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Intervención en Asperger... Para Verónica

Escrito por Javier Garza Fdz. el 23/11/2006

Verónica:

Me parece acertada tu respuesta y en el marco del respeto, me parece bien entrar a un debate de intercambio de ideas, pues siempre es posible que yo aprenda algo nuevo.    Si te parece bien, estoy contestándote en un nuevo tema para poder llevar bien el hilo.

Empecemos pues por la parte que frecuentemente está comprometida en el autismo principalmente y en una buena porción de los aspergers cuando aún son pequeños.    Esto es lo que conocemos como Habilidades Preparatorias o Repertorio Básico, los cuales consisten en: Atención, Seguimiento Instruccional, Imitación y Discrimintación (habilidad de relacionar y diferenciar).

La atención no solamente significa estar atento al entorno (ahí fallan las diferentes técnicas) sino enfocar la atención donde la maestra se lo pida, ya sea el libro o el pizarrón.    Aquí también se enmarca el control conductual donde controlamos sus manerismos y estereotopías (aleteos de manos, sonidos guturales, conductas inapropiadas, etc.).

La falta de seguimiento instruccional es una de las principales causas por la que estos niños no pueden ser escolarizados.    En un salón de clases, la maestra no puede estar atendiendo solamente a ese niño.    Para que exista la posibilidad ya sea de integración en escuelas regulares o de ingreso a escuelas de educación especial, esta habilidad es imprescindible.

La imitación no consiste solamente en seguir patrones observables sino que el niño debe imitar los modelos cuando así se le pidan.    De hecho, para que exista lenguaje es imprescindible esta habilidad.

La discriminación es una habilidad necesaria para todo lo cognitivo (seriación, igualación, identificación, etc.).

Una vez adquiridas y generalizadas estas habilidades, entonces se pueden recurrir a otras técnicas, no necesariamente quedarse en terapia conductual (eso dependerá del niño, cada uno es diferente).

Te sorprenderías como algunos niños con solo dominar este repertorio básico despegan o presentan lenguaje.    Esa es una de las razones por lo que algunos niños que habían sido diagnosticados como autismo posteriormente cambian a asperger.

En cuanto al lenguaje, tienes toda la razón, hablar no es comunicar necesariamente.    Ahora bien, para poder tener él diagnóstico del Síndrome de Asperger es necesario que exista lenguaje (hablar funcionalmente), de lo contrario, estamos hablando de PDD (Trastorno pervasivo del desarrollo o Trastorno desintegrativo social) o TGD-NE (Trastorno generaliza del desarrollo no especificado), ambos también subclasificaciones del Espectro Autista, como lo es el asperger.

Sobre la economía de fichas, ése es un sistema de reforzamiento que se utiliza en la terapia conductual, pero no es ni siquiera el corazón de la misma como tampoco son los ensayos discretos y la repetición.    Creo que ahí estás confundiendo un poco la temática.

Sobre la forma de enseñanza, estás tú hablando de las teorías cognitivo conductuales (TEACCH sería un ejemplo de las mismas), aunque lo curioso es que los proponentes de esta corriente que es diferente al conductismo, ya que ellos todo lo quieren centrar en comunicación principalmente, son los que proponen precisamente la Teoría de la Mente.     Lee a Simón Baron, Patrick Bolton o Angel Riviere.

En lo particular, creo que esa corriente que propones es la más indicada para la educación, especialmente la escolar.    Desgraciadamente esas técnicas no son eficaces en el control de conductas inadecuadas ni en la adquisición del repertorio básico.    Ahí es donde entra la terapia conductual.

Mas tarde o mañana, ampliaré el tema sobre los principios de reforzamiento y del porqué te puede ser útil la Teoría de la Mente, sobre todo si aplicas la técnica de Conducta Verbal (Verbal Behavior).

Sería útil que leyeras el libro que recomendé (accesa el link que puse en el otro mensaje),    Sobre los niños que atiendo actualmente (autismo y asperger), son alrededor de 70.    En mis conferencias y talleres que doy, a veces llego a ver hasta 10 en un solo día, como fué el caso cuando visité Chile.

No estoy casado con el conductismo y conozco las difentes técnicas, aunque no las domine todas pero sí conozco sus principios al menos.     Las recomendaciones que he hecho son en razón de los resultados observables en cada una de ellas.

Bien, creo que con esto ya estoy poniendo suficiente material para poder intercambiar ideas.

En espera de tu respuesta, recibe un cordial saludo.

Francisco Javier Garza Fernández

Reynosa, Tamaulipas   MÉXICO



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Verónica
Córdoba, España
Escrito por Verónica el 26/11/2006

Te agradezo mucho tu aportación. Lo que pasa es que, como maestra de pedagogía terapética busco un modo de intervención con este tipo de alumnado que no se centre en los síntomas exteriores puramente.

También he encontrado opiniones distintas acerca de la concepción del trastorno de asperger como distinto completamente al autismo; es decir; lo patognomónico en el autismo sería una profunda desorganización del "yo", en cambio, lo nuclear en el síndrome de asperger sería la pragmática del lenguaje, lo que conllevaría todos los síntomas observables. En fin, pordría decir muchas más cosas pero me exigiría extenderme demasiado, no considerando éste el sitio adecuado para ello (creo).

¿Qué `piensas tú de lo que he dicho?

También, por otro lado, quería preguntarte acerca de la relación sintomática entre autismo y disfasia semántico-pragmática.

Gracias por adelantado



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Escrito por Javier Garza Fdz. el 26/11/2006

Estimada Verónica:

Un autista con disfasia (razón por la cual no puede ser encasillado en Síndrome de Asperger), al adquirir lenguaje también tendrá problemas en el lenguaje pragmático y en el reconocimiento de los estados de creencia falsa (metrarrepresentación).

El Síndrome de Asperger efectivamente está dentro del espectro autista, son los padres de estos chicos los que buscan que sus niños sean catalogados diferente.    Cosa curiosa, discriminan de algún modo siendo que sus hijos son generalemente discriminalizados, pero eso es otro tema.

Hablando estrictamente de tu área, lo que puedes trabajar en beneficio de tus chicos es el RDI (Relational Development Intervention=Intervención de Desarrollo de Relaciones), el cual está principalmente encaminado a enseñar al niño a actuar socialmente y reconocer los diferentes roles, entre ellos, el lenguaje pragmático, la intencionalidad y los estados de ánimo vistos desde las perspectivas ajenas.

La Teoría de la Mente por sí sola, en poco o nada nos servirá.    Son las intervenciones derivadas de la misma las que nos brindará los beneficios.

Para empezar, mientras lees sobre esa técnica que te menciono, puedes trabajar con el niño utilizando historias sociales donde lo importante en el niño será hacerle preguntas como: ¿Qué sintieron las personas?, ¿Porqué actúan así?, ¿Que podrán estar pensando o qué intenciones tendrán), etc.   (el RDI se basa fuertemente en esta estructura).

Dentro de este mismo foro, alguien preguntó cómo debería comportarse frente a un asperger y ahí puse una serie de recomendaciones.    Creo que deberías leer ese tema.

También, existe una página que habla casi exclusivamente sobre asperger y sus intervenciones.    En español, considero que es una de las mejores opciones de información dentro de este síndrome.    Accesa el siguiente link:

http://chicolisto. Com

Sobre si para tí, este foro es indicado o no, simplemente valora la calidad de información (así como la oportunidad de la misma).    De ahí, establece tu propio juicio.

Saludos desde Reynosa, Tamaulipas  MÉXICO

Javier Garza



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Escrito por Javier Garza Fdz. el 26/11/2006

Olvidé mencionarte un pequeño detallito (en realidad, es grande, jejeje).

Soy Lic. Informática y de ahí obtengo mi sustento.

Mi relación con el autismo es mi hijo Javiercito, autista severo de 11 años de edad y mis actividades en torno al tema son completamente altruístas y jamás he recibido pago por ello.

Al no encontrar profesionales adecuadamente preparados para sacar adelante a mi hijo, decidí entrenarme como terapeuta y darle una oportunidad.    Llevo estudiando el tema por los últimos 9 años.

Saludos,

Javier Garza



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Sonia Ceballos Ceballos
Distrito Federal, Ve...
Escrito por Sonia Ceballos Ceballos el 14 de Junio

Hola,
Estuve leyendo sobre la teoria de la mente , y las relaciones simbolismos y representaciones,me gustaria discutir con alguien el tema, odviamente no concuerdo con el Sr Javier Garza, claro esta respeto su punto de vista en cuanto al desapego del concepto de Sindrome de Asperger, realmente existe una gran diferencia, en cuanto a lo de la teoria de la mente pienso que en estos una intervencion diiseñada con base en ella seria perfecta dado que la mayor dificultad de los niños con Asperger tiene que ver con esta dificultad relacional y de compresion de normas sociales, si la intervencion ataca directamente la simbolizacion haciendo uso de recursos visuales (preferiblemente) es muy posible que arroje un camino exitoso a seguir, claro esta, solo el concejo de un profesional dedicado al estudio del area especifica podria darte mas Luz, algo si debe quedar claro Asperger es Asperger Autismo es Autismo, tiene claras diferencias, ninguno mejor o peor pero si diferentes... Ojo con el concepto no volvamos al pasado


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Escrito por Vero el 18 de Agosto

Gracias por ayudarme en el rema solicitado te platico otro dia


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