La esteatosis hepática es una de las alteraciones hepáticas más frecuentes.   Su diagnóstico, aparte de la sospecha clínica, se sustenta en la ecografía abdominal. En ella se aprecia el denominado "hígado brillante" que es reflejo de una hiperecogenicidad difusa del parénquima hepático. Según la intensidad de los ecos se ha clasificado en varios grados (de I a III o IV). En ocasiones al depóstito lipídico sigue una distribución focal o "parcheada", lo que hace tiempo inducía a la sospecha en estos casos de tumores hepáticos.

Ambas formas son caras de la misma enfermedad.

La esteatosis es una situación reversible en la que el tejido del hígado se encuentra en parte ocupado por grasa que rellena sus células haciendo que su función pueda verse entorpecida, provocando una elevación de las transaminasas.

Las causas de este depósito de grasa hay que buscarlas en factores alimentarios, metabólicos (aumento de los niveles de grasas en la sangre, ciertas enfermedades del sistema endocrino como la diabetes, abuso de alcohol), e incluso infecciosas, como es el caso de algunas hepatitis crónicas.

La corrección del factor o mecanismo desencadenante puede revertir esta alteración.

Se trata de un proceso benigno y reversible (dependiendo lógicamente de la causa), pero no por ello hay que descuidarlo y cambiar algunos hábitos inadecuados para evitar un daño hepático permanente.

Se han descrito una serie de factores que favorecen la progresión de la esteatosis a la fibrosis:

Edad superior a 45 años ha demostrado ser un factor claramente relacionado con cirrosis, lo que parece reflejar que cuanto más tiempo dure la esteatosis hepática más probable es la aparición de fibrosis. Este concepto tiene un marcado interés por la creciente incidencia de la obesidad infantil, lo que podría indicar que la aparición de esteatosis hepática en fases tempranas de la vida podría favorecer la evolución a cirrosis en edades más jóvenes.

Determinadas razas como hispano- latinos y con ascendencia asiática tienen mas probabilidades de progresión que los caucasianos, africanos y americanos.

Cociente GPT/GOT > de 1, y un cociente GGT/ GPT > 1

GPT > 2 VN

El índice de masa corporal > 28 kg/m2. ( El Indice de masa corporal es un índice del peso de una persona en relación con su estatura. IMC = peso en kg/ talla2   en metros)

< 20 kg/m2: mayor tendencia a patología pulmonar y desnutrición

20- 25 Indice ideal

25- 30 Sobrepeso o exceso de peso

30-35 Obesidad leve

35-40 Obesidad   moderada

> 40 Obesidad mórbida

Hipertrigliceridemia

Diabetes Mellitus tipo 2

La evolución clínica y la progresión histológica de la esteatosis hepática  pueden ser muy variables y, desgraciadamente, no existe un determinado parámetro clínico, analítico o histológico que haya demostrado valor pronóstico de la progresión de esta enfermedad. En cualquier caso, son el grado y el estadio histológico de la enfermedad hepática los parámetros que mejor predicen el riesgo evolutivo y la mortalidad de la esteatosis.

El problema de las pruebas diagnósticas de imagen es que no permiten distinguir la esteatosis simple de la esteatohepatitis o de la esteatohepatitis con fibrosis . Aunque el depósito de grasa en el hígado suele ser difuso, en ocasiones, la esteatosis puede ser focal y dar falsas imágenes sugestivas de neoplasia. En estos casos, la RMN puede ser de utilidad.

La biopsia hepática se debe realizar cuando la información esperada vaya a ser decisiva a la hora de establecer un pronóstico e indicar una determinada estrategia terapéutica.

Quero respuestas lo antes posible

Buenos días, les escrito desde Costa Rica para saber los riesgos de un ultrasonido que me acaban de hacer y me detectaron "Esteatosis hepática difusa moderada" me gustaría saber que significa? , cuáles son los riesgos? Si hay cura? Tengo 33 años, peso 80 kilos y mido 1. 58 mtrs.

Gracias.

Buenos dias,les escribo desde lima-PERU,ahace dos dias me han diagnosticado esteaatosis  hepatica  moderada... Tengo 39 años,he sido un bebedor consuetudinario por mucho tiempo... Hece dos aaños que estoy limpio... Quisiera saber si la interrupcion aabrupta de alcohol.... Ocasiona aalguna reaccion en el higado? Por otra parte..... Si esto es el inicio de una cirrosis..? Agracias anticipadamente por lo que me puedan ayudar

Necesito saber dieta para reversar la Esteastosis Hepatica, tambien me diagnosticaron higado hipercognico con hepatomegalia. Y pancrea con infiltracion grasa y vesicula alitisiatica que no se lo que son. Soy VIH zeropositivo desde hace casi once años, tomo antirretrovirales que causan lipodistrofias y solicito su ayuda en cuanto a tener informaciones precisas de parte de uds. Gracias anticipadas por su respuesta .      Tengo  52 años  peso 192 libras .   Judith Gross

Me hacen un estudio que dice: higado de forma y tamaño conservado. Hiperecogenicidad difusa en relacion a esteatosi grado 1. Se menciona imagen anecoica quistica de 9mm. Proyectada en lobulo derecho. Vesicula biliar alitiasica. Pared fina, no obstante evidencia imagen focal hiperecogenica de aspecto polipoide que se mensura en 4mm. Proyectada en la pared anterior. Pancreas sin alteraciones. Via biliar intra y extrahepatica no dilatada.

Quisiera saber que es, que debo hacer, dietas a seguir, bueno como cuidarme. Gracias.

Como entrar a las respuestas que me enviaron.

Tania

Bueno veo que todos aqui tienen la famosa esteatosis...

en simples terminos todos ustedes estan gorditos o mejor dicho "grasositos"

por lo que plantean sus estudios medicos, todo lo que diga hepatomegalia quiere decir que su higado esta grande o esta aumentando de tamaño.

hiperecogenicidad significa que cuando se hacen las ecografias, esa parte produce un reflejo mayor de las ondas de la "eco"grafía...

vesicula alitiasica significa vesicula sana, sin calculos o piedras...

y la esteatosis significa que la grasita de mas que tienen se esta filtrando para el higado, y eso entorpece el funcionamiento del mismo.

por deduccion obvia la mejor dieta para los que tienen esteatosis es comer menos grasas y comida chatarra.... Comer sano urgente, frutas y ese tipo de cosas.

saludos!

Hola ayuda por favor............................................................................................ Me diagnosticaron ;esteatosis hepatica difusa y ademas quistes anexiales bilateralespor fa no tengo idea q significan quieron estar preparada para cuando lo vea la dra q me atiende gracias

Al efectuar tac de abdomen dinamico evidencia leve hepatomegalia poresteatosis hepatica difusa con multiples lesiones focales sugestivas de metastasis

Necesito por favor que me recomienden una dieta para esteatosis moderada difusa, que me ha sido diagnosticada por ultrasonido, por que la fosfatasa alcalina esta elevada 119 y fui operada de cancer de mama tengo 49 años, muy agradecida con sus respuestas.