Hipertiroidismo

Escrito por Iris el 28/09/2008

¿Alguna experiencia de acupuntura para problema de hipertiroidismo?


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Paulino Iñigo Sánchez
Guipúzcoa, España
Escrito por Paulino Iñigo Sánchez el 29/09/2008

Pues si, claro. Sobre todo para el hipertiroidismo de carácter funcional.

Los Meridianos implicados son:

1. El Dumai que puede estar demasiado activo; por tanto regularlo con su luo: 1DM.

2. El Renmai que puede estar poco activo, por tanto regularlo con su Luo: 15RM y con el 17RM. Activar su vaso regulador: 7P.

3. Sistema parasimpático y endocrino poco activo : 7MC, 6MC, 3MC.

4. Sistema simpático y endocrino demasiado activo: 1TR para calmarlo.

5. Vesicula biliar hiperreactiva: 41VB, 44VB, que acelera a su hermano de Plano el TR, que es Tiroides.




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Escrito por Iris el 29/09/2008
"Pues si, claro. Sobre todo para el hipertiroidismo de carácter funcional.
Los Meridianos implicados son:
1. El Dumai que puede estar demasiado activo; por tanto regularlo con su luo: 1DM.
2. El Renmai que puede estar poco activo, por tanto regularlo con su Luo: 15RM y con el 17RM. Activar su vaso regulador: 7P.
3. Sistema parasimpático y endocrino poco activo : 7MC, 6MC, 3MC.
4. Sistema simpático y endocrino demasiado activo: 1TR para calmarlo.
5. Vesicula biliar hiperreactiva: 41VB, 44VB, que acelera a su hermano de Plano el TR, que es Tiroides.
 
 
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por Paulino (Septiembre 2008)

Gracias. Resulta que me están dando sesiones de acupuntura pero desconozco si donde me ponen las agujas coincide con lo que dices. ¿Donde puedo ver que puntos son esos?. A mi de momento me las pone junto a los tobillos, en las muñecas, en la parte central del brazo opuesta al codo. Hoy además en el empeine cerca de los dedos ¿Se aproxima a los puntos que dices? ¿Crees que le falta alguno?



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Paulino Iñigo Sánchez
Guipúzcoa, España
Escrito por Paulino Iñigo Sánchez el 30/09/2008

En mi opinión, creo que le faltan algunos... Los del pecho y tal vez alguno más... Con mucho tacto puedes sugerir  quitándole importancia... Que de casualidad has visto por ahí un tratamiento.

El Tiroides tiene 4 Meridianos principales:

Dos de ellos son "hipertiroidantes": el Dumai, que va por encima de la columna-espalda. Y El TR que va por la parte posterior y central del brazo.

Otros dos son hipotiroidantes: El Renmai que pasa por el tiroides y el centro del pecho hasta abajo. Sus puntos más interesantes son: 23RM  que cae justo en el tiroides,a dispersar. Tonificar el 17RM, 15RM, en el pecho... El otro Meridiano es el Maestro de Corazón, que va por el centro y parte anterior del brazo; es opuesto al Meridiano del TR.

 

Además de estos, el Tiroides, como cualquier otra glándula, órgano, víscera, etc, tiene un Meridiano Regulador de su actividad yin y yang; es decir: hipo -hiper; es un Eje Vaso Regulador que tiene como principales los puntos: 20DM, 41VB, 4BP, etc. Pero todo esto queda fuera de una sencilla explicación.


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Escrito por Iris el 30/09/2008
"En mi opinión, creo que le faltan algunos... Los del pecho y tal vez alguno más... Con mucho tacto puedes sugerir  quitándole importancia... Que de casualidad has visto por ahí un tratamiento.

El Tiroides tiene 4 Meridianos principales:

Dos de ellos son "hipertiroidantes": el Dumai, que va por encima de la columna-espalda. Y El TR que va por la parte posterior y central del brazo.

Otros dos son hipotiroidantes: El Renmai que pasa por el tiroides y el centro del pecho hasta abajo. Sus puntos más interesantes son: 23RM  que cae justo en el tiroides,a dispersar. Tonificar el 17RM, 15RM, en el pecho... El otro Meridiano es el Maestro de Corazón, que va por el centro y parte anterior del brazo; es opuesto al Meridiano del TR.
 
Además de estos, el Tiroides, como cualquier otra glándula, órgano, víscera, etc, tiene un Meridiano Regulador de su actividad yin y yang; es decir: hipo -hiper; es un Eje Vaso Regulador que tiene como principales los puntos: 20DM, 41VB, 4BP, etc. Pero todo esto queda fuera de una sencilla explicación.

Editado por: Paulino (30/Septiembre/2008 - 11:19)
Agradecimientos recibidos:
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por Paulino (Septiembre 2008)

OK, se lo sugeriré con tacto. No quiero abusar, pero tengo otra pregunta ¿Cuantas sesiones crees que debo darme?. De momento mi situación es la siguiente: mi endocrino me dió el diagnóstico de hipertiroidismo multinodular autónomo y me dice que o bien me opere y me quitan todo el tiroides o bien pruebe con yodo radiactivo. Como ninguna de las soluciones me gusta demasiado he decidido probar con la Acupuntura. No conozco absolutamente nada de esta medicina y ahora es cuando estoy intentando entendarla gracias a tu foro. No parece una medicina fácil sobretodo cuando hay que dar exáctamente con el punto de energía adecuado, supongo que eso solamente se consigue con mucha experiencia. Muchas gracias por tu amabilidad y la rapidez en las respuestas.



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Paulino Iñigo Sánchez
Guipúzcoa, España
Escrito por Paulino Iñigo Sánchez el 01/10/2008

Hola Iris.

Pues sería bueno que contases con alguna otra pinión de algún endocrino, y también sería muy interesante que el Sr. Ramallo te diese su opinión como médico y acupuntor. Ya que el tema es serio y delicado.

Http://www.cun.es/areadesalud/enfermedades/endocrinologicas/hipertiroidismo/

¿Cuál es el tratamiento?

Una vez se diagnostica el hipertiroidismo, se debe instaurar tratamiento medicamentoso con antitiroideos por vía oral (carbimazol, metimazol, propiltiouracilo), que inhiben la formación de hormonas tiroideas y conseguirán mejorar los síntomas en un plazo de 7-15 días. En casos de enfermedad de Graves-Basedow se puede intentar un tratamiento prolongado durante uno o dos años con fármacos antitiroideos, administrados de forma exclusiva o en combinación con tiroxina (para evitar que se produzca hipotiroidismo). En el periodo de tratamiento es necesario realizar revisiones cada 3-4 meses en las que se deben vigilar posibles efectos secundarios de los antitiroideos como son las reacciones cutáneas y excepcionalmente la disminución de glóbulos blancos o agranulocitosis. Tras ese período, cerca del 40 por ciento de casos remiten definitivamente, mientras que el resto recidiva. Tanto en esta situación como en los bocios nodulares causantes de hipertiroidismo es necesario aplicar un tratamiento definitivo. Si el bocio es de gran tamaño, produce síntomas compresivos o se acompaña de alteraciones oculares propias de la enfermedad de Graves-Basedow se encuentra indicado el tratamiento quirúrgico. Hoy en día los resultados son muy buenos, si bien la afectación del nervio recurrente que da lugar a afonía o el daño de las glándulas paratiroides, que produce disminución del calcio en la sangre, son posibles pero infrecuentes complicaciones de la cirugía. Si el bocio es de pequeño tamaño o existe riesgo quirúrgico alto, puede administrarse por vía oral una dosis de yodo radioactivo que hará efecto en 1-2 meses. Esta opción tiene el inconveniente de causar con frecuencia hipotiroidismo y de favorecer con más frecuencia que la cirugía el deterioro de las alteraciones oculares en la enfermedad de Graves-Basedow. En el caso de que el hipertiroidismo se produzca en el embarazo, puede tratarse con medicamentos, si bien deben utilizarse aquellos que crucen en la menor medida posible la barrera feto-placentaria (Propiltiouracilo). En tal circunstancia se encuentra contraindicado el tratamiento con yodo radioactivo. Tanto la cirugía como el yodo radioactivo pueden producir hipotiroidismo, que debe tratarse de por vida con comprimidos de tiroxina. El ajuste de la dosis es sencillo y en estado de compensación la condición no supone limitación alguna. El tratamiento de la oftalmopatía (exoftalmos) se basa en mantener un buen control de la función tiroidea y evitar el consumo de tabaco, siendo necesario valorar el tratamiento con derivados de cortisona o cirugía orbitaria en le caso de se produzca una afectación intensa y progresiva.

Http://www.google.es/search? Hl=es&q=Hipertiroidismo+tratamiento&btnG=Buscar+con+Google&meta=lr%3Dlang_es

  1. Tratamiento farmacológico:
  • Beta bloqueantes: mejoran los síntomas que son debidos a un exceso de actividad adrenérgica como por ejemplo: taquicardia, temblor, ansiedad, intolerancia al calor... El más usado es el Propranolol que también inhibe la conversión periférica de T4 a T3. Las dosis serían entre 30-60 mg/4-8 horas dependiendo de la severidad del cuadro. También se puede usar Atenolol (25-50 mg/día).
  • Tionamidas: Tiamazol o Metimazol (MTZ) y Propiltiouracilo (PTU. Actúan inhibiendo la síntesis de hormonas tiroideas, inhiben la preoxidación y la organificación. Tienen también cierta acción inmunosupresora, lo que es muy útil en el Graves. El PTU inhibe también la conversión periférica de T4 a T3.
    • MTZ es el más usado. Tiene una mayor rapidez de acción y una vida media más larga por lo que puede ser usado en una sola dosis diaria. Las dosis iniciales recomendadas dependen de la severidad del cuadro pudiendo variar entre 15-60 mg/día.
    • PTU: está indicado en embarazadas porque tiene un menor paso placentario. También en casos de crisis tirotóxicas porque inhibe también la conversión periférica de T4 a T3. Tiene menos efectos secundarios. Las dosis recomendadas son 100-200 mg/4-6 horas.

El objetivo del tratamiento es alcanzar el estado eutiroideo en 3-6 semanas. Una vez alcanzado se puede optar por tratamiento definitivo con I-131 ó cirugía o bien mantener el tratamiento antitiroideo de forma prolongada con objeto de alcanzar una remisión permanente. En estos casos se puede disminuir la dosis hasta la mínima efectiva o bien mantener la dosis y añadir LT4 para evitar el desarrollo de hipotiroidismo. La duración del tratamiento es difícil de valorar y depende de la evolución espontánea de la enfermedad, cuanto mayor sea el tiempo de tratamiento, mayores las posibilidades de que el paciente permanezca en remisión tras la suspensión del mismo.

El control del tratamiento se hace midiendo en sangre T4, T3 y TSH, esta última puede permanecer suprimida durante meses.

Efectos secundarios:

Reacciones mayores (está indicada la retirada del fármaco):

  • Agranulocitosis: es el efecto secundario más grave. Puede aparecer tanto al inicio del tratamiento como tras una terapia prolongada. Los síntomas iniciales pueden ser infecciones agudas a cualquier nivel.
  • Hepatitis, fiebre medicamentosa y artralgias...

Como reacciones menores se han descrito erupciones alérgicas y reacciones de hipersensibilidad leves que por lo general responden al tratamiento antihistamínico y no obligan a retirar el fármaco.

  • Yodo: inhibe la liberación de hormona preformada. Está indicado en pacientes con hipertiroidismo severo y también en la preparación para la cirugía ya que disminuye la vascularización glandular. Nunca debe administrarse solo ya que la sobrecarga de yodo pueden estimular la síntesis hormonal por lo que se usa en combinación con tionamidas. Se puede administrar por vía oral una solución saturada de yoduro potásico (SSIK), 5 gotas cada 6 horas o bien ácido iopanoico (0. 5 mg cada 12 horas).
  • Otros fármacos:
    • Glucocorticoides: inhiben la conversión periférica de T4 a T3, y en pacientes con Graves inhiben la secreción hormonal. Se usan en casos severos aunque su eficacia real es dudosa. Son útiles en el Hipertiroidismo producido por Amiodarona .
    • Litio : bloquea la liberación hormonal, pero su uso es limitado debido a su toxicidad.
  1. Tratamiento con Yodo 131:

Se administra oralmente como solución de I-131 que se concentra rápidamente en el tejido tiroideo y produce una ablación glandular en 6-18 semanas. En casos de hipertiroidismo leve se puede usar como primera terapia. En hipertiroidismos más severos y en ancianos con patología cardiaca se recomienda alcanzar el estado eutiroideo con fármacos previamente a la administración del yodo. Los pacientes con bocios muy grandes o hipertiroidismos muy severos pueden requerir más de una dosis de I-131.

El efecto secundario más importante es el desarrollo de hipotiroidismo, lo que puede suceder rápidamente tras el tratamiento o años después del por lo que se recomienda que estos pacientes sigan controles de función tiroidea de por vida. Es importante que la mujeres en edad fértil aseguren la contracepción durante los 6-12 meses siguientes a la administración del I-131.

  1. Tratamiento quirúrgico:

La técnica usada es la Tiroidectomía subtotal. Se debe hacer una preparación antes de la cirugía con antitiroideos hasta alcanzar el eutiroidismo y con soluciones yodadas 10 días antes de la cirugía para producir involución de la glándula. Los efectos secundarios más importantes son los derivados de la técnica quirúrgica: lesión del nervio recurrente y hipoparatiroidismo; y el desarrollo de hipotiroidismo posquirúrgico.

  1. Recomendaciones de tratamiento: 
  • Pacientes con clínica florida de hipertiroidismo deben iniciar tratamiento farmacológico hasta alcanzar el estado eutiroideo y luego decidir el tratamiento definitivo bien manteniendo el tratamiento antitiroideo o bien con yodo ó cirugía.
  • La cirugía está indicada en bocios compresivos y en niños y adolescentes, aunque no se ha demostrado el efecto carcinógeno del yodo se prefiere no administrar a estas edades.
  • El I-131 no se puede administrar en mujeres embarazadas, y cuando se administra en edad fértil se debe evitar el embarazo por lo menos en 6 meses.
  1. Tratamiento de la oftalmopatía y dermopatía
  •  Oftalmopatía: El tratamiento se debe hacer de forma conjunta con el oftalmólogo y lo más precozmente posible para evitar complicaciones. Entre los tratamientos indicados están: corticoides, radioterapia orbitaria y cirugía descompresiva.
  • Dermopatía: estarían indicados los tratamientos locales con Corticoides.

  ¿Cuál es el tratamiento del Adenoma tóxico y del Bocio multinodular tóxico?

Al contrario que en el Graves, en estos casos raramente se produce una resolución espontánea con tratamiento antitiroideo prolongado por lo que el tratamiento definitivo debe hacerse con cirugía ó yodo-131.

En casos muy severos ó en gente mayor está indicado el tratamiento antitiroideo inicial para conseguir el estado eutiroideo, este se mantiene hasta tres días antes de administrar el yodo y se reintroduce después hasta que se inicie el efecto del mismo.

La elección posterior de una u otra forma de tratamiento debe hacerse de forma conjunta con el paciente aceptando riesgos y beneficios de ambas técnicas. Como normas generales:

  • El I-131 se prefiere en gente mayor y pacientes con alto riesgo quirúrgico.
  • La cirugía está indicada en casos de bocios grandes compresivos, en niños y adolescente y cuando se requiera una resolución rápida del cuadro o mujeres en edad fértil que deseen tener descendencia en los próximos meses.
  • En el adenoma tóxico está especialmente indicado el tratamiento con I-131 ya que la radiación la captaría sólo la zona hiperfuncionante, produciendo pocas lesiones en el resto del tejido tiroideo.

En ambos casos se necesita un seguimiento posterior en el tiempo por el riesgo de desarrollar un hipotiroidismo postratamiento.

  ¿Cuál es el tratamiento de la Tirotoxicosis sin hipertiroidismo?
En estos casos, como no hay una hiperfunción tiroidea asociada, los tratamientos anteriores no serían útiles. El tratamiento iría dirigido contra la causa desencadenante del trastorno: tumor trofoblástico, adenoma hipofisario... Y sintomático: beta bloqueantes para control de síntomas adrenérgicos, control del dolor en las tiroiditis...
 
  ¿Cuál es el tratamiento del hipertiroidismo subclínico?

Se habla de hipertiroidismo subclínico cuando las concentraciones de TSH están bajas o son indetectables en presencia de T4 libre y T3 libre normales. No se conoce su prevalencia exacta, aunque probablemente es un trastorno frecuente. Sus causas más frecuentes son el sobretratamiento con L-tiroxina (hipertiroidismo subclínico exógeno) y la autonomía glandular tiroidea por Enfermedad de Graves o enfermedad nodular tiroidea (hipertiroidismo subclínico endógeno). Con cierta frecuencia la TSH se normaliza espontáneamente durante el seguimiento.

 Estos pacientes están asintomáticos o presentan pocos signos y síntomas de hipertiroidismo. Sin embargo, hay evidencias de que el hipertiroidismo subclínico persistente provoca modificaciones en la función del sistema cardiovascular, incluyendo un aumento del riesgo de desarrollar fibrilación auricular, puede acelerar el agravamiento de osteoporosis y reduce la calidad de vida, afectando tanto al componente psíquico como al somático de bienestar, por lo que el término “subclínico” no es muy adecuado.

Respecto a su tratamiento, se debe ajustar la dosis de l-tiroxina en los pacientes que presentan hipertiroidismo subclínico exógeno para mantener los niveles de TSH dentro del rango de la normalidad (excepto en determinados pacientes con cáncer de tiroides, en los que puede estar justificado el objetivo de mantener la TSH suprimida). El tratamiento del hipertiroidismo subclínico endógeno persistente es más controvertido, porque no hay estudios prospectivos randomizados que demuestren el beneficio clínico de restaurar la normalidad de la TSH. Es probable que sea razonable tratar a los sujetos de edad más avanzada con TSH <0. 1 mU/litro.

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Estela Estel
Barcelona, España
Escrito por Estela Estel el 28 de Enero

Tengo el nervio recurrente parado, debido a que la tiroides lo coprimió, me operaron de tiroides, extrayendola, pero la cuerda vocal izquierda ha quedado paralizada.

Llevo 2 meses, me dicen que puede activarse, pero puede tardar hasta 12 meses o quedarse asi.

Lo que me produce asfixias de noche, tos y disfonia

¿¿Con la acupuntura, podria activarse?


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Dany
North Carolina, Esta...
Escrito por Dany el 5 de Agosto

Tengo 20 anos y dos con hipertiroidismo, y esto me ha causado oftalmopatia. Quisiera saber si existe algun tratamiento o cirugia para la oftalmopatia, ya que me encuentro con mucha depresion al ver mis ojos especialmente el derecho, pues la verdad es que luce demasiado grande. Espero alguna respuesta. Gracias.


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Vivir Salcedo
Santa Fe, Argentina
Escrito por Vivir Salcedo el 27 de Agosto

Asi se llama , el sobresalto de los ojos , como consecuencia del hipertiroidismo ,? Se puede mejorar con algo. Por favor una respuesta , estoy medicada ,pero no mejora , que hago?


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Blanca Mares
Puebla, México
Escrito por Blanca Mares el 2 de Noviembre

Hola a todos :

A mi también me dio hipertiroidismo y se me saltaron los ojos, en noviembre del año pasado. En los últimos análisis que me hicieron ya estaban controlados mis niveles de las hormonas de la tiroides. Yo tomé Tapazol por 4 meses. Estuve vigilando mi alimentación, me sometí a dieta naturista y sobre todo quité la sal iodisada, las gotas de yodo que utilizaba para desinfectar los alimentos y las verduras que tuvieran yodo como son el rábano, las espinacas, acelgas etc.
Los ojos se me han mejorado mucho, aunque no en su totalidad. De acuerdo con lo que he leído se van descomprimiendo cuando los niveles de tiroxina estan controlados. Y he estado haciendo ejercicios con los ojos para no perder la movilidad. Lo que me tiene en estos momentos confundida es el prurito o comezon que tengo por todo el cuerpo y el pelo esta muy reseco. Ademas que desde que empecé con esta enfermedad tengo amenorrea.
Hay alguien que me pueda orientar respecto a la comezón y a la amenorrea. Esos síntomas no los tenía contemplados.


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Vivir Salcedo
Santa Fe, Argentina
Escrito por Vivir Salcedo el 4 de Noviembre

Senora Blanca

Se la ve muy bien y me alegro que usted este mejor. Yo tengo el mismo problema pero los ojos no puedo todabia controlarlos , me guataria saber que clase de ejercicios hace para los ojos

Por que ultimamente me lagrimean demasiado en las manana tal vez si hago esos ejercicios lo mejore.

Otra pregunta , sigue usted tomando el tapazol?



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