Entendemos por síndrome de Cushing el conjunto de síntomas y signos que pueden presentarse en una persona que se ve sometida de forma continua y prolongada a una cantidad excesiva de hormonas llamadas glucocorticoides (también denominadas corticoides u hormonas corticosuprarrenales).
En su caso el organismo produce un exceso de estas hormonas que se fabrican y liberan en las glándulas suprarrenales, los órganos endocrinos situados encima de los riñones.

El exceso de glucocorticoides puede surgir por la presencia de un tumor en las glándulas suprarrenales, o bien, más frecuentemente, por la excesiva producción de una hormona hipofisaria conocida como corticotropina o ACTH, que, a su vez, estimula el crecimiento de las suprarrenales y la síntesis excesiva de glucocorticoides, fundamentalmente cortisol. En su caso parece que los profesionales que le atienden sospechan que el exceso de producción se esté dando a nivel superior del eje endocrino (hipófisis) aunque las pruebas de imágen no arrojan resultados (RMN).

Como ya le he dicho, e l exceso de glucocorticoides puede producirse por la presencia de cantidades excesivas de ACTH (procedente de la hipófisis) que estimulan inadecuadamente las glándulas suprarrenales, o bien por un exceso de síntesis de cortisol de forma autónoma en las glándulas suprarrenales, sin que se acompañe de un exceso de ACTH (este nivel también le han estudiado y no parece que se le vean tumores ni aumento del tamaño de las glándulas).

Las causas más importantes son, por lo tanto, las siguientes:

Síndrome de Cushing dependiente de ACTH:

Adenoma hipofisario secretor de ACTH

La glándula hipofisaria presenta un pequeño tumor que produce cantidades excesivas de ACTH, la cual hace crecer las glándulas productoras de cortisol, que son las suprarrenales.

Tumor ectópico secretor de ACTH

La glándula hipofisaria es normal, pero existe un tumor en otro órgano (pulmones, intestino, páncreas, etc. ) capaz de producir cantidades inadecuadas y anormalmente elevadas de ACTH, causando el efecto de aumento de la producción de las glándulas suprarrenales. En rarísimas ocasiones algunos tumores pueden segregar otra hormona llamada CRH (hormona estimulante de ACTH) que es la hormona que a su vez aumenta la liberación hipofisaria de ACTH.

Síndrome de Cushing independiente de ACTH:

Adenoma suprarrenal

Tumor benigno de la glándula suprarrenal que, sin estar sujeto a ninguna regulación del organismo de su secreción por el organismo, produce exceso de cortisol.

Carcinoma suprarrenal

Se trata también de un tumor, pero en éste las células productoras del exceso de cortisol son células cancerosas.

Hiperplasia nodular suprarrenal

Lesión benigna y bilateral de las glándulas suprarrenales, con formaciones nodulares.

Síndrome de Cushing exógeno o yatrógeno (provocado por un tratamiento):

Administración de fármacos

Administración durante tiempo prolongado de fármacos que tienen en su composición sustancias del grupo del cortisol y con similares efectos. Estos fármacos son los glucocorticoides o corticoesteroides (cortisona, prednisona, prednisolona, dexametasona, etc.).

Tal y como me comenta le van a realizar una prueba especial y creo que deberían ser los profesionales implicados los que le expliquen exactamente y le aclaren sus dudas respecto a la misma ¿No cree?.

Le ruego que se dirija a ellos.

Dr JC Caballero

Hola juan jose,

Si buscas en el foro con el nombre cushing, verás que he escrito mi experiencia. Yo también estoy operada de la hipofesis. Me han quitado la mitad, una primera operación me extrajeron parte del tumor y un año más tarde, como no habían extraído todo, me quitaron la mitad de la hipofesis. La prueba del cateter también me la hicieron, es un pogo desagradable, porque estas despierto, pero no duele, ahi podran ver más la cantidad de hormonas que están produciendo. Te diré que vas a tener que tener mucha fuerza, son muchos los sintomas que produce la cortisona y yo lo he pasado muy mal, pero gracias a mi familia y la fuerza que saque por las ganas de vivir, aqui estoy. Además a mi me han quitado las glándulas suprarrenales.

Si todo sale bien, al principio tendras que tomar altas dosis de cortisona despues de la operacion y poco a poco la irás dejando hasta que se regule, siempre y cuando la hipofesis te siga funcionando.

Si te la tienen que extirpar del todo, tendras que sustituir todas las hormonas o gran parte de ellas con pastillas.

Si quieres puedes contactar conmigo por las tardes despues de las 19. 30h suelo estar en casa, no me importaria darte más información. Llevo 10 años con esto, ahora tengo 30 años. Mi tel. Es 986 28 33 05.

Animo, monica

Tengo una curiosidad porque se produce esta enfermedad ya que nunca he tomado corticoides me dicen que el estres pero porque y despues de esta operacion a la hipofesis al cuanto tiempo puedo trabajar y hacer mi vida

Hola juan jose,

No recibi tu mail. Si kieres prueba a llamarme otra vez, pero mas temprano, ayer eran las 4. 30h de la madrugada. No me importa, pero si me llamas por el dia mejor. Prueba sobre las 15. 00h, que seran en España las 22. 00h.

Saludos, monica

Hola : me llamo Leire y tengo 31 años me han detectado un tumor suprarrenal de 5. 5cm de espesor quisiera saber que operacion me van a realizar y luego como es la recuperacion, si necesito quimio o no , el martes me van a hacer un TAC.

Estoy un poco asustada ya que tengo dos niñas de 7 y 2 años que me necesitan muchisimo.

GRACIAS.

Hola Leire,

Te diré que a mi me han quitado las 2 glandulas suprarenales, despues de 2 operaciones en la hipófesis, tenia sobreprodución de cortisona. Si te extirpan las glándulas, tu cuerpo no produce ni cortisona ni adrenalina, pero tranquila, la cortisona se puede sustituir, yo estoy tomándola desde el 2003, y es para toda la vida, tendrán que estabilizarte una dosis diaria, normalmente en dos tomas diarias, entre 20-30mg, en situaciones de estrés deberás subir la dosis, pero eso lo irás aprendiendo sin problemas, es un poco dificil al principio y despues de la operación se pasa mal, ya que el cuerpo sufre un cambio hormonal muy grande, pero después podrás llevar una vida normal, eso si, el estrés, tanto físico como sicológico, no son nada buenos.... Para este tipo de enfermedades. ánimos y mucha fuerza. Saludos, mónica

Hola Monica:

Muchisimas gracias por u respuesta ya que estoy algo asustada , todo esto es nuevo para mi , me han dicho que no creen que sea nada malo ya que normalmente los quistes en esa zona suelen ser buenos, mañana me van a hacer el TAC para ver exactamente la lesion y como es ya que en la ecografia media ya 5. 5cm.

Saludos y gracias de todo corazon, cuidate mucho.

Leire

Pues ya me iras informando, a ver como te va. Si es verdad que esos tumores o quistes suelen ser benignos.

Suerte, y animos.

Hola mi nombre es Lorena y me han hecho el análisis de tomar ladexematosa la noche antes de la analitica y me ha salido el cortisolelevado, ahora me han hecho el de tomar la dexematosa durante dos diasy mi endocrina dice que si ese sale bien aunque el otro haya salidoalto quiere decir que no tengo nada, aunque tengo muchos de lossíntomas. Yo no estoy de acuerdo porque si estoy bien no creo que tengaque salir ningún análisis elevado.

Si sabes algo sobre esto te agradecería que me lo dijeses.

La verdad es que yo no estoy muy informada de eso , a mi las analiticas me han salido todas bien , yo lo que tengo es un quiste de 7. 5cm en la glandula suprarrenal que de momento no me van a operar ya que tendrian que estirpar la glandula , me lo van a estudiar a ver si crece mediante analiticas cada 6 meses y Tac.

No te preocupes si la analitica segunda te sale bien no tendras nada , animo.

Leire

Hola a mi me hicieron esas pruebas y lo tenia elevado en todo caso si no te saliera elevado estate feliz en todo caso consulta siempre con otro endocrinologo para descartar y cual son tus sintomas comentame si

Hola Juan José soy Lorena ¿A ti te salían elevados los dos análisis? A mí me sale elevado el de que te tomas la pastilla por la noche y el otro el de dos dias todavía no sé los resultados.

Los síntomas que tengo son aumento de peso lo cual llevo muy mal porque estaba mul delgada y tenía un tipazo y de repente empezé a engordar,también me duele la cabeza, tengo mucha debilidad y cansancio, mareos,me sale pelo en el cuello, se me ponen las mejillas rojas y con granitos, casi no tengo menstruación, a veces se me hincha la cara.

Un saludo

Hola lorena, yo he sido operada de Cushing y la verdad es que me han hecho tantas analíticas que no podría responder a tu duda, lo único que es seguro, es que cuando estás en situación de estrés siempre te va a dar más alto el Cortisol. Yo estuve 2 años sin saber que tenía el Cushing y la analítica era buena, pero en la Hipofesis ya estaban los Adenomas. PORQUE NO LE PIDES A TU ENDOCRINA QUE TE HAGAN UN TAC PARA QUITARTE DE DUDAS?

Es solo una opinión personal, te deseo lo mejor, y si tienes preguntas sobre algo más, espero que pueda ayudarte.