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El autismo leve es curable

Escrito por Giovanna el 22/01/2008

Hola doctorcita,le saluda una madre algo desesperada. Me gustaria saber si el autismo leve con el tiempo se le pase a mi hijo, la verdad no se mucho al respecto todos los medicos no piensan igual tengo diferentes opiniones al respecto,ahora me atiente la doctora cerpa en el hospital del nino y la verdad no la entiendo mucho mi hijo es bueno en la memori pero no sabe leer ni escribir mas si reconece las letra y los numeros pero no los escribe y no le gusta jugar con los otros ninos pero si juega con sus primos yo lo veo lago inquieto y cuando esta fastiado se pone nervioso y aveses algo violento a hora esta tomando haldol en gotas pero no se hasta cuando siga tomando digame q es lo q le deveria preguntar con exactitud a la dortora cerpa por q quiero una respuesta concreta muchas gracias  y q dios la bendiga siempre  giovanna chavez


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Escrito por Ana Luisa Molina Galvez el 22/01/2008

Hola Giovanna


Gracias por participar,

En relacion a tu pregunta, ant todo te confesare que desconozco si el hospital de Niño tienen un buen programa de Autismo, no tengo referencia de sus mèdicos, si en cuanto diagnostico pero no en cuanto al tratamientos


Intentare ser lo mas clara posible, existe en sectro de niños que no alcanzan su desarrollo adecuadamente en varias areas, estas pueen ser la de lenguaje (motora) , la coginitiva y la social, dependiendo de la severidad en estas areas y la union de varias caracteristicas establecidas en una escala a empleada por los medicos, un niño puede tener un trastorno generalizado del desarrollo, es decir varias areas que no funcionana como deberia ser.

Dentro de este problema del desarrollo encontraremos grupos de niños que por sus caracteristicas pueden ser Asperger, Autismo de alto funcionamiento (autismo keve) o severo (sus conductas y su aprendizaje estan muy comprometidos)

Con una terapia adecuda estos niños pueden ir mejorando sus caracteristicas y controlar sus conductas , pueden aprender inclusive a relacionarse y mejorar sus rasgos hasta hacerlos casi imperceptibles, inclusive pueden llevar en algunos casos vidas regulares


Mas el trastorno que sufren los acompañara de por vida, pues si bien es recuperable, es decir no les va a impedir llevar vidas positivas y en algunos casos productivas, habran momentos en que los problemas de la vida no les permita desarrollar sus habilidades y respuestas tal como lo haria una persona regular. En muchos casos la hipersensibilidad auditiva por ejemplo podra ser controlada, ya no reaccionara impulsivamente, mas la molestia no la dejara de tener


Es por ello que es tan importante que desde pequeños les demos herramientas (terapias) para que aprendan a controlar todos esos desajustes que sufriran y que caracteriza ese problema integral en su desarrollo

Si bien podran incluirse  (en los casos mas desarrollados) dentro de la sociedad , la tendencia a ciertas conductas y reacciones los acompañaran como parte de sus vidas, mas como todos las personas con ayuda podran lograr superarlas


El problema que en peru no existen mayormente centros o especialistas que puedan realizar las terapasi adecuadas y que estan al alcance de todos

Mas en lineas generales tu nene requerira, de terapia conductual, apoyo cognitivo, mucho cuidado en su alientacion, isobre todo si llegaras a sospechar algun trastorno alimenticio severo que evidencie la presencia de candidiasis o permeabilidad intestinal, mucho deporte y mucho mucho amor  aceptacion y paciencia


Nosotros los padres tenemos el deber de criar hijos felices y utiles a la sociedad y depende de como los formemos para que mas alla de su discapacidad o de su capacidad de superarla dejen una buena huella en este mundo y hasta nos superen


Dios te bendiga


Ani Molina


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Ramiro Amaguaña
Cuenca, España
Escrito por Ramiro Amaguaña el 29/03/2008

Doctorita por favor quisiera que,me informe de algo que tengo duda

Unos neurologos me han dicho que mi hijo es autista porque presenta algunos sintomas

De este padecimiento ,no habla,solo balbucea,aveces dic papa,dame,toma #! @##@ y esto lo dice mirandoce al

Espejo. Es un poco agresivo le gusta los colores llamativos le gusta la tv otro nerologos me han dicho que el motivo de la tardansa en hablar es por que no se le cierra la fontanela,y que no es autista

Que con una terapia el podra desarrollar el lenguaje

Tambien es hiperactivo

Le agradesco su contastacion y que dios le guie siempre

Att ramiro



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Escrito por Javier Garza Fdz. el 29/03/2008

Hola Ramiro,


Disculpa que me meta en este tema pero mucho de lo que describes es lo que caracteriza al autismo.    Aún así, cuando no fuese es obvio que tu hijo presenta ya un retraso en su maduración y requiere atención inmediata.


Apóyate mas en aquellos profesionales con acreditada experiencia en autismo ya que muchos profesionales tienden a equivocarse en los diagnósticos.    Ten tu mente abierta para escuchar, incluyendo aquello que no necesariamente sea de tu agrado.    Por el bien de tu hijo, conocer su realidad siempre será lo mejor, pues te permitirá enfocarte a sacarlo adelante adecuadamente.


Evita a aquellos doctores y psicólogos que te digan solo aquello que deseas oir, ya que te estarían engañando y causándote un grave daño a futuro, pues tiempo valioso se está perdiendo.


Con todo respeto,


Javier Garza



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Escrito por Ana Luisa Molina Galvez el 29/03/2008

Hola Ramiro

A ver si me pudo explicar claramente, el diagnostico de autismo se realiza sobre la base de unas tablas que contienen todas las caracterósticas y  manifestaciones qye presentan los niños y que puede corrsponder a un trastorno generalizado del desarrollo y algun tipo de autismo por decirlo de algunamanera.


Solo los especialistas en este sindrome te podran asegurar si esas amnifestaciones son sintomas d este sindrome.

Lamentablemente existe mucho desconocimiento,mas en nuestro pais y mucho medicos o psicologos tineden a confundir el diagnostico con nociones que no estan actualizadas.

Muchos niños del espectro autista que hablan y tienen capacidad de aprendizaje, son diagnosticados como retrado justamente por el desconocimientos de las verdaderas caracteristicas del espectro autista.

Ahora bien no esta probado que el hehco que no se le haya cerrado la fontanela es signo de autismo, las patologias neurologicas que pueden corresponder al autismo se refieren a zonas especificas en el cerebro, pero no todos los autistas o personas dentro del espectro la presentan. Es mas a mi hijo se le cerro la fontanela antes de tiempo.

En cuanto a las terapias si bien son simultaneas , un niño conautismo no podra empezar a hablar si su capacidad motora (orofacial) no esta desarrolalda , si no tiene atencion, su imitacion es limitada y su disposicion  al aprendizaje no esta desarrolado. Sin un abordaje conductual simultaneo o inclusive anterior un niño con autismo aprende a hablar porque con o sin terapia lo iba a hacer en algun momento, pero el niño que no tiene tratamiento no aprendera a hacerlo solo con terapia de lenguaje

Sin un analisis serio y profundo que determine cuales son las caracteristicas y cual es el area del desarrollo que presenta trastorno sera muy dificil establecer la terapia que requiere

En eso coincido totalemnte con JAvier, un especialista en autismo te puede dar un verdaero diagnostico

En el Insituto de Ciencias Neurologicas en Jr Ancash hay buenos especialistas para diagnotico pero no tienen centro de terapias, en el Noguchi el dr Horacio Paredes y bueno el Ann Sullivan, Arie, la Dra Patricia Campos en Cayetano, son pneurologos , psiquiatras y psicologos que se han especializado en este sindrome y pueden dar un diagnsotico certero

En cuanto las terapias, eso es otro problema, los centros son carisimos, si no es el Ann Sullivan, Amanecer (es colegio y centro de terapias), Avanzar o Arie, y otros que podrias probar con la condicion que te asegures del adelanto de tu niño y si ves que no avanza retirarlo.


Yo veo muchisimos casos de niños con  austimo que permanecen sin mejoria año tras año y los padres no se deciden a cambiarlo de lugra por multiples razones, pero la verdad es que si llevas a tu nen a in lugar donde se dan los frutos esq ue algo no marcha bien, los chicos orientados con terapia conductual , estimulacion y un programa interdisciplinario no tendrian porque no avanzar

Definitivamente si tu hijo no mejora es que quien te asesorano ha logrado encontrar el camino adecuado y tu deber d padre es buscar a quien tiene la capacidad de ayudarlo

Muchos cariños


Ani Molina



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Maritza Santamaria Garcia
Bogotá, Colombia
Escrito por Maritza Santamaria Garcia el 18/08/2008

Buenos dias doctora..... Como esta  espero que bien bueno quiero comentarle que mi hija a los tres años la leva a un hospital dia a que la valorara una sicologa y me hizo una seria de preguntas que la verdad no crei en ese momento y no sigo creyendo... Y volvi a llevarla y el siquiatra me dijo que es un tratamiento de 10 meses pero ella autista no tiene nada ella mas bien es inperactiva ella se lee y escribe todo lo que uno le dicta esta en grado de tercero de primaria...... Y a ella me la esta tratando la orientadora del colegio. Pues solo quiero saber cuales mas son las caracteristicas de los niños autistas leves


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Escrito por Ana Luisa Molina Galvez el 18/08/2008

Es muy común confundir en sus primeros años las caracteristicas del Trastorno Generalizado del desarrollo dentro del cual se encuentra el autismo y sus rasgos y las características de los niños TDAH con deficit de atención e hiperactividad.

Ambos no se mantienen quietos no prestan atención y hacen rabietas, tienen dificltad para aprender, tienen trastornos de sueño, son slectivos en las comidas, son hipersensibles a ruidos y tacto. Ambos caos requieren de terapia de modificacion de conducta y estimulación sensoro motriz.

La diferencia es la sociabilización , e interiorizacióny la utilización de ideas abstractas, juegos imaginativos, lenguaje y capacidad de comunicación, en los  niños con autismo no se da espontaneamente tiene que ser enseñado y en la mayoria de los casos no se llega a dominar (justamente a eso se enfocan la mayoria de las terapias). En los niños hiperactivos se presenta un problema fisiologico que no permite al niño alcanzar su potencialidad, en el autismo el trastorno es genralizado a todas las areas.

En el grupo EL NUEVO ROSTRO DEL AUTISMO podras encontrar un excelente manual para padres de niños TDAH y tambien pautas como educar a tu niña

Cuida mucho s alimentación la ingesta de ciertos alimentos intesifican su falta de atencion e  hiperactividad. Muchas frutas y vegetales que permitan a su organismo metabolizar los alimentos y nada de preservantes o comidas envasadas, no dulces comida chatarra ni gaseosas

Recuerda el termino Deficit de Atencion e Hiperactividad TDAH

Saludos


Ani Molina



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Escrito por Ana Luisa Molina Galvez el 18/08/2008
Criterios diagnósticos del manual DSM -IV
Y más allá…

CRITERIOS Y DIAGNOSTICOS DEL DSM - IV

INATENCION

Al menos seis de los siguientes síntomas de inatención deben haber persistido por no menos de seis meses en un grado que no adaptativo e inconsistente con el nivel de desarrollo del sujeto.

  • Frecuentemente no puede mantener la atención focalizada en los detalles o comete errores por falta de cuidado en las tareas escolares, laborales y/o en otras actividades.
  • Frecuentemente tiene dificultad en mantener la atención en tareas o en el desarrollo de actividades lúdicas.
  • Frecuentemente no parece escuchar cuando se le dirige la palabra.
  • Frecuentemente falla en el intento de seguir las instrucciones y/o fracasa en completar sus actividades escolares, tareas domésticas u obligaciones en su lugar de trabajo (no debido a conductas de oposición o dificultad para comprender las indicaciones)
  • Frecuentemente tiene dificultades en organizar sus tareas y actividades.
  • Frecuentemente evita, manifiesta desagrado y/o rechaza comprometerse en la realización de tareas escolares o caseras que requieren un esfuerzo mental sostenido.
  • Frecuentemente pierde los elementos necesarios para sus tareas o actividades, ya sea que se trate de hojas, encargos escolares, cuadernos, útiles, juguetes, herramientas, etc.
  • Frecuentemente es distraído por estímulos extraños.
  • Frecuentemente se olvida de las actividades de realización cotidiana.

Al menos seis de los siguientes síntomas de hiperactividad-impulsividad deben haber persistido por al menos seis meses en un grado que no sea adaptativo e inconsistente con el nivel de desarrollo del sujeto.

HIPERACTIVIDAD

  • Frecuentemente juega o mueve inquietamente dedos, manos, o pies y/o se retuerce en el asiento.
  • Frecuentemente deja su asiento en el aula o en otras situaciones en las que se espera que permanezca sentado.
  • Frecuentemente corre y/o trepa en exceso en situaciones en las que es inapropiado (en adolescentes y adultos este criterio debe limitarse a los sentimientos subjetivos de desasosiego e impaciencia).
  • Frecuentemente tiene dificultades para participar o disfrutar de actividades de descanso y ocio.
  • Frecuentemente está como en funcionamiento permanente y/o a menudo está en acción como si estuviese impulsado por un motor.
  • Frecuentemente habla excesivamente.

IMPULSIVIDAD

  • Frecuentemente comienza a contestar o hablar antes que la pregunta se haya completado.
  • Frecuentemente tiene dificultades en esperar su turno en juegos o conversaciones.
  • Frecuentemente interrumpe o se entromete en las actividades de otros (Ej. Interfiere en conversaciones o juegos o tiene intervenciones "descolgadas").

Además se deben considerar los siguientes puntos:

  • Los síntomas deben haberse instalado antes de los 7 (siete) años.
  • Los síntomas deben haber estado presentes ininterrumpidamente al menos durante los últimos 6 (seis) meses
  • Los síntomas deben manifestarse en 2 (dos) o más ámbitos (escuela, hogar, etc.)
  • Y se debe tener clara evidencia clínica que los síntomas provoquen angustia significativa y/o perjuicio sobre la vida social, académica, laboral etc.
  • No debe existir alguna condición médica general que pueda explicar los síntomas.

En los adultos la enfermedad se presenta con algunas peculiaridades no descritas en el manual de diagnóstico DSM IV:

  • Sensación de inquietud interior más que actividad motora excesiva.
  • Tendencia a ser trabajólicos, pero con menor productividad que la esperable por el esfuerzo.
  • Prefieren ocupaciones activas.
  • Baja tolerancia a la frustración, lo que puede expresarse en conductas hostiles hacia los demás o síntomas depresivos.
  • Conducta temeraria (Ej. En deportes o al conducir).
  • Irritabilidad explosiva.
  • Frecuentes cambios de amistades y trabajo.
  • Problemas en el manejo del tiempo. Siempre apurados, con frecuencia atrasados. La realización de una tarea contra el tiempo les complica excesivamente.
  • Dificultad para completar tareas.
  • Disfunción ejecutiva, esto es, dificultad para llevar a cabo tareas que requieran una secuencia planificada de actos.
  • Problemas al aumentar responsabilidades laborales o familiares.
  • Testarudez.
  • Conflictos crónicos con la autoridad.
  • Dificultad en relación con pareja y pares.
  • Mal rendimiento académico, incluso teniendo un coeficiente intelectual alto.
  • Sensación de dispersión.
  • Problemas con el manejo del dinero.

Más allá de un diagnóstico oficial

El Manual Diagnóstico y Estadístico en Salud Mental (DSM), con sus distintas revisiones, ha sido pieza clave en el estudio y conocimiento de diferentes condiciones emocionales y conductuales. En el caso del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), es mucho lo que se ha adelantado desde que se conocía como síndrome de disfunción mínima cerebral hace unos 50 años atrás. El establecimiento de criterios uniformes para el diagnóstico del TDAH, definitivamente ha contribuido a procesos de creación de conciencia, investigación rigurosa, cabildeo político y de reforma educativa, entre otros

Lamentablemente, son esos mismos criterios uniformes u "oficiales" los que han comenzado a minimizar el alcance de esta condición. Síntomas descritos como "Habla excesivamente", "Tiene dificultad para esperar su turno" y "Con frecuencia no sigue instrucciones", son algunos de los 18 criterios establecidos para realizar el diagnóstico de TDAH.

La descripción del TDAH bajo estos términos no hace justicia a los procesos más complejos que motivan las conductas relacionadas a este trastorno. Adicional a esto, se facilita el que maestros, padres y profesionales se acusen mutuamente reduciendo los síntomas relacionados al TDAH a: "malas crianzas", "falta de disciplina en el hogar", "poca estructura en el salón", entre cientos de otras justificaciones.

Utilicemos por ejemplo el término de impulsividad. Popularmente este se define como "hacer las cosas sin pensar las consecuencias". Por otro lado, el DSM-IV lo define en base a: "Precipita respuestas antes de que la pregunta sea completada", "Tiene dificultad en esperar su turno" y "Con frecuencia interrumpe a otros". Estas descripciones de la impulsividad no hacen justicia a las personas con TDAH porque no enfatizan las serias deficiencias que pueden padecer en procesos de autocontrol y la habilidad para inhibir respuestas negativas frente a un estímulo.

Esta concepción más integrada de lo que es ser impulsivo no se limita únicamente al no pensar bien las cosas e interrumpir con frecuencia. Implica una incapacidad crónica para controlar una respuesta aún cuando se pueda estar consciente de la consecuencia. Es por esto que los criterios diagnósticos que se utilizan para definir el TDAH tocan solamente la superficie de dinámicas más complejas.

Las nuevas explicaciones conceptuales del TDAH establecen que hay unos procesos mentales más formales que se encuentran afectados en las personas con el trastorno. Por ejemplo, Russell Barkley menciona el deterioro de varias funciones ejecutivas de importancia. Estas van desde la memoria de trabajo hasta las habilidades para controlar emociones, nivel de motivación y excitación. Incluso, hay evidencia científica que asocia procesos neuroanatómicos y bioquímicos irregulares en distintas áreas del cerebro relacionadas a estas habilidades. Por lo tanto, cuando un niño se para sin permiso, se distrae o no sigue instrucciones, no es solamente porque padece de TDAH. Se debe a que existen unas deficiencias más complejas y crónicas que lo predispone a tener dificultades para hacer lo que se espera de él.

Por otro lado, estas deficiencias y conductas relacionadas al TDAH se han validado en diferentes países alrededor del mundo a través de estudios epidemiológicos. Adicional, investigaciones transculturales han evidenciado diferencias en la intensidad y manifestación de los síntomas asociados a la condición. Estos hechos aumentan la complejidad de los rasgos asociados al TDAH.

Es por todas estas razones que los 18 criterios de corte narrativo en muchas ocasiones no hacen justicia a la compleja dinámica que subyace al diagnóstico tradicional del TDAH.

El Déficit de Atención y las funciones ejecutivas

Varios estudiosos coinciden en señalar que las características principales del Déficit de Atención (TDAH) con hiperactividad están asociadas a una dificultad para inhibir o "frenar" impulsos. Partiendo de estos hallazgos, el Dr. Russell A. Barkley (1998) ha postulado que esta dificultad en la inhibición de impulsos no permite que diversos procesos sicológicos, llamados funciones ejecutivas, puedan operar eficientemente.

Las funciones ejecutivas son actividades mentales complejas necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el comportamiento necesario para alcanzar metas. Estas funciones empiezan a desarrollarse a partir del primer año de vida y continúan desarrollándose hasta la adolescencia. Por medio de ellas, por ejemplo, podemos responder más a un plan que a las actividades que distraen. Las funciones ejecutivas permiten guiar nuestras acciones más por las instrucciones que nos damos a nosotros mismos que por influencias externas. Es decir, estas funciones permiten autorregular el comportamiento para poder hacer lo que nos proponemos hacer (Barkley 1998).

En el caso de los niños podemos usar el ejemplo de hacer las tareas escolares. Todos los niños de 4 a 8 años necesitan de guías externas para hacer sus tareas. Es necesario protegerles de aquello que puede distraerles y enseñarles a no responder a la tendencia natural de hacer otras actividades (ver televisión, contestar el teléfono, hablar con su hermanito, sacar punta al lápiz, ir con sus amigos a jugar). Es decir, se les enseña a no responder a los estímulos que son más atractivos e influyentes para ellos.

Poco a poco ellos aprenden a controlar los impulsos de involucrarse en actividades más interesantes, lo que se conoce como inhibir impulsos. Durante la tarea escolar también es necesario recordarles lo que tienen que hacer, darle instrucciones mientras trabajan, motivarlos, ayudarles a tolerar experiencias frustrantes ante la dificultad en alguna parte de la tarea y enseñarles a lidiar con los obstáculos que se presentan.

Sin embargo, llega el momento en que los niños, quizá de 9 años en adelante, logran internalizar en buena medida estas guías externas, y las ayudas de los padres no son tan necesarias. Ya entonces, para alcanzar la meta de hacer la tarea escolar pueden frenar con mayor facilidad a hacer cosas más interesantes y logran recordar que es lo que deben hacer (buscar el cuaderno, hacer la tarea de matemáticas, guardar el cuaderno en el bulto o mochila), darse instrucciones ("después que termine podré jugar con mis amigos), protegerse de las frustraciones que naturalmente van a surgir ("este ejercicio es más difícil de lo que esperaba, pero puede hacerse") y ser creativos o flexibles para buscar la solución a los obstáculos que se presenten (llamar a un compañero para aclarar lo que la maestra pidió). Esto se logra por medio de las funciones ejecutivas.


Una función ejecutiva importante es la memoria de trabajo, es decir, la habilidad para retener en la mente aquella información necesaria para guiar las acciones de la persona, al momento o más adelante (p. Ej. , llevar el libro de ciencias a casa, leer el capítulo 6 y preparar un resumen para entregar al día siguiente). Esta función ejecutiva es necesaria para recordar el hacer las cosas en el futuro cercano.

En las personas con TDAH con hiperactividad, la dificultad para inhibir impulsos entorpece la función ejecutiva de memoria de trabajo. Como resultado, pueden ser distraídos, olvidadizos para hacer las cosas y desorganizados. Además, pueden ser vulnerables a no terminar las tareas que inician, a no darse tiempo para pensar en las consecuencias de una acción en particular, a no beneficiarse del recuerdo de experiencias pasadas para responder al futuro y a no manejar el tiempo tan bien como los demás (Barkley, Murphy y Bauermeister, 1998).

Otra función ejecutiva que tiene que ver con desarrollo de el lenguaje interno, es decir, la voz privada de la mente que se usa para conversar con uno mismo y dirigir o regir el comportamiento (p. Ej. , "tengo que fijarme en el signo del ejercicio para ver si es suma, resta o multiplicación"). Cuando el resultado de la dificultad para inhibir impulsos interfiere con esta función ejecutiva, se entorpece la autorregulación de la conducta, la habilidad para seguir reglas, la capacidad para seguir instrucciones cuidadosamente y la habilidad para dar seguimiento a los planes y a las cosas por hacer en el hogar y en la escuela (Barkley y colaboradores, 1998).

Otras dos funciones ejecutivas de importancia son la habilidad para autorregular las emociones y la motivación, así como la habilidad para solucionar problemas. En la medida en que la dificultad para inhibir impulsos obstaculiza estas funciones las personas con el TDA con hiperactividad son más propensas a frustrarse, a no controlar bien la expresión de las emociones, a no poder mantener la motivación para hacer diversas tareas en ausencia de recompensas inmediatas y frecuentes y a tener más dificultad para vencer o buscar alternativas para superar los obstáculos que se presentan (Barkley y colaboradores 1998)

En fin la capacidad disminuida para inhibir o "frenar" la tendencia a responder a lo inmediato o más atractivo interfiere con las funciones ejecutivas que son necesarias para desarrollar el autocontrol o dominio de sí mismo y dirigir la conducta hacia el futuro. Como resultado, vemos múltiples indicadores de falta de atención, impulsividad e hiperactividad en las personas con el TDAH con hiperactividad (Barkley 1998).

Los resultados de nuestras investigaciones con niños puertorriqueños con el TDAH con hiperactividad apoyan los planteamientos de esta nueva teoría. Los niños con este diagnóstico no solo demostraron tener más dificultad para inhibir impulsos sino que presentaron más dificultad para retener en la mente la información necesaria para planificar y guiar las acciones necesarias para hacer una variedad de tareas complejas eficazmente (memoria de trabajo) que los niños sin el diagnóstico.


El Déficit de Atención y las funciones ejecutivas: Pertinencia de una nueva teoría a niños Hispanos
Autor: José J. Bauermeister
El autor es Psicólogo Clínico, Catedrático de la Universidad de Puerto Rico y realiza investigaciones sobre el Déficit de Atención en niños de habla hispana.

Más allá de un diagnóstico oficial
Por: Enrique F. Gelpí Merheb, Ph.D.
Psicólogo Clínico
El autor es Psicólogo Clínico y miembro de la Junta asesora al Departamento de Asuntos del Consumidor sobre Clasificación de Programas de TV y Juguetes Violentos. Tel (787) 726-0184 Fax (787) 726-0159


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Escrito por Ana Luisa Molina Galvez el 18/08/2008

Trastornos generalizados del desarrollo

Criterios para el diagnóstico del F84. 0 Trastorno autista (299. 00)

A. Existe un total de 6 (o más) ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:

1. Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características:

(a) importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social.
(b) incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de desarrollo.
(c) ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. Ej. , no mostrar, traer o señalar objetos de interés).
(d) falta de reciprocidad social o emocional.

2. Alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes características:

(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica).
(b) en sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros.
(c) utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico.
(d) ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.

3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características:

(a) preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo
(b) adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales
(c) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. Ej. , sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)
(d) preocupación persistente por partes de objetos

B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad: 1 interacción social, 2 lenguaje utilizado en la comunicación social o 3 juego simbólico o imaginativo.

C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.

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Maritza Santamaria Garcia
Bogotá, Colombia
Escrito por Maritza Santamaria Garcia el 18/08/2008
Graciaz doctora por sacarme de la duda pero que examen se puede hacer para saber que si es autista leve.... O si hay otra clase de autismo gracias por su atencion

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Sikiu
Zulia, Venezuela
Escrito por Sikiu el 13/11/2008

Hola dra tengo una niña de 5 años q fue diagnosticada con autismo leve a los 4 años,ella cuando nacio fue una niña completamente normal a los dos años se tapaba los oidos con los ruidos pero no le dimos importancia a los tres años hablaba pero no se entendia nada a los cuatro nos llamaraon del colegio y nos dijeron q no prstaba atencion q no terminaba sus tareas ,se salia del salon a jugar en el parque le pegaba a los compañeros y gritaba cuando le quitaban algo, la llevamos con una psicologa y la diagnostico un posible autismo leve,le mando hacer terapias y a verse con un neurologo le estamos haciendo terapias aba dos veces por semana y esta llendo a un colegio especial pero alli nos dicen q tiene q estar en colegio regular pero este año no conseguimos cupo,hace una semana le hicimos otra evaluacion psicologica y alli nos dijeron q les parecia no ser autista sino defict de atencion, le cuento estamos desesperados mi esposo y yo porque ella no tiene muchas caracteristicas del autismo ella siempre miro a los ojos siempre busca a los niños para jugar nunca tubo movimientos repetitivos juega adecuadamente con los juguetes ella sabe todos los numeros. Las letras, colores lugares nombres de su familia de los animales sabe cuando la s personas estan tristes cuando estan contentas y muchas cosas mas,pero a la vez parece estar como en otro mundo, aveces confunde niño con niña o sr con sra no conversa pero habla mucho y aveces dice cosas q no se le entienden nada utiliza muy bien la computadora y los celulares pero no lee ni escribe ella juega con los niños pero cuando habla con ellos no le entienden lo q ella dice y es muy impulsiva y todo loq uiere de una vez y si la llevo algun lugar q le gusta por ej la piscina el parque cuando nos vamos ella no entiende y se quiere quedar y grita y llora, dentro de dos dias tiene la cita con el neurologo porque la cita me la pusieron muy lejos la pedi hace como 6 meses. Y tambien le estamos haciendo la dieta sin gluten y caseina y le vamos hacer la prueba de los metales en el cuerpo, y tambien le digo q nunca a convulsionado,quisiera saber q piensa sobre esto estamos muy confundidos y desesperados no sabemos q pensar quisiera saber si ella con las terapias y la dieta puede llegar a ser una persona normal o casi normal porfavor espero su respuesta gracias


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Escrito por Ana Luisa Molina Galvez el 23/11/2008

Hola Sikiu

Gracias por escribirnos ,

Es muy frecuente confundir los diagnsoticos en los primeros años de vida, esa confusion es mas comun cuando los niños presentan deficit de atencion, hiperactividad y disfasia, el niño no puede alcanzar un desarrollo adecuado en la comunicación, se frustra y es por ello que presenta conductas inadecuadas que pueden llegar a la agresión, por otroa parte su dificultad en estucturar el lenguaje hace que no pueda comunicarse verbakmente d emanera clara.

En todo caso el abordaje en ambos casos requiere tratamientos conductual, terapia de lenguaje y estimulación del sistema sensorial

La presentación de los estimulos cognitivos deben ser estructurados y supervisados sea en entorno inclusivo o especial

Recuerden que el especialista debe volverse un especialista en su nena y aprender sobre todo a potencializar los aspectos que le facilitarán sentirse motivada y tenr la seguridad de sentir que lo que aprende es facil y posible para ella

muchos cariños

Ani Molina


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Hernan Hidalgo
Anzoátegui, Venezuela
Escrito por Hernan Hidalgo el 07/12/2008

Tengo un sobrino de 3 años y aun no habla, solo dice muy pacas palabras como aba para referirce al agua, y es muy tranquilo pero a la vez malhumorado en algunos casos. Tiene una particular obsecion con unas tarjetas de credito,debito,licencias,etc. Por ordenerlas perfectamante alineadas y en un mismo sentido y se concentra mucho en esta actividad,en el prescolar es demasiado tranquilo y cuando hace didujos es muy limpio y ordenado. Debido a esto mi hermana por recomendaciones lo llevo a un medico especilista el cual lo evaluo y diagnostico autismo leve y le mando una dieta basada an alimentos Biorganicos y proteinas y que lo llevaramos a otras especialistas como, toxicologos, otorrinos,gastroenterologo y otros que no recuerdo.. Quisiera que me diera su opinion y si es recomendable llevarlo a otros especialistas... Gracias


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Escrito por Amarilis el 08/12/2008

Giobana por favor contactame con la doctora mi hijo tiene 3 años y necesito ayuda hase poco le dianosticaron autismo leve Dios te bendiga escribeme mi correo es misticismo_7@hotmail. Com muchas gracias.


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Autismo Leve
Zulia, Venezuela
Escrito por Autismo Leve el 23 de Marzo

Buenas dra le pregunto: mi hijo presenta un diagnostico de autismo leve, el escucha bien, habla con dificuktad ,no repite, juega con los niños, conoce las letras , los numeros y se grava todo los nombres,direcciones en la computadora es muy bueno y los telefonos celulares es cariñoso. Que cree usted


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Lupe
Perú, Perú
Escrito por Lupe el 8 de Abril

Hola, tengo un hijo de dos años, desde q comenzo a dar sus primeros pasos, mostro bastante resistencia al dolor cuandpo se caia o se golpeaba, le encanta ver programas de muscica en la tv y baila, bueno da vuekta sin para puede estaras hast 10 minutos sin marears, casi no habla nada dice a lo mucho 5 palabras y se molesta cuando tratas de enseñarle a hablar, no repite nada de lo q le dices, pero si se hace entender sobre lo q quiere q le den o comer, casi no le gusta jugar con sus juguetes le llama mas la atencion de asl cosas de la casa, tien mania x jugar con las cremas, esta yendo al nido y su profesora dice q no se queda quieto y q casi no hace caso, en general es un niño supe kinquieto, todo toca, no hace caso,´puedes estar gritandole a su costado y no deja de hacer lo q quiere, pero si te mira si la hablas fijamenet, interactua normalmnete con nosotros, juega y se rie, es bastante cariñoso. La sicologa del nido nos dijo q esta en observacion xq su comportamiento es diferente y q es pfroblable q tenga autismo, usted que deba llevarlo a un especialista?


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Esperanza
Venezuela
Escrito por Esperanza el 16 de Mayo

Buenos dias doctora tengo un niño que acaba de cunplir 3 años, el no habla solo balbucea pocas cocas, siempre noté que no me miraba a los ojos por largo tiempo, supuse que tal vez sólo era distraido,mira de forma breve y de huida, cuando tenía 1 año y medio aproximadamente le realizaron un EEK y todo salió normal también le realizaron los potenciales auditivos saliendo estos normales, su evalución fué netamente neurologica y hasta hoy otro neurologo ante la persistencia de los sintomas: parece sordo a menos que sea de su interes, da vueltas sin razón o motivo por breves instantes, llamaron su atención y decidió una nueva evuluación, este me dijo que mi hijo tiene trastornos desarrollo desarrollo "autismo leve a descartar", estoy desvastada no se como digerirlo no pensé que era tan grave, es muy triste saber que esto no tiene cura y ahora es cuando tengo que comenzar a realizarle pruebas para comprobarme lo que temo, no me imagino llevandoloa una escuela especial, tengo un hijo de 15 años el cual es sanisimo, se que mi vida y la de mi familia cambiará pero y la de mi hijito el nunca podrá ser un niño normal? El por otro lado es muy inteligente entiende instrucciones y responde al llamado sobre todo si estamos fuera de la casa, cosa distinta a cuando esta en casa no atiende debemos llamarlo de forma repetida y en voz alta, por otro lado va a diario a la guarderia e interactua con otros niños de manera normal según referencias de sus cuidadoras, ahora bien con razgos como estos podría mi hijo ser una persona capaz de alcanzar la independencia? Gracias por su atención.


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Carmen
Sevilla, España
Escrito por Carmen el 19 de Mayo

Hola,necesito orientacion o aclrarme de una vez por todas esta incertidumbre. Tengo un niño con 2 años cariñoso y bueno pero q su problema esta en q le cuesta entender lo llebamos a terapia para un retraso en la comprension y la comunicacion(el de mas pequeño le detectaron oido inmaduro y no escuchaba nada por el izq pero ya parece q lo esta recuperando)bueno sigo. Antes de la terapia no señalaba ,no pedia,le costaba mirar para comunicarse a bueno y no habla en relacion con los niños los busca para estar con ellos los imita para poder jugar pero creo q no sabe de q va la historia. Lleva 5 meses de terapia y ya lo pide todo señalandolo empieza ya tener complicidad en las miradas te enseña las cosas q le llaman la atencion diciendo iaaaa,dice palabras sueltas cuando quiere ya dice papa a su papa y obedece ordenes sencillas poq no hacia caso en nada ya viene cuando se le llama esta mas conciente de todo ,come estupendemente de todo no es agresivo ni un poquito,lo q si es bastante inquieto pero duerme bien es super contento y feliz eso si se mosquea cuando le quitas algo q a el le gusta pero un mosqueo normal el cual se le pasa al momento es muy cabezon todo viene a q el otro dia me lo vio el neurologo del centro donde lo llevo a terapia y me dijo q el cree q tiene autismo leve y bueno no se hasta q punto eso puede ser verdad,hoy voy a pedir cita al neurologo otra vez para q le hagan unas pruebas(para descartar yo no q que q me dijo) pero la verdad me a dejado fatal porq estaba bastante contenta con la evolucion y ahora esto no se espero q por favor me puedas decir algo desde tu situacion y opines sobre lo q estoy escribiendo muchas gracias or anticipado y animo a todo el mundo


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Claudia
Valparaiso, Chile
Escrito por Claudia el 3 de Junio

Mi hijo tiene 6 años y a los 5 fue diagnosticado con tgd por varios espesialistas pero ninguno ha sido claro en decir k tipo de tgd es, el va a un centro integral para autista el habla, mira a los ojos al hablar, esta aprendiendo a leer y a escribir sabe los colores hasta en ingles,pero siempre parese k estubiera en otro mundo habla y cuenta historias todas referentes a los dibujos animados k ve,es impulsivo,no tolera la frustracion si le costó controlar esfinter pero ya lo supero eso fué como los 3. 5 casi a los 4

Yo estoy muy desesperada ya k noto k no es igual asus compañeritos pero a la vez si lo comparo con otros niños de su edad el si se nota diferente ya k no establese una conversacion normal solo habla de los dibujos animados o animales u objetos k a él le llaman la atencion , no llega del centro integral mamá hoy hice tal cosa si no k llega me saluda me besa me dice k se mporto mal o bien y de va a jugar soy yo la k tengo k pregutar k hizo como lo paso etc


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Angye
Sinaloa, México
Escrito por Angye el 28 de Julio

Tengo un hermano q a los 3 años lo operaron por que tenia una bolsa en el cerebro y despues d esa operacion dejo de hablar y a comportarse raro como muy corajudo distraido y muchos mas sintomas de autista pero nunca nos dieron los doctores que eso era su enfermedad asta que unos gringos nos dijeron pero no ah sido diagnosticado con esa enfermedad ya tiene 16 años podria recuperar el habla y mejorar su comportamiento
de antemano gracias y que dios le bendiga


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