Quiero tener una muestra como se elabora una nota para enfermeria, si puede hacer el favor de mandarme un ejemplo para guiarme.

Gracias

Para elaborar una nota de Enfermería se inicio asi; escribes de que manera lo encuentras al paciente osea como lo ves (palido, sentado, con venoclisis, etc), luego lo que refiere (siente dolor, calor,  etc), que haces para solucionar lo que refiere o lo que tiene (las acciones de enferemría como confort, medios físicos para bajar la tempratura, bueno o haces según tu paciente), lugo las indicaciones medicas y terminas diciendo como lo dejas a tu paciente. Bueno no es mucho pero espero que les ayude. 

Bueno se debe seguir una serie de pasos por medio de un metodo eficaz como el SOAPIE esto se refiere a:

S: datos subjetivos lo q te dice el paciente

O: los datos objetivos como lo ves al paciente

A: le realizas un analisis deacuerdo a los diagnosticos de enfermeria de la NANDA

P: planificas q es lo que le vas a realizar a tu paciente como tomar sus signos vitales tu paciente como administracion de algun analgesico etc

I: en la intervencion pones lo q le vas hacer a tu paciente como administracion de algun analgesico etc

E: y por ultimo es su evaluacion como lo dejas a tu paciente

Eso es todo ojalas q les ayude ciao

Hola, soy enfermero, al hacer una nota de enfermería se describe al paciente, en forma cefalocaudal (desde la cabeza a los pies) tratando de mencionar todas y cada una de las cosas que se puedan observar y aquellas referencias tácitas que permitan conocer la patología, evolución de salud y realizar además un muy buen plan de atención de enfermería.

Un ejemplo:

A urgencias llega un paciente con dolor en el pecho, menciona que se le va para atrás, a la espalda, se ve sudoroso, pálido, siente que el corazón se le va a salir. Cumplo las órdenes médicas, tomo exámenes pertinentes segun orden médica, dejo cómodo al paciente.

La nota de enfermería

Fecha + hora de llegada del paciente. Llega paciente de sexo masculino, 60 años de edad, en silla ruedas, al servicio de urgencias, conciente, lúcido, consulta por dolor de inicio súbito en el tórax izquierdo, irradiado a espalda y miembro superior izquierdo, el que menciona adormecido, se observa pálido, diaforético, taquicardico, con signos vitales TA 120/80, FC 130xminuto, FR 24xminuto, valorado por el médico, diagnóstica IMA, se le inician órdenes médicas, ASA 360mg oral masticada, nitroglicerina 5mg SL, O2 a 4Lxminuto por catéter nasal, se deja en posición semifowler, con reposo absoluto en cama, sin órden de movilizar, ropas flojas, se le canaliza vena con cateter No. 18 y se dejan LEV a mantenimiento SSN 0. 9%, se le administra 4cc de la dilución de Morfina, EV, tiene pendiente evaluación por medicina interna, se le toma muestra de sangre para laboratorio clínico, hemograma, glicemia, creatinina, CPK-MB, PdeO, se le informa a la familia del estado del paciente, tiene pendiente ECO de tórax y angiografía de 6 vasos.

Me gustaria saber aproximadamente q nota debo obtener en selectividad para poder cursar medicina. Gracias

Muchas gracias. Estudio aux. De enfermeria y no sabia como hacerla gracias a usted pude

Necesito todos los pasos para hacer una nota de enfermeria