Como Ud bien sabe, cuando la hernia discal lumbar se reagudiza produce una clínica de dolor bien local (lumbar) o bien a distancia (si ha "tocado" la raiz nerviosa y compromete el territorio subsiguiente en función del nivel lesional, ya sea L4-L5 o L5-S1, las más frecuentes), en tales casos lo fundamental es el tratamiento sintomático del dolor ( AINES , esteoides, Termoterapia ). Cuando los síntomas agudos mejoran (esto es variable para cada sujeto), recomendamos comenzar alguna modalidad de ejercicio aeróbico (bicicleta estática, caminar... ) y durante 6 semanas aconsejamos limitar el levantamiento de pesos, la sedestación prolongada, conducir distancias largas y mantener posturas con el tronco inclinado hacia delante.

Si continúa mejorando, se introducen ejercicios más enérgicos a partir de las 4 semanas, evitando losabdominales durante los 3 primeros meses ya que aumentan la presión intradiscal.

A partir de los 3 meses el paciente puede realizar cualquier actividad, teniendo en cuenta las normas de higiene postural.

La falta de potencia muscular ("atrofia muscular"). El sedentarismo conlleva la pérdida de fuerza muscular, y el tener poca fuerza en la musculatura de la espalda o los abdominales ha demostrado ser uno de los factores que aumenta el riesgo de que el dolor aparezca o persista . La falta de potencia muscular facilita que la musculatura se sobrecargue y contracture ante esfuerzos aparentemente livianos. Además, cuanto menor masa muscular hay, menos protegido está el disco intervertebral y las demás estructuras de la columna vertebral y menos resistente es ésta a la carga, incrementando el riesgo de que aparezcan algunas de sus alteraciones .

La falta de actividad física. En condiciones normales, los distintos grupos musculares que participan en el funcionamiento de la espalda, como los abdominales y la musculatura paravertebral , se coordinan entre sí para mantener una postura o conservar el equilibrio en movimiento. Esta coordinación depende de reflejos nerviosos que, para funcionar correctamente, necesitan repetirse. La inactividad física disminuye ese entrenamiento y empeora esos reflejos, haciendo que la musculatura se contraiga inadecuadamente o a destiempo, lo que facilita su contractura .

La postura. Al estar sentado, el sufre más carga en su posición anterior. Como el disco es flexible, eso tiende a aumentar la presión sobre su pared posterior, por lo que el mantenimiento constante de esa postura puede aumentar el riesgo de que ésta se rompa o deforme y aparezca una fisura, protrusión o hernia discal. En condiciones normales, la musculatura de la espalda protege el disco, por lo que el riesgo es mayor si la musculatura es poco potente.

La mala higiene postural. Al estar sentado, es muy frecuente adoptar posturas incorrectas, que aumentan innecesariamente la presión sobre el disco intervertebral , lo que a la larga puede facilitar que aparezca una fisura, protrusión o hernia discal , e incrementan la fuerza que debe hacer la musculatura, lo que puede provocar su contractura . Esto es todavía más fácil si son incorrectas las posturas que se adoptan al trabajar sentado, por ejemplo con el ordenador. Sin embargo, la lesión del disco o la contractura de la musculatura son mucho menos probables si la musculatura es potente y está entrenada.

El sobrepeso. El sobrepeso se asocia frecuentemente al sedentarismo, y es uno de los factores que aumenta el riesgo de que aparezca dolor de espalda, por los mecanismos que se indican en la sección correspondiente. También en este caso, el riesgo es mayor si al sobrepeso se le asocia la falta de una musculatura potente.

Todos estos consejos son muy útiles para destacar y no dejar de repetir en todas las personas que sufren de hernia discal (que son muchas).

Los programas de ejercicios específicos para la musculatura de la espalda, sólo son eficaces sobre esos grupos musculares y no sobre el estado general, pero requieren menos tiempo y se pueden alternar con ejercicios aeróbicos cuando las disponibilidades de tiempo lo permiten. 

La rotación del tronco que se permite es la que tiene como finalidad mejorar la prensa /faja abdominal, es decir la musculatura oblícua y transversa. Para ello recomendamos lo que Ud ya sabe:

Si la realización de cualquiera de los ejercicios que recomendamos provoca dolor, indicamos al sujeto que pare. Forzarse a seguir un ejercicio que duele no tan sólo es inútil sino que puede ser perjudicial. Nunca debe hacer un ejercicio que  cause dolor.

Otra recomendación es que realicen el ejercicio lentamente: Cuánto más lentamente se hace el ejercicio, más se hace trabajar a su musculatura y menos riesgo tiene de dar un "tirón" incontrolado, que puede ser doloroso o causar contracturas . Hacer los movimientos lentamente cansa más, pero es mucho más eficaz y seguro.

Si Indice de Masa Corporal es de 35,52 (por encima de 35 se considera Obesidad grado 3), es decir tiene un considerable peso que, supongo, no habrá ganado en poco tiempo sino a lo largo de muchos años ¿No?. Tiene Ud 63 años y si no cambia la mentalidad y estilo de vida adelgazando y manteniendo el peso perdido, mucho me temo que va a tener una mala vejez con dolores muy recurrentes.

A su edad, si todas las personas se sometieran a una RMN de columna lumbar, un gran porcentaje tendría protrusiones/hernias discales (las más frecuentes son en localización L4-5 y L5-S1) y de ellas a una mayoría se les descubriría casualmente.

Debe adelgazar y para Ud esto tiene que llegar a ser una verdadera "cruzada".

Cambiar de estilo de vida significa que tiene que hacer suya la ecuación  ingesta calórica = pérdida calórica, así de esta forma nunca se ganará peso y se mantendrá en el peso idóneo, pero primeramente debe hacer que esa ecuación se altere de la siguiente manera:

Menor ingesta calórica y mayor actividad física (pérdida calórica) = pérdida de peso

¿Qué significa ésto?

Pues que debe hacer ejercicio físico diariamente (y no le pongo ninguna cosa rara), es decir pasear a paso rápido un mínimo de 10. 000 pasos (4 kms). Por otra parte, debe comer menos cantidad de plato y evitar esas ingestas a deshoras y esas idas y venidas al frigorífico cuando se encuentra Ud aburrida o viendo la televisión.

Ya sabe Ud a qué me refiero (todo el mundo conoce sus pequeñas transgresiones dietéticas ¿No cree? ): chocolate, galletas, pasteles, tartas, bizcochos, helados, postres dulces, caramelos, flanes, natillas, arroz con leche, tostadas, etc.. También prohibidos los fritos, las patatas fritas, las salchichas de cerdo, los embutidos (menos el jamón), las carnes rojas (como mucho una vez a la semana), las hambuguesas, los quesos y las salsas (con sus respectivos untes de pan). También prohibidos los bocadillos y los pintxos de los bares. Prohibidas las bebidas alcohólicas (incluida la cerveza y el vino).

Evidentemente que no querrá bajar 20 kgs "de golpe" ¿No?. Ese es el error de la gente obesa. Puede hacerlo si lo desea (nadie se lo impide) pero volverá otra vez a cojerlos (efecto "yo yo").

Tiene que programarse para reducir ese peso en 2 años y de esa manera podrá ir haciendo suyo ese cambio de "chip" cerebral que supone el nuevo estilo de vida. Ese es el verdadero éxito y no una u otra determinada dieta (más o menos maravillosa y espectacular, anunciada o no en la televisión).

Una vez reduzca 20 kgs, le aseguro que irán reduciéndose sus dolores incluso desaparecerían. Ahora son los dolores por hernias discales lumbares, dentro de poco (sino adelgaza) los dolores serán también por artrosis de rodillas, caderas y de columna (la degeneración artrósica se da con el paso de la edad y, sobretodo, con el exceso ponderal).

Si con Nolotil y Paracetamol a dosis plenas no minimiza sus dolores debe ponerse en contacto con su médico de cabecera para que le siga la pauta en escalera analgésica de la OMS.

Hace un mes tuve una cirugia de ernia de disco segun el Dr. Mi nervio ciatico se esta muriendo, el dolor era muy agudo al punto que no podia pisar la pierna derecha, tengo 36 años tuve dos partos a los 31 el primero en el segundo fue con cesarea y la ernia se me prudujo al nivel de la inyeccion de la epidural,  desde entonces empezaron los dolores en mi anteirior trabajo levantaba  algunas cosas pesadas pero lo dejes 2 años antes de mi primer parto,mi pregunta es   ¿A que se debe mi ernia de disco,? Al mes de la cirugia tengo malestares no tan fuertes pero me duele la columna a nivel de la espalda donde los miembros superiores, pequeños adormecimientos en las manos, siento muy debil mis brazos, punzones ormigueos leves en distintas partes de mi cuerpo incluso en el parpado, me siento como un vaso fragil, que debo de hacer?

Por favor preciso consejos y respuesta a todas estas dudas?

Hola a todos, Tengo 36 años tengo una listesis L5 primer grado, quisiera saber si los siguientes ejercicios son recomendables para personas con el mismo padesimiento que el mio. http://www.curves.com. Mx/circuitointeractivo. Htm


Gracias