Por metaplasia entendemos el cambio o reemplazo de un tipo de epitelio por otro.

La metaplasia escamosa del cuello uterino consiste en el reemplazo fisiológico del epitelio cilíndrico evertido al exocérvix por un epitelio escamoso neoformado de células de reserva subyacentes a las cilíndricas.

La parte del cuello uterino en la que se produce metaplasia escamosa se denomina zona de transformación.

La parte del cuello uterino en la que se produce metaplasia escamosa se denomina zona de transformación. Identificar la zona de transformación tiene gran importancia, pues casi todas las manifestaciones de carcinogénesis cervical ocurren en esta zona. Para ello a Ud le seguirá realizando controles periódicos su ginecólogo.

Afortunadamente en la citología de 2006 le sale resultado "negativo para lesiones intraepitelial o neoplasia invasora", es decir le han descartado el cáncer de cuello uterino.

El epitelio metaplásico puede evolucionar de dos modos. En la gran mayoría de las mujeres, se convierte en epitelio metaplásico escamoso maduro, similar, para todos los efectos prácticos, al epitelio escamoso original normal que contiene glucógeno. En una minoría muy pequeña de las mujeres, puede evolucionar a epitelio atípico displásico. Esa transformación no es posible saber a quiénes le afectará o no.

El sistema principal que se usa para informar sobre los resultados de las pruebas de Papanicolaou es el Sistema Bethesda (USA). En este sistema, las muestras que tienen células anormales se dividen en las siguientes categorías:

• ASC—células escamosas atípicas. Las células escamosas son las células delgadas y planas, que forman la superficie del cérvix. El Sistema Bethesda divide esta categoría en dos grupos:
  

1. ASC–US—células escamosas atípicas de significado indeterminado. Las células escamosas no aparecen completamente normales, pero los médicos están inciertos sobre el significado de los cambios en las células. Algunas veces los cambios están relacionados con la infección por VPH. Una prueba de VPH se puede hacer para aclarar lo que se ha descubierto.
   
   
2. ASC–H—las células escamosas atípicas no pueden excluir una anormalidad intraepitelial escamosa de alto grado. Intraepitelial se refiere a la capa de células que forman la superficie del cérvix. Las células no aparecen normales, pero los médicos están inciertos sobre el significado de los cambios en las células. ASC–H puede ser que represente un riesgo mayor de ser precanceroso comparado con ASC–US.
   
   

• AGC—células glandulares atípicas. Las células glandulares son células que producen mucosidad y se encuentran en el canal endocervical (la abertura en el centro del cérvix) o en el revestimiento del útero. Las células glandulares no aparecen normales, pero los médicos están inciertos sobre el significado de los cambios en las células.
  
  
• AIS—adenocarcinoma endocervical in situ. Células precancerosas que se encuentran en el tejido glandular.
  
  
• LSIL—lesión escamosa intraepitelial de bajo grado. De bajo grado significa que hay cambios iniciales en el tamaño y la forma de las células. La palabra lesión se refiere a un área de tejido anormal. LSIL se consideran anormalidades leves causadas por la infección por VPH y son una afección común, especialmente entre las mujeres jóvenes. La mayoría de las LSIL regresan a su estado normal después de algunos meses o pocos años.
  
  
• HSIL—lesión escamosa intraepitelial de alto grado. Alto grado significa que las células se ven muy diferentes en tamaño y forma de las células normales. Las HSIL son anormalidades más graves y pueden eventualmente resultar en cáncer si no se tratan.

La citología cervicovaginal (Papanicolau test ) aunque no es infalible, detecta el 95% de cánceres cervicales y, lo que es más importante, los detecta en un estado en el que todavía no se ven a simple vista y, por lo tanto, pueden ser tratados y, casi invariablemente, curados.

En su caso los cambios de metaplasia están directamente producidos por el virus VPH contagiado por su esposo.

La infección por VPH del tipo 16, 18, 31 y 45, está clasificada de alto riesgo oncogénico y se asocia a la aparición de tumores de cuello uterino.

Entre las mujeres que sufren cambios anormales en las células por un tipo de alto riesgo de virus VPH,  como en su caso, solo un pequeño porcentaje presentará cáncer cervical si no se extirparan las células anormales, pero a Ud afortundamente ya le han comenzado a hacer actuaciones y controles preventivos. Los estudios sugieren que el hecho de que una mujer padezca cáncer cervical depende de una variedad de factores que actúan juntos con los VPH de alto riesgo. Los factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer cervical en mujeres infectadas con VPH incluyen fumar y tener muchos hijos.

Enestas dos web sites que le señalo puede Ud conseguir más información:

Tengo una seria duda sobre mi estado de salud, tengo 36 años  , dos hijas por cesárea y tengo  herpes genital controlada , es mi primer papanicolao , sólo uso  el método de barrera (preservativo) siempre.

Quisiera  recibir información  sobre las posibilidades  de que esto termine en  cancer

Mi papanicolao dice

Negativo para  lesión intraepitelial-neo

Diagnostico1: Inflamación severa

Diagnostico2:metaplasia escamosa

Diagnostico3:presencia de Hematíes

Diagnostico4: se sugiere control citologico 

 mi pregunta es ¿Qué tipo de control citológico debo pedir  o esperar del ginecólogo?

Hace unos días recibio mi pareja los resultados del papanicolao y le detectaron en el reporte de citologia cervicovaginal LSIL (lesion escamosa intraepitelial de bajo grado), la ginecologa le receto:

Sufrexal, elequine y facicom, deseo obtener más información ya que hemos tenido problemas y no ha sido muy clara.

A MI MAMITA LE DIAGNOSTICARON HASIL Lesion escamosa intraepitelial de alto grado nos tiene muy preocupadas nos gustaria saber mas del tema

Acabo de recibir mi diagnostico del papanicolau  en el que se detalla lo siguiente.

Categoria general . - Anomalias de celulas epiteliales

Células endocervicales. - Con alteraciones inflamatorias de metaplasia escamosa

Diagnostico descriptivo.-

1. - cambios celulares benignos

Flora ccocoide

Infeccion especifica. - NO

Cambios reactivos. - células escamosas reactivas asociadas a inflamacion

2. - Anormalidades de celulas epiteliales :

Células planas : lesion escamosa intraepitelial de bajo grado  (LEIB) Infeccion sugerente de virus del papiloma humano / displasia leve /NICI

Celulas glandulares : No

3. - Otras neoplasias malignas: No

Fase hormonal. -  no valorable por atipias morfologicas celulares

Comentarios. - se sugiere realizar estudios confirmatorios.. Captura de hibridos  (DNA) o biopsia dirigida por colposcopia , a criterio del médico tratante.

Diagnostico

LESION ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO GRADO.

Quisisera que me orienten sobre este tema la verdad me encuentro preocupada , tengo 47  años  , que tratamiento se debe seguir  para esto, estoy residiendo en Leon Guanajuato,  no soy de este pais , y  no tengo un ginecologo de confianza , dessde ya les agradezco  el apoyo que me pudan brindar sobre este tema.

Atentamente y saludos  Margarita

A mi hermana le efectuaron una biopsia de cuello uterino cuyo resultado dice lo siguiente: "Los preparados histologicos muestran en 1, 2 y 3)(fueron 3 muestras- h2, h6 y h9) cuadro similar constituido por mucosa cervical de la zona de combinación epitelial escamo-columnar tapizada por epitelio pavimentoso metaplasico, hipoglucogenico y corion con marcada reaccion inflamatorio intersticial con exocitosis leucocitaria".

Me podrian informar si esto significa gravedad? El medico quiere ver si hacerle una conizaciòn o leep.

Agradezco su respuesta.

Buenos dia acabo de recibir mi resultado de la citologia y dice lo siguiente:

Negativo para lesion escamosa intraepitelial o malignidad

Cambios celulares reactivos asociados a  inflamacion (incluye reparacion)

Desviacion de la flra normal compatible con vaginosis bacteriana.

Que no tienes lesion inicial de cancer de cello uterino en el epitelio escamoso.

Por otra parte tienes un proceso infeccioso por gardnerella vaginalis, para lo que debes iniciar tratamiento, pués esta infeccion va a desacelerar el fenomeno de reparación  es decir de metaplasia.

El medicamento ideal es clindamicina 100 mg via vaginal por 7 d. Asociado a metronidazol 500 mg via oral cada 8 horas para tu pareja por 7 días , además de abstinencia sexual durante  el tiempo de tratamiento.

Espero que te ayude  chau, fue un placer.

Dra. Paula silva ramos

Ginecologa- colposcopista

Hola hace poco mas de 5 años me detectaron displasia leve por medio de mi papanicolao y me mandaron a practicar una biopsia la cual arrojo como resultado una displasia creo que moderada, era algo antes de grave y ahí me recomendaron hacerme una crioterapia y que al finalizar me hiciera curaciones y me tomara otra muestra, salí bien, solo con candidiasis. Mi ginecóloga me dijo que mínimo por 5 años tendría que hacerme el examen y que si salían bien durante ese lapso podría estar "dada de alta". Este ultimo examen salió con alteraciones inespecificas moderadas y con células de metaplasia escamosa, cuando uno "sale bien" ella solo te entrega el resultado la secretaria y tu te organizas para el siguiente, al recogerlos me dijo la secretaria que regresará en 6 meses para otra muestra (yo de hecho por mis antecedentes quiero seguir haciéndomelos cada 6 meses) le pregunte porque, y me dijo que probablemente por la metaplasia escamosa, veo las respuestas anteriores y la verdad me da miedo que de ahí venga una nueva displasia, es posible esto?.. Que puedo hacer para evitar que se desarrolle?... Me puedo vacunar contra los VPH que no me atacaron? A mi un ex-novio me contagió el VPH y el había sido mi única pareja, ahora solo tengo una sola pareja, o sea que solo he tenido relaciones con 2 personas. Ojalá y me pueda contestar Doctora

¿Cómo le fue el tratamiento? A mi me ha diagnosticado lo mismo.

Hola amiga, te noto preocupada. Tranquila no te desesperes.
Metaplasia es un termino que refiere a las células escamosas jóvenes que se estan formando tratando de cubrir a las otras celulas cilindricas, esta nueva capa de celulas de metaplasia aún son frágiles, y su función es proteger a las ce´lulas que se encuentran por debajo, como son las células superficiales, intermedias, basales y parabasales.
el virus del pàpiloma humano para ingresar y comenzar a hacer estragos, ataca a las células parabasales, no así a las células de metaplasia.
Cuando exite un coito este cuasa trauma en el epitelio rompiendolo y dejando exponer a las células parabasales, y es ahí cuando el virus del VPH aprovecha e ingresa, estas celulas parabasales se ubican más profundamente, encima de ellas estan las celulas intermedias y encimas de las untermedias estan las superficiales.
Por esta situación se dice que el cancer de cuello uterino es una enferemedad de transmisión sexual, pues todas las mujeres tenemos relaciones sexuales.
Acerca de la vacuna , exísten dos tipos de vacunas la tetrvalente, para proteger, de dos cepas malignas que de acuerdo a varios estudios estan presentes en los casos de cancer de cuello uterino, y las otras dos cepas son benignas, que presentan alteraciones sin llegar a ser tan agresivas como las anteriormentes mencionadas.
Es muy adecuado el control que estas realizando semestralmente, no comentaste que tipo de cepa fue la que te causo displasia, pero te comentaré que estas vacunas son sólo para las cepas 6 11 benignas y 16 18 malignas.

Hola alberto

Bien, lesion escamosa epitelial de bajo grado, significa que el virus del VPH ha ingresado al epitelio, atacando a las celulas parabasales solamente , esta lesion es inicial, de cancer de cuello uterino, puede seguir tres caminos:
1. Puede mantenerse como lesion de bajo grado
2. Pueder desaperecer
3, puede evolucionar a una lesion de alto grado.
esta situación se la observa cada seis meses mediante el papanicolau y el IVAA ahora que es el IVAA es la inspeccion visual con ácido acético.
El tratamiento que esta recibiendo debe ser me imagino para tratar las infecciones genitales que tienen.
debes saber que no hay tratamiento para el VPH, pero las infecciones genitales que se sucede en toda relacion sexual, favorecen , apoyan, la invasión del viurs del VPH en las celulas del epitelio, por lo que es una buena medida comenzar por tratar estas infecciones, y así evitar que progrese indirectamente esta enfermedad.

Me diagnosticaron lesion intraepitelial de alto grado hsil, eso quiere decir que son precancerígenas? Ayudenme se los ruego gracias