciatura en enfermeria universidad...
Escrito por Blanca Ruiz el 24/02/2010

Dr Bover, buenas tardes

He leido sus aportes en el tema y para mi tambien han sido de gran ayuda ante la eleccion de la valvula, pero me queda otra pregunta en caso de implantar un biologica, se podria luego colocar una mecanica? Y visceversa?.

Le pregunto porque me estoy inclinando por la biologica (pero no quiero perder la opcion de la mecanica)
Pienso que con la biologica evitaria a la larga muchas de las limitaciones que trae la anticoagulacion , he leido en internet los cuidados del pte anticoagulado y la verdad me parece que uno queda muy dependiente del medico para cualquier procedimiento futuro , pues dice cosas como que no se deben colocar inyecciones Intramusculares, para odontologia deber ser con preparacion previa y a veces la hacen hospitalizado, ( me asustaria suspender o rebajar el anticoagulante por el incremento del riesgo de trombosis), tambien contraindican los enjuagues bucales, la dieta tiene restricciones con algunos alimentos de hojas verdes y otros porque interfieren con el anticoagulante, no se puede tomar ningun medicamento naturista (antioxidantes , etc)que no sea aprobado previamente por el medico, etc,etc

Hasta donde estoy en lo cierto con la interpretacion de lo que he leido? Su aporte es muy valioso para los que participamos de este dialogo, pues aunque mi esposo es medico no maneja nada de esto, el es Psiquiatra y tambien esta aprendiendo conmigo , la unica ventaja de nuestras profesiones es que entendemos un poco la terminologia pero a la vez tambien nos pone mas nerviosos porque conocemos un poco de los procedimeintos.

Muchas gracias por regalarnos su valioso tiempo, para contribuirnos a una vida mejor.




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