¿Qué años tiene Ud? ¿Padece Ud alguna enfermedad crónica? ¿Es ud estreñido?.......... Mire, los elementos más importantes en el diagnóstico del dolor abdominal son: historia clínica completa y examen físico adecuado.

Una historia clínica completa debe incluir una descripción de los síntomas motivo de la consulta con sus características como la localización del dolor, progresión del dolor a otras áreas, irradiación, el tiempo de evolución, modo de iniciación, relación con otros eventos (ejercicio, comidas, ingestión de sustancias tóxicas), la presencia de síntomas asociados como náuseas, vómito, fiebre, anorexia, cambios en el hábito intestinal, la presencia de enfermedades crónicas que puedan dar episodios de exacerbación como ocurre con la pancreatitis crónica.

Dolor de gran intensidad y de inicio súbito en el abdomen izdo, sugiere ruptura de una víscera hueca, obstrucción del del uréter o ruptura de un aneurisma.

Dolor de inicio súbito que no se modifica en el tiempo sugiere compromiso vascular de un segmento intestinal, pancreatitis aguda o
Dolor intermitente de tipo cólico sugiere obstrucción intestinal o enfermedad inflamatoria del intestino.

El dolor visceral es ocasionado por la distensión de una víscera hueca y es trasmitido a la línea media por razón del origen embriológico del órgano comprometido.

El dolor localizado en el hipogastrio es característico de la distensión de las estructuras desarrolladas a partir del intestino posterior, es decir de la porción distal del colon transverso, el descendente, el sigmoide y el recto, lo que corresponde al territorio de la arteria mesentérica inferior.

El dolor somático es ocasionado por la irritación mecánica o química del peritoneo parietal y se localiza directamente sobre el área comprometida y se exacerba con los movimientos de la pared abdominal, como ocurre con el estímulo causado por la tos o la marcha.


La asociación de dolor abdominal y anorexia es variable pero su presencia es un síntoma precoz de un proceso inflamatorio agudo especialmente en apendicitis.

La distensión de una víscera hueca frecuentemente se asocia con episodios de vómito sin un estado nauseoso previo. El dolor que no cede luego del vómito, es característico de una obstrucción completa del intestino delgado, o de las vías urinarias.


La mayoría de los casos de dolor abdominal se acompañan de alteraciones en la función intestinal. La ausencia de deposición o flatos por más de 24 horas puede estar relacionada bien sea con un proceso obstructivo del intestino o con un íleo adinámico secundario a un proceso inflamatorio.

La diarrea se asocia con un cuadro de gastroenteritis pero también puede ocurrir en presencia de un absceso intrabdominal o de una peritonitis. La diarrea sanguinolenta acompaña a la enfermedad inflamatoria del colon y a la isquemia del colon.

La historia familiar debe ser dirigida a explorar antecedentes que pudieran relacionarse con el cuadro actual como ocurre con las discrasias sanguíneas y desórdenes metabólicos hereditarios.

El antecedente de uno o varios procedimientos quirúrgicos previos puede alertar al examinador sobre la posibilidad de un cuadro obstructivo ocasionado por la formación de adherencias.

La evaluación del paciente con dolor abdominal, comprende un examen físico completo y después los exámenes de laboratorio o las imágenes diagnósticas tienen como objetivo confirmar o descartar las posibilidades diagnósticas. Los exámenes de laboratorio más frecuentemente solicitados son: cuadro hemático, pruebas de función hepática, electrolitos, urianálisis, creatinina sérica y amilasa.

Hágase Ud ver por su médico de cabecera cuanto antes.

Meteoespasmyl

Hola,hace un par de meses estoy haciendo pesas,y tengo un dolor en el lado derecho del addomen quisiera saber a que se debe.

Gracias por la respuesta.

   gracias por la atencion, quisiera saber que hacer ya que desde hace algun tiempo tengo un fuerte dolor y  algunos medicos me han dicho que es colitis nerviosa, que el intestino grueso lo tengo muy inflamado, el problema es que a pesar de tomar la medicina recomendada, el dolor no cesa, el dolor es diario y me duele mucho la cintura, aparte de que todo el dia estoy muy inflamado y no puedo defecar ni expulsar gases, estoy desesperado pues esto ya es insoportable, digame por favor que tomar para poder acabar con este sufrimiento.

Gracias.

Atte.

Rafael camarena reyes

p.d. Tengo 36 años, fumo y no bebo alcohol ni refresco

Hola.

Me operaron hace 5 meses de apendicitis comenzo con un dolor abdominal lado izquierdo para a 5 meses de lo sucedido sigo padeciendo este dolor tipo colico que se va hacia la espalda actualmente estoy en tratamiento para colitis pero no veo resultados.

El dia de hoy note en mi orina una especie  de flujo transparente con un hilo de sangre a que se debe? Recurro a usted por que mi medico no tiene la respeuesta..

Tengo 27 años soy casada y nos tengo hijos

Hace algun tiempo estoy padeciendo de un ligero dolor en el lado izquierdo que aveces me irradia ala pelvis y los testiculos , no se que es y me tiene preocupado. No se si pueda ser un problema en la columna si pudieran ayudarme se lo agradeceria.

Doctor, yo queria preguntarle que  significa que al  caminar sienta un fuerte dolor abdominal   en el lado izq. Y otras veces en el derecho, muchas veces cuando estoy ancioso de hacer algo donde tenga que caminar el dolor llega. ¿Que debo hacer ?     ¿Debo ir a alguna clinica?   o se puede evitar?   ... 

Gracias

Doc. Tengo 25 años, mujer,, amaneci hoy con un dolor terrible en lado izquierdo del abdomen,que se extiende hasta la espalda y al caminar con la pierna hacia adelante el dolor aumenta considerablemente.... Y ademas tengo nauceas, ademas hay dias en que amanesco con idigestin que me muero y otros no.

Qe sera?

Gracias.