Hola Patricia, lo primero que te voy a decir es que necesitas que te diagnostiquen primero cual es elproblema de tus rodillas , hay que averiguar si tus rotulas estan desalineadas y en que condiciones esta el cartilago de tus condilos femorales y patella , ahora que mientras puedes fortalecer tus cuadriceps sin descuidar tambien los isquiotibiales para que no se cree un desequilibrio de fuerza entre los musculos anteriores y posteriores , con la patada de natacion estilo crol vas a trabajar bastante los flexores de caderas y extensores de rodilla pero para tu problema es bueno que trabajes sentada el vasto externo y el vasto interno bien sea con un theraband o una tobillera ligera el vasto externo lo trabajas girando el pie hacia adentro y el vasto interno girando el pie hacia fuera y haciendo incapie en los ultimos grados del movimiento.

Al hacer la patada como dices con las rodillas sin flexionar pierdes eficiencia y sufren mas las rodillas por que en esa posicion la rotula queda presionada contra los condilos de el femur

Y si haces la patada solo con los tobillos te va a pasar lo que comentas te va a dar un terrible dolor en la pantorrilla y tu propulsion va a ser nula

Simplemente evita bloquear tus rodillas, es decir no las extiendas completamente

En tierra no flexiones mas alla de 90 grados ni te arrodilles , esto acelera la degeneracion del cartilago

Lo que si debes evitar es el estilo pecho y mariposa, lo que dices de la ropa es positivo yo en mi juventud utilizaba un bluejean cortado un poco mas abajo de las rodillas esto vuelve mas pesada la natacion pero el inconveniente es que rosa un poquito la piel, tambien podes nadar con un chandal y en tiendas especializadas venden trajes que tienen como unos bolsillos que frenan el avance, otra posibilidad es que tomes una tabla de natacion y la pongas frente a ti tomandola de manera vertical y que te ponga mas dificil el avance o que te pongas ferente a la pared de la piscina y te agarres del borde de la espumadera o de la escalera y patees con fuerza , y asi puedes trabajar mas las piernas

La patada de natacion es como un latigo, trata de mover las piernas como la cola de un pez, recuerda que el aporte de ella a la propulsion es bajo su objetivo es mantener el cuerpo horizontal para que presente menos resistencia al agua es decir que el cuerpo avance lo mas paralelo al agua

Pero siempre respeta una regla de oro, si algo te provoca dolor no lo hagas. Yo practique futbol y artes marciales y termine en la natacion por un problema de ese tipo , lo unico es que ya no tengo cartilago ni en el femur ni en la rotula asi como injerto de LCA y LCM y me va bastante bien

Bueno espero ayudarte en algo

Salu2

Estimada Patricia
El problema que vos describis se denomina sindrome patelar o S. Rotuliano. En definitiva se debe a que durante la flexo extensión de rodilla la rótula se desvía de su eje y roza ya sea adentro o afuera del canar rotuliano del hueso fémur.
Hay gente que cree que la natación es una terapia. La natación es un deporte o una actividad recreacional deportiva. No confundir con hidroterapia.
Mi consejo. Lo primero que debés hacer es consultar con un traumatólogo para que estudie a) la alieación de los segmentos del miembro inferior. B) el estado de los musculos el miembro inferior que tienen que ver con el movimiento de la rodilla. Y c) el comportamiento funcional de la rótula observada axialmente en por lo menos 30º, 60º y 90º.
Esto quiere decir que concuerdo con Guillermo Gaitan
En función de ello, hacer un tratamiento fisiokinésico de rehabilitación.
Y, también concuerdo. No hagas nada que te produzca dolor
De persistir lo inadecuado, se puede complicar con osteomalacia, condritis y/o ostencrosis etc. Que pueden ser cosas mas serias.
Con todo gusto. Espero que te sirvan mis conceptos.-
Néstor Aníbal Gaido
Licenciado en Kinesiología

Gracias por las respuestas. Sólo quería decir que el dolor me viene tanto si hago deporte como si no hago nada. Así que prefiero hacer natación aunque me duela, a veces. De momento es el único deporte que hago porque no sé si podría hacer otro que no me perjudicara...

Muy bien Patricia, siempre que utilices la natacion como medio terapeutico, pero no te sobrecargues hasta que te diagnostiquen correctamente, lo que te puse en el mensaje anterior es para realizar cuando estes recuperada , claro que cualquier deporte que te genere impacto te va a perjudicar, pero mientras puedes fortalecer la musculatura de tu miembro inferior , bien sea con ejercicios isometricos o isokineticos mejor si son de cadena cinetica cerrada , no me gusta el ejercicio comun que se utiliza que es en la maquina de extensiones de rodilla por que pone mucha presion en la rodilla asi como tampoco la bicicleta , tambien puedes hacer ejercicios de FNP que no son especificos para esto pero puedes utilizar los patrones de movimiento, antes de realizar ejercicios recuerda calentar primero y tambien puedes utilizar termoterapia en tus rodillas tanto para aliviar el dolor como para ayudar a el calentamiento de los tejidos y que esten mas elasticos y dispuestos para el trabajo fisico, y al finalizar tus ejercicios trata de colocarte frio en las rodillas por 15 minutos.

Yo tengo un criterio que no excluye la practica de la natación si se la condidera como un deporte o una actividad recreacional deportiva. De la cual no puede esperarse mucho resultado. Hay gente que cree que la natación es una terapia.. No confundir con hidroterapia.
No obstante ello, vuelvo a repetir el criterio porque no es un ejercicio analitico especifico.
Además no podemos despreciar o dejar de tener en cuenta que en el agua, flotando, se carece de peso y las fuerzas gravitacioneales no actuan sobre los musculos, salvo que utilicemos en determinados procesos, ciertos tecnicas que integran la hidroterpia.
Nadar es solo una actividad mas , poco especifica y aveces muy poco efectiva.
En el Síndromme rotuliano, osteomalacia y procesos degenerativos de las articulaciones tiene cierta respuesta positiva porque elimina la descarga de peso sobre la estructuras articulares, pero no puede reemplazar el trabajo muscular analítico. Basado en el acortamiento, alargamiento y tonificación de ciertos músculos o grupos musculares que mantiene alineada la patela o rotada la tibia respecto al eje femur/tibia.
Bien el criterio calor antes del tratamiento / frio despues del mismo.
Interesante y fundamental, como lo he dicho es utilizar ejercicios planificados por el kinesiólogo basándose en el diagnostico (funcional) de determinar si la ubicación asimetrica de la rótula en su recorriodo se debe a una tensión anormal de uno de los músculos vastos respecto al otro, o a una rotación de la tibia producido por un desequilibrio de los isquios externos o internos como rotadores de la tibia,
El consideraciónde de que este problema es producido por alteración biomecánica funcional de la rodilla no tiene un tratamiento especifico sino conductas kinesioterapeuticas siempre asociadas al resultado de un detallado exámen postural.-
He aquí, en mi modesto criterio, la diferencia entre un buen o mal tratamiento.
Con todo gusto. Mis saludos
Licencia Néstor Aníbal Gaido

Claro estamos de acuerdo una cosa es natacion y otra cosa es hidroterapia , solo le doy algunos tips a Patricia ya que al parecer es deportista y la atencion en salud en su pais no es efectiva y algo tiene que hacer, no se puede quedar sin hacer nada, lo de la natacion lo digo exactamente por el tema de que quita el peso corporal , y no estoy enfocandome en la rodilla sino que con la natacion puede mantener su forma fisica (para no perder capacidad aerobica etc) mientras este esperando un diagnostico. Claro que con natacion no va a trabajar propiocepcion , ni va a desarrollar musculatura, por eso en natacion se hace trabajo en seco tambien alternado con el trabajo especifico. Tambien te queda la opcion de trabajar las articulaciones adyacentes a la rodilla, es decir la cadera y tobillo para mantener la musculatura y no poner mucha presion en la rodilla

A mi en particular me parece que lo primordial en el proceso de rehabilitacion de estas lesiones es el ejercicio fisico con la correcta prescripcion claro, los agentes fisicos solo son paliativos.

Por otro lado patricia no se tu edad, ni si tienes sobrepeso etc, solo son ideas que te dejo

Yo en particular me quede con la natacion, porque correr , ya sea con los zapatos correctos o en la mejor superficie de tartan etc es bastante doloroso para uno el que tiene lesion de rodillas

Si eres deportistas te recomiendo que busques un especialista en medicina deportiva para que comprenda mejor tu caso.

Gracias por los consejos, tengo 20 años y no tengo sobrepeso. Dentro dos semanas tengo visita con los traumatólogos, así que ya os diré lo que me han dicho.

Hola Patricia
Espero que te hayan sido utiles de alguna forma mis opiniones.
Quedo esperando me relates como te fué con los profesionales traumatólogos. Siempre nos viene bién conocer otras opiniones.
Suerte.
Te saludo atentamente.
Licenciado Néstor Aníbal Gaido

Estimado Guillermo.
Es un placer conocer tus opiniones y hacerte saber las mias.
De todo esto seguro que nos quedan conocimientos nuevos. ¿No es eso lo que buscamos?
Espero podamos departir muchas veces mas.
Te saludo con especial deferencia.
Licenciado Néstor Aníbal Gaido

Gracias, amigo Nestor, claro que si podemos compartir , yo no tengo la experiencia ni el grado de conocimiento que demuestras en kinesiologia, no puedo participar en muchos temas por que escapa de mi capacidad, en este me llamo la atencion porque yo sufri algo parecido y a la misma edad y todo, era cuando estaba estudiando educacion fisica , lo unico que yo segui jugando futbol y hockey y se me complico con lesiones de ligamentos, por lo que debi cambiar mi especialidad y me dedique a la natacion como deporte principal, pase por muchos traumatologos y terapeutas y no estaba a gusto con el tratamiento por que para ellos que caminara y lograra un arco de movimientos funcional y fuerza 4 ya era suficiente entonces despues que termine la educacion fisica me fui a estudiar fisioterapia, pero no tengo la profundidad de conocimientos por que estudie principalmente para comprender mi propia lesion y no me dedico a esto. Solo queria compartir mi experiencia personal, lo importante es que ya patricia se puso en manos de profesionales que seguro van a hacer un correcto diagnostico y tratamiento.

Salu2 y estoy a la orden

En cuanto me digan los médicos , el prósimo 16, os digo lo que me han dicho. Ahora no puedo contestar a vuestros mensajes porque estoy ocupada. De todas formas, quería saber si es tan perjudicial la bicicleta, me la prohibieron ya desde el primer día. Pero la verdad es que siempre he tenido tentación de volver a cogerla porque me vendría genial para desplazarme. Al igual que subir y bajar escaleras ¿ ? ¿Lo digo porque en teoría con las dos cosas musculas cuadriceps no? Saludos y gracias.

En este momento de tu lesion , no es adecuado que utilices la bicicleta ni hagas ejercicios de subir escaleras, es mejor que primero te diagnostiquen si tienes alguna desviacion de la rotula y seria bueno que te hagan una medicion radiologica de miembros inferiores , que normalmente todos tenemos asimetria pero asi poder saber si es significativa y pueda estar generando daño en tu rodilla. Despues que quede establecido el mecanismo de tu lesion y se apliquen los correctivos , entonces las personas que se encarguen de tu rehabilitacion y segun su criterio utilizaran o no estos recursos, aca generalmente evitan la bicicleta, a mi en particular no me gusta la bicicleta pero es preferible que el trote por que se disminuye el impacto, lo unico es que tenes que buscar asesoria para que te indiquen la altura correcta del sillin para la mecanica del movimiento sea correcta y no te perjudique , lo de las escaleras es importante trabajarlo pero en un estadio mas avanzado de tu recuperacion , por que al bajar los escalones trabajas una parte importante que son las contraciones excentricas , no me refiero a hacer step con impactos, esto evitalo con preferencia. Vos misma vas a aprender a escuchar a tu cuerpo.

Otra cosa importante y que muchos terapeutas omiten es que trabajan la extension de rodillas con pesos en los tobillos o si es en una mesa de cuadriceps colocan el peso muy distal a la rodilla , esto es altamente perjudicial para esta articulacion, el peso debe estar por encima del tercio distal de tu pierna es decir aprox 15 cm encima del tobillo para disminuir la presion

Tomate tu tiempo, dale chance a tu organismo de regenerarse, no quieras acelerar las cosas sobrecargandote, te puede parecer que las cargas que te indiquen los terapeutas son ligeras o es muy lento el proceso, pero no es por capricho, es el resultado de años de estudio de casos y son protoclos establecidos que se adaptan a cada persona para un recuperacion exitosa.

Salu2

Estimado Guillermo.
Ante todo te agradezco considerarme tu amigo.
No creas que se mucho de mi profesión. Si que tengo una experiencia de algunos años de matricula. No obstante ello yo personalmente que nunca vamos a saber mucho, tanto como lo que quisieramos.
Algo si aprendi. Muchas patologias tienen su nombre propio, pero... Son distintas cada una de las otras.
En nuestro caso los kinesiologos (fisioterapeutas, kinesiterapeutas, terapistas físicos o como se nos llamen según el pais donde vivamos) no tenemos que olvidar nunca lo importante de nuestro propio diagnóstico que es una opinión de la función alterada elaborada según nuestra observación de los signos e interrogatorio de la historia de la lesión. En función de ello, haremos el tratamiento con la intensidad, frecuencia y caracteristicas que corresponda.
Se habla de la bicicleta y la altura del sillín o del manillar.Y.. Eso depende del grado y caracteristica de la lesión. Ciertos exámenes funcionales con la Rx. Axial de rótula puede mostrarnos en que ángulo del flexión aparece la desviación del hueso y ubicara la lesión. Deduciremos lo mas cerca posible cuanto debemos flexionar la rodilla (un sillín alto o bajo) para no continuar lastimando. Así lo veo, porque si no podriamos no dar exactamente una opinión fundada.
Hablamos y aconsejamos con prudencia en este caso que nos reune.
Ademas no le daremos la culpa a la bicicleta o a la natación que según varios factores pueden ser inocuas o lesivas.
En cuanto al dolor cuando se suben o bajan escaleras, deduciremos que estamos en presencia de un factor que actúa durante una función determinada, frecuente, casi necesaria para las actividades diarias, la cual modificarla no es tan simple como bajar o subir un sillín de bicicleta o, subir o bajar el manillar que tiene influencia el el trabajo del cuadricieps o de los isquios.
En esto, hablando así genericamente, sí puedo aconsejar en función de cierta experiencia.
El sentido de prundencia es necesario. El sentido común es necesario
Y, las rodillas de nuestra amiga Patricia parecieran que lo estan necesitando y nosotros seguramente nos encontraremos de nuevo para exponer nuestros puntos de vista y aprender un poca mas cada ves.
Te saludo hasta que Patricia nos cuente como le fué o cuando nos convoquemos por cualquier necesidad.
Te saludo
Lic. Gaido

Hola patri soy fisio de colombia lo que te puedo recomendar es lo siguiente:la natacion es un deporte que te va a beneficiar si lo haces con una supervision del fisio por que ese deporte te ayuda a fortalecer la musculatura debilcomo es el cuadriceps y sobre todo el vasto interno que es el que mas se afecta ,tratar lo posible de no hacer movimientos muy bruscos que puedan empeorar tu patologia hacerte ver por un medico especialistas en rodilla para que te manden los estudios correspondientes como por ejemplo tac o artroscopia en cuanto a fsioterapia trabajarte medios fisicos como frio y calor y los respectivos ejerccios que son los mas importante del tratamiento cualquier inquietud comunicate a mi correo que pases bien y espero te halla servido

Ei chic@s pues me dijo el otro día el traumatólogo que el dolor debía ser porque estoy creciendo , lo observó en mi gammagrafía.
Me dijo que ya podía hacer lo que quisiera y tal que no tenía nada. Pero no sé es el primero que me dice eso. Los otros tres anteriores sólo me dijeron que tenía condropatia rotuliana pero ya está. No se sabía porque. La verdad es que estoy aún que no me lo creo porque me sigue doliendo y tal.. ¿Qué pensáis?

Patricia.
Recorriendo el historial de nuestras conversaciones veo que hemos dado una serie de consejos aclarando que carecemos de elementos de diagnóstico como las Rx. Especiales y, por supuesto el exámen exhaustivo.
Supongo que el médico que te ha visto lo ha hecho y te recomendaría que te atengas a ello por unos días para ver los resultados y la evolución.
Generalmente según mi experiencia los "dolores del crecimiento" se observan en los musculos y no en las articulaciones.
Yo, he cometido el error muy grave de no preguntarte la edad.
Supuse que se trataba de una persona con mas de 16 o 17 años, época de la vida hasta tanto se pueden producir los llamados dolores de crecimiento. Suponer no es un método muy científico que digamos. Es mi equivocación.
No obstante yo te podría aconsejar, que si se tratara de lo que opina el médico que te atendió y vos tenes poca edad, podés hacer cualquier ejercicio adecuado a tu edad porque te va a molestar lo mismo.
Si no es así y sos mayor buscá otra opinión médica.
A tus órdenes.
Te saluda Lic. Néstor Aníbal Gaido
Licenciado en Kinesiologia
Córdoba- Argentina