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ENFERMERIA EN LA ATENCION DEL PARTO

Katherin
Enfermera profesional udes
Escrito por Katherin Laverde Corredor el 22/04/2008

Hace poco tiempo, pude observar en el servicio de sala de partos de un hospital el poco campo de accion que se les brinda a l@s enfermer@s en la atencion del trabajo de parto y en el parto como tal , nosotros tambien tenemos la capacidad para atender partos ya que nuestra fundamentacion teorica lo permite , no obstante la discriminacion aun se presenta.

por esto quisiera conocer su opinion y si es posible permitirme compartir experiencias que se han presentado en su desarrollo profesional o educativo, con el fin de tomarlas como bases para una debate con mis compañeros de carrera

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Roser A. C. Martínez
Alicante, España
Escrito por Roser A. C. Martínez el 22/04/2008

Hola Katherin, aqui en España, para atender un parto, a la parturienta y posterior puerpera, tienes que ser matrona, que supone dos años mas de carrera (3 años la Diplomatura en Enfermeria mas 2 años para matrona = Licenciatura en Enfermeria). El trabajo de las enfermeras en el parto es minimo, ya que es el obstetra y la matrona los que se encargan primordialmente de todo, antes, durante y despues del alumbramiento.

Me imagino que la jerarquia, sera mas o menos igual en la mayoria de paises. Aqui no hay discriminacion, simplemente es cuestion de titulacion. Un saludo


Katherin Laverde Corredor
Enfermera profesional udes
Escrito por Katherin Laverde Corredor el 23/04/2008

HOLA ROSER, la verdad no se como funciona la atencion del parto y el puerperio en España, pero bueno aqui en colombia, a las enfermeras nos brindan la educacion y orientacion en el momento de realizar nuestros estudios y es muy buena la teoria, es realizada por muy buenos ginecobstetras y enfermeras empiricas en este campo y, ellas muchas veces atienden los partos en los hopitales, al igual me encantaria que me informaras sobre la educacion que reciben en España, DE VERDAD ME GUSTARIA INFORMARME


Erica Ostrowski
Licenciatura en enfermeria universidad...
Escrito por Erica Ostrowski el 23/04/2008

Te cuento que el año pasado en el campo de las practicas, tuve el agrado de presenciar una sesaria y un parto normal. La sesaria duro 3 horas puesto que debian sacarle un tumor que se encontraba en la trompa de falopio, fue una experiencia agradable pueto que e podido participar. Asistiendo a la enfermera a cargo y ayudar a los profecionales intervinientes. No me e sentido desplasada en ningun momento al contrario ellos solicitaban mi ayuda cuando era necesario. Fue muy grato.


Mariela Carreño
Santiago, Chile
Escrito por Mariela Carreño el 23/04/2008

HOLA Katherine, paso a contarte nuestra realidad en Chile, aqui existe una división del Área de enfermeria general y obstétrica desde el ingreso a la universidad, existen dos tipos de profesionales que aplican la enfermeria, pero con roles y competencias diferentes, todo el poceso grávido y puerperal esta a cargo de las matronas que somos profesionales formados teorica y practicamente en el area de obstetricia y ginecologia durante cinco años en la educación superior, el control de embarazo esta a nuestro cargo al igual que la atención del parto y puerperio, cooperamos con el ginecologo en partos distosicos etc y en el area de ginecologia


Esther Jacqueline Velasquez Bazan
Licenciada en obstetricia univeversida...
Escrito por Esther Jacqueline Velasquez Bazan el 24/04/2008

Hola Katherine, mi experiencia como matrona en un hospital privado en Barcelana y en casi todos las clinicas de España. Yo soy obstetriz, titulo de licenciada en Obstetricia en Peru, con estudios academicos de 5 años y homologada en españa como enfermera comadrona. Mi trabajo es casi exclusivamente en sala de partos, y una enfermera en España que quiera entrar en esta área tiene que estudiar 2 añso mas y hacer la especialidad de ginecologia y obstetricia. A una enfermera general no le es permitido trabajar en sala de partos por que no tiene la especialidad pero si puede estar en quirofano, e instrumentar una cesarea o intervenciones ginecologicas. Pero tambien te dire que como enfermera comadrona mi trabajo en sala de partos tambien esta algo limitada ya que nosotros llevamos todo el seguimento cuando una mujer esta en trabajo de parto pero quien viene a la atencion del parto es el ginecologo, pero esto es asi en lo privado y en la seguridad social una comadrona solo atiende un parto si es un eutocico.

Si quieres mas informcion, solo me tienes que preguntar que con mucho gusto te responderé.

Un Saludo.

Jacky.


Ginna Renata Bruges Pardo
Enfermera profesional universidad naci...
Escrito por Ginna Renata Bruges Pardo el 24/04/2008

Hola, como bien sabes en Colombia la profesión de Enfermería tiene una duración de cuatro años, un año rural y tienes que presentar tesis o trabajo de grado. En cada semestre pasamos por una especialidad. Eso nos hace una profesión integral, además de propender la educación continuada y el desarrollo de habilidades y destrezas en cada una de las áreas. Yo me gradué hace 9 años y he trabajado satisfactoriamente en todas las áreas. Igualmente en el país se desarrollan programas de posgrados para cada área, que en este caso es en Enfermería Perinatal y no solo es acerca del cuidado materno , sino también del recién nacido. En el país las enfermeras estamos entrenadas para recibir un parto eutócico, pero cada hospital debe tener un ginecólogo o por lo menos un médico general, para realizar esta tarea, así está estipulado por las leyes de nuestro país......


Ginna Renata Bruges Pardo
Enfermera profesional universidad naci...
Escrito por Ginna Renata Bruges Pardo el 24/04/2008

Igualmente con la instrumentación quirúrgica, nosotras hacemos un semestre de entrenamiento en salas de cirugía, no solo para instrumentar cesareas y cirugías ginecológicas, sino otras intervenciones quirúrgicas. Pero también sabes que acá la Instrumentación como tal es una profesión y es muy raro el centro asistencial con salas de cirugía que no cuente con estas profesionales. Las enfermeras estamos más a cargo de la logística, el manejo de las auxiliares y más actividades de tipo administrativo. Otra cosa que pasa, es que el hecho de que tengas un posgrado no significa la diferencia salarial, no siempre las compañeras que tienen más escalafón devengan más y adicionalmente algunas veces el hecho de tener una especialidad no hace que trabajes en esa área, tengo compañeras con posgrados en Cuidado de Paciente Renal y trabajan en la unidad de Cuidado Intensivo Neonatal. Ya verás que cuando estés en el ejercicio profesional las cosas son muy diferentes a como te las pintan en la universidad. Si tienes más preguntas no dudes en hacermelas saber. Un abrazo


Aida Hurtado Teran
Licenciada en enfermeria uab
Escrito por Aida Hurtado Teran el 24/04/2008

Hola..
en bolivia el estudio de enfermeria es similar al de colombia se estudia 4 años y 1 año para la modalidad de graduacion que muchos prefieren lo que se llama internado rotatorio 3 meses area rural y se rota por las diferentes especialidades se aprende bastante en lo que es ginecologia- obstetricia, pediatria tambien se atiende partos eutosicos bajo la resposabilidad del ginecologo de esta area tambien esta la residencia de ginecologia, me agrada la forma de trabajo de españa cada quien a su area... No
las enfermeras estamos preparada para la atencion de partos, pero tambien tenemos que hacer especialidad. Sin eso solo se puede estar supervisando el cuidado materno y del recien nacido...
aida


Teofilde Castro De Fernandez
Auxiliar enfermeria, lic.enfermeria es...
Escrito por Teofilde Castro De Fernandez el 27/04/2008

Hola Katherin.
En este momento la atenciòn del parto por la enfermera, ha cambiado con respecto a años anteriores, debido a los avànces de la ciencia,la tecnificaciòn,nuevas leyes y cambios en la Atenciòn Bàsica de salud, me gustaria comentarte algo de mi poca experiencia desde mi primer año de labor en 1964.
Hoy aunque participamos menos, es mas importante nuestro trabajo en este campo ya que asistimos a la madre durante su gestaciòn,parto,puerperio, y recien nacido:para esto debemos tener una buena preparaciòn y estar siempre dispuesta a instruirla en todos sus interrogantes y dudas que esta tenga o sea pasamos a ser Educadoras en salud mental y nutrciòn de la gestante.
No todos los Mèdicos descriminan a la enfermera en la sala de partos,pero ellos continuan ejerciendo su poder.
En la mayoria de los casos tambien depende de nuestra actitud por falta de seguridad en lo que hacemos,y por desconocer el respaldo legal que tenemos;y siempre asumimos una actitud Sumisa y dependiente por falta de iniciativa propia.
Importantisimo el aporte de ROSER luego hablare de este.
te invio mi e-mail ( sami777cdai@hotmail. Com ) si deseas escribame.
abrazos.



María Eugenia Rendón Toro
Enfermera universidad de antioquia
Escrito por María Eugenia Rendón Toro el 27/04/2008

Hola Katherin; pienso que el papel de la Enfermera en sala de partos no es tan mínimo, ya que el bienestar del binomio depende de la Planeación, Hacer, Verificar y Evaluar los resultados alcanzados durante este periodo tan importante del embarazo y así evitar tanta muerte maternofetal.

María E


Teofilde Castro De Fernandez
Auxiliar enfermeria, lic.enfermeria es...
Escrito por Teofilde Castro De Fernandez el 28/04/2008

Hola roser.
me encanto tu comentario,pero no estoy segura de haber podido entender muy bien, entendi que allà en España la matrona es una especializaciòn o doctorado, años atras eran muy pocas las parturientas que tenian su parto en el hospital, en su gran mayoria lo tenian en sus casas solo en compañia del esposo o solas ellas hacian todo lo que se debe hacer. Otras conseguian una señora que bien podìa ser la madre, la suegra,cuñada o vecina sin ninguna instruciòn en salud,algunas eras totalmente analfabetas pero sabian hacer su oficio, a estas Señoras se les llamaba (COMADRONAS O MATRONAS) esto era muy comùn en Amèrica latina y aùn en Colombia en lugares muy lejanos a las ciudades esta pràctica existe.
abrazos Roser


Rosa Maria Garcia De Fernandez
Enfermería facultad de estudios superi...
Escrito por Rosa Maria Garcia De Fernandez el 28/04/2008

Hola chicos pues aqui en coahuila el grado de estudios es similar 3 años y uno de practica claro que cuando empiezas a trabajar es ahi donde se ve reflejado todo lo aprendido y cuando no hay medico disponible para atender un parto nosotros como profecionales tenemos la obligacion de atender a la paciente y salvar al r.n. Claro que son los cuidados inmediatos luego ya se encargara el medico de la paciente pero de que hay que atenderla inm. Es indiscutible saludosssssssssssss


Vicente Silva Alvarez
Autocad 2d y 3d - autocad completo (tr...
Escrito por Vicente Silva Alvarez el 29/04/2008

Buena matronas, las felicito ya que sin ustedes no estaria aqui

vicentico


May Gutierrez
Buenos Aires, Argent...
Escrito por May Gutierrez el 27/02/2009

Hola linda soy May me quedan 2 materias en argentina son 3 años en todos hay practicas en hospitales. Bsos


Emith Hernandez
Licda en enfermeria hospital dr jose ...
Escrito por Emith Hernandez el 17/03/2009

M e podrian enviar material acerca del trabajo de parto necesito hacer un protocolo


Mannena R.a.
Licenciatura en enfermeria y obstetric...
Escrito por Mannena R.a. el 18/03/2009

Hola, aquí en México a pesar de que existe la Carrera de Licenciado en Enfermería y Obstetricia, y que como perfil del egresado de esta carrera es el ejercicio libre de la Profesión, la mayoría de los que somos egresados no la ejercemos, seguimos siendo simples ejecutores de las órdenes médicas y esto hace que no seamos reconocidos. De nosotros depende que esto cambie.


Ramón Antonio Abarca Pino
Obstetricia y puericultura universidad...
Escrito por Ramón Antonio Abarca Pino el 19/03/2009

Katherine, las realidades en el ejercicio del los roles profesionales según las latitudes cambia, e incluso, la interior de un mismo país, dependiendo del lugar geográfico y del tiempo, el rol profesional adquiere diferentes matices. Como ya te señalará una colega de aquí de Chile, nuestra formación profesional, actualmente es de cinco años al igual que la enfermera y otras muchas profesiones paramédicas del área de la salud pero con orientación y objetivos diferentes. En nuestro caso es una de las carreras más antiguas, sólo precedida por medicina, siendo su nominación completa: Carrera de Obstetricia y Puericultura, egresando con grado académico de Licenciado (a) y título profesional de Matrón (a).

Una de las diferencias fundamentales, en mi opinión, respecto a otras latitudes son las responsabilidades derivadas del rol. En nuestro caso, los únicos profesionales que tienen competencia facultativa: diagnosticar, pronosticar y tratar son: Médicos, Odontólogos, Matronas (es) y Químicos Farmacéuticos o Bioquímicos y con ello, derivado del rol, las consecuencias médico-legales derivados de su accionar son de tipo: administrativo, civil y penal.

El rol autónomo, del Matrón(a) sobre el cual, fundamentalmente, tiene las responsabilidades antes citadas, es el adecuado « control de la gestación, asistencia del parto y control del puerperio fisiológico » . De modo tal, que el mayor número de partos eutócicos asistidos en el país en hospitales públicos son efectuados Siendo actividades delegadas, por extensión del rol natural: la asistencia del neonato hasta los 28 días de nacido; la consejería e indicación de métodos anticonceptivos; el cuidado y protección de la salud durante todo el ciclo de la mujer; control de la mujer pre climatérica, climatérica y de la post menopausia mediante el control y mantención de los esquemas de TRH indicadas por el especialista; acciones en consejería sobre VIH-sida; educación sexual; programas de detección precoz de Ca CU y de mamas, etc.

Con todo, los profesionales que laboramos en este campo, tenemos claro que el líder natural, desde el punto de vista jurídico y legal, del equipo es el médico. Es decir, ante la distocia, debemos referir la situación AL MÉDICO, aun siendo este médico cirujano (egresado reciente) tenga menos espertiz y conocimiento que el profesional que le convoca.

Por si te interesa he subido algunos trabajos personales en mi fichero, quedando a tu grata disposición.

Ramón Antonio


Angi Zxssfdsfdsf
Lima, Perú
Escrito por Angi Zxssfdsfdsf el 13/07/2009

Cada quien cumple con su perfil academico, enfermeria rota por varias areas y son formadas para asistir en forma de apoyo al medico o el obstetra, dependiendo el area donde labore, encambio los profesionales obstetras son formados para la atencion de la salud sexual y reproductiva de la mujer en todo su proceso, si bien la enfermera puede atender un parto, no es la persona indicada para hacerlo puesto que existe un profesional capacitado y evocado a la atencion del mismo


Eva Fernandez
Enfermería st johns river community co...
Escrito por Eva Fernandez el 27/07/2009

Hola, me llamo Eva. Soy Espanola, hice mi carrera de enfermeria en EEUU, donde trabajo como enfermera de anteparto, partos, cuidado de post partos y bebes en el hospital donde trabajo esta todo dentro de la misma unidad, ya que es un hospital pequeno).

La razon por la que no trabajo en Espana, entre otras, es precisamente por la diferencia que hay a la hora de atender el parto, en cuanto a responsabilidades y tareas se refiere. En mi trabajo en EEUU lo hacemos asi: La paciente se presenta en Urgencias con sintomas de parto y se la traslada a nuestra unidad para examinarla y determinar si esta efectivamente de parto. Examino su cervix para determinar dilatacion y effacement, monitoreo el estado del bebe (aqui las la enfermeras de parto son especializadas a traves de cursos y certificaciones despues de haber acabdo la carrera de enfermeria general), interpretamos el monitor y decidimos si esta de parto o no, o si hay algun problema que deba ser atendido por el obstetrician de guardia. Si esta de parto, la traslado a otra habitacion, incicio papeles de admision, empiezo un intravenoso para administrar fluidos y tenes acceso para medicacion. Los signos vitales son tomados cada 30 minutos, asi como frecuencia de contractiones y el estado del feto y como responde a estas. Si creemos que la paciente necesita Pitocin, consultamos con el doctor, quien examina a la paciente y al feto antes de darnos la orden de administrar dicha medicina. Una vez empezado con la Pitocina, los signos vitales y demas son monitoreados cada 15 minutos. Y cuando creemos conveniente, examinamos la dilatacion. Cuando el doctor decide introducir un monitor interno, le asistimos, no es asi con el FSE or Fetal Scalp Electrode (los siento, no se el termino en espanol, el monitor que se aplica en la cabeza del feto para captar mejor sus pulsaciones), ya que la enfermera misma introduce el FSE. Tambien asistimos al anestesista con epidurales, El anestesista empieza la infusion, y la enfermera no debe incrementarla o disminuirla a no ser que le anesteista lo ordene. Sin embargo sí que podemos para la infusion, pero nunca volver a empezarla.

Cuando la paciente esta dilatada le le pido que empuje para ver con que eficacia lo hace y determinar si va a necesitar empujar mucho o poco. La experiencia te dice mas o menos cuanto tiempo va a estar empujando, asi que empujo con ella hasta que el feto desciende lo suficiente como para llamar al doctor. Al doctor no le gusta estar alli empujando con la paciente si el parto no es inminente. Asi que la emfermera tiene que estar muy segura del momento adecuado para llamar al doctor. A veces no viene a tiempo, y la enfermera atiende el parto, pero este es otro tema de controversia del que se podria hablar aparte.

Despues del nacimiento atendemos a la mama con la recuperacion, y la trasladamos a la habitacion de post parto. Cuando la paciente viene, las enfermeras decidimos quien de nosotras/os se ocupara del bebe nada mas nacer, y quien de la mama durante el parto y recuperacion. Si me toca atender al bebe, pues nada mas nacer me lo entregan y alli mismo le atiendo, le soy O2 si es necesario, administro su vitamina K, hepatitis B y Erythromycin, etc. Decido el APGARS, etc. SI hay problemas tambien estamos certificadas para administrar medicinas de resucitacion e incluso hemos sido entrenadas para entubar al bebe, aunque por lo general, los problemas son anticipados y se llama al pediatra para que este por alli. Pero nos preparan para el peor escenario y hacemos simulacros de vez en cuando para mantener los "skills" frescos.

Tambien cuidamos del bebe y la madre hasta que marchan a casa. Si el bebe necesita un intravenoso, tambien la enfermera lo hace, y administra antibioticos con la orden del doctor.

Bueno, esto es solo una ventanita a lo que hacemos las enfermeras de obstetri




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