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Nota de Enfermeria Focus

Rn
Puerto Rico
Escrito por Rn De Pr el 04/09/2009

Ejemplo de Formato Focas (DAR):

Foco - Admision:
D: Mujer de 38 anos de edad admitida procediente de Sala de Emergencias. Se queja de picor en todo el cuerpo. Tuvo fiebre y escalofrios intermitentes y diarrea de 3 - 4 veces por dia durante una semana. Ver estimado de admision para detalles.

A: Monitoriar Temperatura e ingesta/egresos (I&O).

Foco: Fatiga:
D: Expresa se siente debil y cansada. Ha estado en descanso desde su admision. Aparenta estar fatigada.

A: Incluir en el plan de cuidado asistencia en sus actividades segun sean necesarios.

Foco: Apetito
D: Sopas liquidas servidas. Tomo caldo, gelatina y sorbos de jugo. Se queja de quemazon en el estomago, niega tener nauseas.

Foco: Fiebre
D: Levantada para orinar. Piel caliente al tacto. " Me siento caliente ahora". Toma de T: 103. 2F. Niega tener dolor.

A: Notificado a Dr. Almadovar, P. Orden medica telefonica. Administracion de Ecatrin, ver Kardex.

R: Temp oral bajo 101F.

A: Garamycin IV por orden medica pte informado que debe notificar la enfermera STAT si algun cambio se presenta.


*** Siempre poner su nombre completo y # de lic. **** Orden cronologico y verdadero.



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