Foro de Oftalmología y óptica
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Miopía y presbicia

Escrito por Eduardo el 23/12/2008

Hola! Quisiera que me orientaran sobre la cirugía óptica más adecuada a mi edad y mi problema de miopía y presbicia: tengo 58 años y -3 dioptrías. Me dice un cirujano oftalmólogo que no es necesaria la cirugía láser cuando tienes menos de -5 dioptrías; sin embargo no estoy seguro de su opinión. Me gustaría que me orientaran en ese sentido y que me aconsejen si se puede operar un solo uno para resolver el problema de presbicia.

gracias anticipadas por su atención y ayuda

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Escrito por Fernando Rodríguez-mier el 24/12/2008

Por su edad, 58 años, además de la miopia, seguro que tendra una presbicia entre +2. 00 o +2. 50; y al ser aproximado a su miopia (si es que no usa gafas bificales o progresivas) lo que estara haciendo es sacarse las gafas para leer. Por lo tanto:
1. Si es asi, tenga en cuenta que si se opera la miopía, no usara gafas de lejos, pero las tendra que usar de cerca, porque la presbicia aún la tendra.
2. La cirugía láser de la presbicia, los resultados hasta el momento no son tan satisfactorios como se desearia.
3. Por la edad, la presbicia y la proximidad a comenzar a desarrollar cataratas. Yo no aconsejo la cirugía láser de la miopia, en su caso, y no tiene nada que ver las dioptrias.
4. En estos casos, como el suyo, lo ideal es valorar la posibilidad de implante de una lente multifocal (intraocular) que le permitiria solucionar la miopía y la presbicia en un alto porcentaje, lo que quiero decir que solamente necesitaria gafas de cerca para cosas muy puntuales, el listin telefónico, etc.
5. Solo aconsejo cirugía láser de la miopia en casos como el suyo, donde el paciente no le importe usar una gafa de cerca, y su cristalino este muy tranparente y las pruebas de visión: sensibilidad del contraste p. Ej y otras me confirmen la transparencia del cristalino.

Por lo tanto, aconsejo una segunda opinión y una buena y profunda valoración de su estado visual y ocular.
Saludos


Soledad
Salta, Argentina
Escrito por Soledad el 04/01/2009

Expongo mi caso. Tengo 3,50 y 3,25 dioptrías en ambos ojos. Tengo 25 años. Quisiera saber si es aconsejable la operación con el laser, considerando que tengo buena visión con las gafas, logrando además una buena agudeza visual por las noches. Tengo dudas sobre si operarme o no, ya que, leyendo sobre la presbicia, veo que en los miopes hay una compensación respecto a su defecto óptico. En virtud de ello, ¿Es conveniente la operación para una miope como yo? , si no me opero, cuando tenga presbicia, ¿Tendré miopía y presbicia?. ¿O, en razón de mis dioptrías, lograré una compensación con tal hipermetropía (presbicia?). Por favor, responder, estoy desesperada.


Escrito por Fernando Rodríguez-mier el 05/01/2009

En relación a operarte o no?
Yo era muy miope, me opere; ahora soy presbita y uso mis gafas de presbicia. Estoy satisfecho de haberme operado, y cuando la cirugía de presbicia sea tan beneficiosa como la de la miopía me apunto.
Si no te operas. Cuando llegues a la edad de la presbicia (45 años, más o menos) seras miope y presbita. Lo de la compensación es un concepto mal explicado. Tu eres miope, y cuando tengas edad de presbicia necesitaras +0. 50, lo cual ira aumentando cada año, hasta llegar a los 65 años con +3. 00. Que pasara? Que de lejos tendras que usar gafas de miope y de cerca usar gafas de presbicia o te quitas las gafas de lejos y ves de cerca ( o viceversa); pero no te serviran los mismos ojos para lejos y cerca. Aunque no veo el motivo para desesperarse.
Saludos


Ysrrael Centeno
Anzoátegui, Venezuela
Escrito por Ysrrael Centeno el 08/02/2009

Tengo 40 años y me detectaron presbicia pero el lente que me recomendo es +1. 00 no puedo utilizar uno de menor grado


Escrito por Fernando Rodríguez-mier el 09/02/2009

Si que puede usar menos; pero se supone que le hicieron las pruebas pertinentes y este era el valor que necesitaba. Ante la duda, vuelva a consultarlo con su especialista.
Saludos


Gracia Mary
Sevilla, España
Escrito por Gracia Mary el 19/02/2009

Tengo 47 años y padezco de las tres, miopía, agtismatismo y, desde hace unos cuatro años, presbicia, uso gafas con lentes progresivas, pero me veo bastante afectada en mi calidad de vida. No puedo leer como antes y tampoco ver de lejos. He oído hablar de la ciguría para corregir la presbicia ¿Es posible la corrección de las tres mediante la misma? ¿Los resultados actuales son fiables?


Escrito por Fernando Rodríguez-mier el 19/02/2009

Como siempre he dicho, se deben hacer las pruebas pertinentes para determinar, si Ud es un candidato de cirugía con lente multifocal, sin embargo le advierto que al tener astigmatismo, probablemente sea necesario realizar cirugía láser (excimer) para corregir o retocar el astigmatismo restante. En su caso en particular, díficil de particularizar, con los inconvenientes de no conocerlo personalmente; si no se ha adaptado a las progresivas, podría tener dificultades en adaptarse con las lentes multifocales; y no porque estas no sean buenas. Recomiendo que se haga una valoración oftalmológica, e intente aclarar todas sus dudas, de forma personal; su oftalmólogo estará dispuesto a ayudarle.
Saludos


Arte
Murcia, España
Escrito por Arte el 25/02/2009

Un saludo he leido a los demas usuarios y me identifico con algunos, me revise la vista tengo 46 años, miopia desde pequeño, un ojo se ha reducido de 3. 5 a 3 y el otro de 4. 5, tengo un poquito de agismatismo y presbicia en niveles bajos me dijo el oftalmologo, me recomendo lentes pogrsivas y asi hare, pues utilizar varias lentes es muy engorroso, mi pregunta es si es la mejor solucion a mi caso, pues no descartaria una operacion, pero creo enteder por lo que he leido que aunque me operara de miopia deberia seguir utilizando lentes para cerca.

un saludo


Escrito por Beby el 26/05/2009

Hola, tengo 65 años hace 6 meses me operè cirugìa local no laxer de miopia glaucoma y ademàs tenìa presbicia, hoy con lentillas dentro de los ojos, sin cristalino, no uso lentes de cerca y veo de lejos mucho mejor que antes. Pero... Para las letras de la tv. Y algùn letrero chiquito en la calle, por ej. Me dieron lentes convencionales de 1. 75 y 1. 50, que es lo que ocurre? , me quitaron varias dioptrìas(tenìa 8 y 71/2) y veo de cerca sin lentes como lo hacìa antes de la cirugìa, agradezco, saber en que situaciòn estpy, si progresa miopia o agtismatismo? Gracias... Los quiero!


Escrito por Fernando Rodríguez-mier el 27/05/2009

Solamente decirle que se de pr satisfecho... Esta en muy buenas condiciones.
Un saludo


Maga
Madrid, España
Escrito por Maga el 15/07/2009

Hola, tengo 46 años y -1,75 y -2,00 de miopia, desde hace un año tengo dificultad para ver de cerca con las lentillas o las gafas puestas. Podría operarme simultaneamente de miopia y presbicia. Esta última siempre consiste en la implantacion de lentilla? Muchas gracias


Escrito por Fernando Rodríguez-mier el 18/07/2009

Es necesario tener en cuenta varios aspectos:
1. De poderse hacer puede ser posible... Que se haria?
a. Cirugía de la miopia y continuaria usando gafas de cerca.
b. Cirugía Facorefractiva con implante de lente multifocal... Y, posible retoque con láser.
2. Usar gafas bifocal o multifocal.
3. Usar lentillas y gafas de cerca.
Personalmente no hago cirugía facorrefractiva, ni implanto lentes multifocales en menores de 55años.
4. Actualmente la cirugía presbilasik (laser para presbicia) no esta dando los resultados esperados..... El paciente debe ser meticulosamente seleccionado, y aún asi hay sorpresas.

Un saludo


Amparo Martinez Sanchiz
Valencia, España
Escrito por Amparo Martinez Sanchiz el 28/04/2010

Urgente.-

Estoy desesperada, tengo 53 años, y hace 3 meses me han operado en la clinica babiera de valencia, de cataratas, con implante de lente multifocal. - Pues bien, fui para quitarme las gafas de cerca de lejos, ME ASEGURARON UN 99%, yo creia que saldria viendolo todo perfectamente. - Y mi sorpresa fué, que tuve que cojer la baja porque no podia trabajar, no podia ver de cerca ni de intermedio , y de lejos bastante bien pero solo de un ojo, en fin, despues de varias visitas y comentarios, resulta que me han dicho que no me he adaptado BIEN A LA VISION INTERMEDIA, Y QUE ME TIENEN QUE RETOCAR A LASSER, me ha dicho el medico que me retoca el ojo izquierdo de lejos para tener una vision 100 %, y de cerca que usaria gafas monofocales.
No entiendo como despues de operarme dos veces tendre que utilizar encima de las lentes multifocales, gafas para el resto de mi vida.-
Como no podia trabajar porque no tenia vision despues de la operación, y yo queria trabajar, por mi propia cuenta, me fuí a mi optico particular de toda la vida y me graduo bien de todas las distancias, y le dije que me hiciera unas gafas progresivas para poder ver y trabajar, las estoy usando un mes y asi veo bien, pero noto una pesadez en el globo ocular y ademas me duele la cabeza, y no tengo uyna comoda vision.

Que debo hacer, me retoco con lasser y llevo gafas de cerca, o que hago, por favor diganme que debo hacer.-

Muchas gracias y

Un saludo.-

Valencia







Andrés Quintero
Valle del Cauca, Col...
Escrito por Andrés Quintero el 10/04/2011

Hola tengo 36 años y hace dos meses me realizaron una cirugía faco refractiva en ambos ojos (implante de lentes), por un problema de hipermetropía severa. El medico antes de la cirugía no me informó que debía retirarme los cristalinos. Solo lo informó después de la primera cirugía porque mis ojos fueron operados en fechas diferentes, por recomendación del galeno. Mi inquietud radica en que al pasar este tiempo de lejos tengo una visión casi óptima pues me cuesta distinguir los objetos y de cerca realmente no puedo enfocar. Por esta razón ahora debo usar lentes bifocales, quiero saber si es verdad que con el paso del tiempo mi visión mejorará aun más y además saber si este tipo de lentes que me implantaron se pueden remover de mis ojos y ser reemplazados por otros en caso de que les suceda algo, además si es 100% la incapacidad de volver a practicar deportes de contacto. Además me gustaría saber, que puedo hacer para corregir mi defecto de visión cercana e intermedia, sin ayuda de gafas, pues mi trabajo depende mucho de un computador y los bifocales no me ayudan mucho para usarlo, he tenido que usar unas gafas adicionales. Agradezco todo lo que me puedan aclarar sobre mis dudas.


Lenticon Luis Carlos Fliguer
Revalida de contactologo uba
Escrito por Lenticon Luis Carlos Fliguer el 11/04/2011

Hola Adriana;
Es lamentable que no se informe al paciente sobre este y muchos otros problemas que se pueden tener mas aun en la cirugia refractiva
. Hay profesionales que hasta lo onen por escrito esto
A decir verdad hay LIO multifocales, pero no es tan seguro que el paciente quede en 0 para calcularlas aunque en esta cirugia se puede prever mas.. Creo que ahora debes consultar al cirujano y ver que te propone. De todos modos toda la vida social ocurre de lejos y seras sino hay remedio, una presbite muy precoz.
Saludos cordiales
Luis Carlos Fliguer


Gcarroccia Carroccia
Mérida, Venezuela
Escrito por Gcarroccia Carroccia el 14/04/2011

Hola. Quiero exponer mi caso y espero algún oftalmólogo me pueda dar respuesta y que me aconseja que hacer.

Cuando tenia 20 años comencé a tener problema de visión cercana y a veces cuando leía mucho al levantar la mirada también tenia visión borrosa en la visión lejana, pero al día siguiente amanecía mucho mejor. Voy al grano: Cuando tenia 25 años me hice una valoración con un oftalmólogo porque prácticamente ya no podía leer de cerca y me diagnostico Hipermetropía con astigmatismo llegando a tener una dioptría de + 4. 00 en el ojo derecho y como + 2:00 en el izquierdo (es lo que recuerdo) mas adelante me realice una cirugía refractiva, pero no quede bien porque la lectura de cerca no era muy buena, me repetí la cirugía a los 2 años y quede perfecto porque podía atravesar el hilo en la ranura de la aguja, pero esta visión se fue deteriorando al pasar de los años y cinco años después me hicieron un retoque y nuevamente recupere mi visión de cerca hasta años después que nuevamente tengo problema de mi visión de cerca e incluso a veces también me afecta la visión de lejos, porque pienso que se debe al astigmatismo que también esta presente. Todo esto lo e hecho porque no me gusta usar lentes porque son muy engorroso para mi trabajo que son las computadoras y mi deporte como es el ciclismo. Hoy en día tengo 45 años y mi visión de cerca es fatal, tengo unos lentes convencionales de + 3 en cada ojo y me defiendo pero no me convence. Yo quiero ver bien de nuevo como la segunda operación que me hice. Dr que me recomienda hacer en esta etapa de mi vida, no quiero usar lentes porque me fastidian y si es recomendable una nueva cirugía para corregir la presbicia (es lo que pienso que tengo mas no e ido a un oftalmólogo desde hace 5 años) o colocar lentes intraoculares por lo que e leído. Dr disculpe lo largo de mi comentario y espero me oriente. Soy de Venezuela y si me puede enviar la información a mi correo gcarroccia@hotmail. Com seria estupendo porque esta pagina la conseguí navegando

Atte....
Gianni Carroccia
Venezuela


Gcarroccia Carroccia
Mérida, Venezuela
Escrito por Gcarroccia Carroccia el 15/04/2011

Hola. Quiero exponer mi caso y espero algún oftalmólogo me pueda dar respuesta y que me aconseja que hacer.

Cuando tenia 20 años comencé a tener problema de visión cercana y a veces cuando leía mucho al levantar la mirada también tenia visión borrosa en la visión lejana, pero al día siguiente amanecía mucho mejor. Voy al grano: Cuando tenia 25 años me hice una valoración con un oftalmólogo porque prácticamente ya no podía leer de cerca y me diagnostico Hipermetropía con astigmatismo llegando a tener una dioptría de + 4. 00 en el ojo derecho y como + 2:00 en el izquierdo (es lo que recuerdo) mas adelante me realice una cirugía refractiva, pero no quede bien porque la lectura de cerca no era muy buena, me repetí la cirugía a los 2 años y quede perfecto porque podía atravesar el hilo en la ranura de la aguja, pero esta visión se fue deteriorando al pasar de los años y cinco años después me hicieron un retoque y nuevamente recupere mi visión de cerca hasta años después que nuevamente tengo problema de mi visión de cerca e incluso a veces también me afecta la visión de lejos, porque pienso que se debe al astigmatismo que también esta presente. Todo esto lo e hecho porque no me gusta usar lentes porque son muy engorroso para mi trabajo que son las computadoras y mi deporte como es el ciclismo. Hoy en día tengo 45 años y mi visión de cerca es fatal, tengo unos lentes convencionales de + 3 en cada ojo y me defiendo pero no me convence. Yo quiero ver bien de nuevo como la segunda operación que me hice. Dr que me recomienda hacer en esta etapa de mi vida, no quiero usar lentes porque me fastidian y si es recomendable una nueva cirugía para corregir la presbicia (es lo que pienso que tengo mas no e ido a un oftalmólogo desde hace 5 años) o colocar lentes intraoculares por lo que e leído. Dr disculpe lo largo de mi comentario y espero me oriente. Soy de Venezuela y si me puede enviar la información a mi correo gcarroccia@hotmail. Com seria estupendo porque esta pagina la conseguí navegando

Atte....
Gianni Carroccia
Venezuela


Claudia López Villarreal
Bogotá, Colombia
Escrito por Claudia López Villarreal el 01/07/2011

Tengo 54 años y tengo miopía de 2. 0, todavía puedo leer bien de cerca sin usar gafas.

Quisiera no usar gafas para ver de lejos. Me dicen que pueden hacer una cirugía un ojo para ver de cerca y otro para lejos y así compensar. No estoy segura si esto dará buen resultado.

Gracias por su respuesta.

Claudia López

Bogotá. Col.


Lenticon Luis Carlos Fliguer
Revalida de contactologo uba
Escrito por Lenticon Luis Carlos Fliguer el 01/07/2011

Hola
Por suerte tu vives en una Ciudad de excelencia oftalmologica.
En general , creo que es un mito que puedas quedar en 0, como para estar sin m iopia y exacto para cerca. Pero conusklta con tu oftalmologo.
Hay dos solcuiones sencillas para ti.
1) Usar loentes de contact para ljeos y gafas para cercas sobre ellos
2) Usar un multifocal, los nuevos free form son myu aceptados y alli tienes las tres distancias en un solo anteojo.
Saludos cordiales
Luis Carlos Fliguer
www.lenticonweb.com. Ar


 
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