Cuando en la anestesia del nervio dentario inferior se ha penetrado con la aguja por detrás de la rama ascendente, se inyecta la solución en la glándula parótida. , provocando déficit motor ipsilateral. 12 asociada a un nervio dentario inferior bífido con un segundo conducto dentario situado inferiormente al habitual.  13 o en su defecto se podria establecer que se trate de un hecho relaciónado con un conocimiento deficiente de la anatomía de la región. Sobre todo en la anestesia del nervio alvéolo-dentario inferior, se debe inyectar una cantidad suficiente de solución anestésica lo más cerca posible de la espina de Spix o mejor algo por encima y detrás de ella. Keetley y Moles, estudiaron el éxito de 580 punciones para la anestesia del nervio alvéolo-dentario inferior, encontrando que tuvieron éxito en el 91,9% (533) y que los fallos fueron sencillamente debidos a mala técnica por parte del propio dentista. Con esto aparece una parálisis facial que durará tanto como la anestesia dure, aunque sin duda es un accidente alarmante para el paciente. Éste es un accidente francamente raro. -Keetley y Moles-, sin embargo, tras 580 punciones tras el foramen mandibular, para la anestesia del nervio alvéolo-dentario inferior, encontraron una incidencia de parálisis facial mucho más alta de lo esperado: un 0,3%  

Los ejemplos de parálisis facial son citados relacionados, en su mayor parte, con la anestesia del nervio alveolo-dentario inferior. La parálisis puede ser inmediata o diferida; en el tipo inmediato la parálisis ocurre en los primeros minutos después de la inyección, recuperándose la función cuando han desparecido los efectos anestésicos, aproximadamente a las 3 horas o menos. En el tipo diferido, el comienzo de la parálisis puede aparecer varias horas o varios días después de la inyección. La recuperación puede suceder después de 24 horas a 6 semanas dependiendo del grado de daño del nervio. Parece que la causa de la parálisis es la misma solución anestésica. 

En el tipo inmediato, la solución anestesia afecta al nervio facial en el espacio retromandibular o bien dentro de la fascia parotídea. La afectación del nervio por la solución anestésica es, pues, excepcional y sólo se explica por variaciones anatómicas individuales. De otro modo, es necesario que el punto de inyección se sitúe muy alto y muy cerca del borde posterior de la rama ascendente. No obstante, el nervio facial está fuera del alcance de la aguja más larga, por lo que este accidente, se atribuye a la penetración del líquido en el interior de la glándula, afectándose el nervio por difusion durante la tecnica aplicada por parte del profesional de la odontologia. 

En el tipo retardado la solución probablemente estimula el plexo simpático conectado con la arteria carótida externa, la cual a su vez, tiene comunicación con el plexo que recubre la arteria estilomastoidea. Esta estimulación simpática causa un espasmo reflejo de los vasa nervorum del nervio facial, conduciendo a una neuritis isquémica y edema secundario.  13

Con base en lo anterior se podria concluir que la afectación de nervios con parálisis facial se trata de una complicación que esta descrita en la literatura como una de las complicaciones posibles de la aplicación de la anestesia troncular en el trigémino, pero de es de muy escasa incidencia.

Hola

Ayer fui al dentista porque me dolía la muela de juicio inferior derecha, me dijeron q como habia infeccion habia que sacarla. Al mirar bien la radiografia me dijeron que la extraccion no seria facil, porque estaba muy cerca del nervio dentario y que si se me tocaba ese nervio me podria causar paralisis facial. Dijeron que podria ser una intervencion complicada, con anestesia general en un hospital.

Me gustaria saber si, cuando una muela contrae un infeccion, hay que sacarla o no. Y si en este caso con el riesgo que supone me deberia hacer la extraccion. ¿Que tengo que tener en cuenta antes y despues de la extraccion?

Estoy bastante perdida, porque nunca habia tenido problema con los dientes y de repente me pasa esto.

Muchas gracias

si te la tienes que sacar puesto que si tienes infeccion es malo
eso pdria propiciar un quiste o algo parecido
aparte que si topa con alguna pieza dental pues tambien se dañaria

Hola
me llamo Claudia, lo que me ocurrió a mi fue una páralisis facial, que la asociabammos con estres o tal vez con un cambio de temperatura. Lo extraño es que a raiz de esa paralisis tengo inflamada la parte de la muela del juicio y con mucho dolor. Consulte al dentista y me explico que puede ser que la muela que quiere salir probablemente este dañando al nervio y es lo que me ocasiona la paralisis. Quisiera saber si eso es posible
me recomendo que me la extrageran. Gracias