Es el "dolor lumbar irradiado a lo largo del trayecto del nervio ciático". Tiene la misma connotación que la cruralgia, en que el dolor se irradia a la cara anterior del muslo siguiendo el trayecto del nervio crural.

La lumbociática es un cuadro de relativa frecuencia. Puede iniciarse en forma brusca, que es lo más habitual, o insidiosa, con cuadros previos de dolor lumbar puro

Generalmente la hernia se produce en forma brusca en los jóvenes o lenta e insidiosamente en enfermos de mayor edad.

La mayoría de ciáticas tienen curación y en general con un fácil tratamiento. El 95% de las ciáticas curan o mejoran con reposo, tumbado, y con la ayuda de antiinflamatorios y antiálgicos.

. La curación la realiza el organismo, los antiinflamatorios mejoran antes la inflación provocada por la compresión de una raiz nerviosa. Los antiálgicos o antidolorosos alivian el dolor de la raiz nerviosa y del territorio de la raíz nerviosa.

Aunque para entender algo de lo que ocurre en una ciática hay que explicar algunos conceptos básicos, como:

Qué es el dolor ciático o ciática?
Se llama ciática o dolor ciático al dolor que coincide con el recorrido del nervio ciático, que se extiende desde la región lumbar por la cara posterior de la extremidad inferior, de ahí lumbociática o lumbociatalgia.
Si el dolor se irradia por la cara anterior de la extremidad inferior coincidiendo con el recorrido del nervio crural, el dolor se llama cruralgia.
Es importante ésta diferenciación puesto que nos orienta a cual o cuales son las raices nerviosas afectadas.

¿A qué es debido el dolor ciático o ciática?
El dolor ciático, la lumbociática o la lumbociatalgia se debe frecuentemente a la compresión de una raíz nerviosa por una hernia discal lumbar. Pero en muchas ocasiones ese dolor es debido al síndrome de la faceta articular lumbar que se explica más adelante.

¿Qué es una hernia discal y una protusión discal?
Una hernia discal lumbar consiste en la pérdida de la forma de almohadilla que posee el disco cartilaginoso intervertebral que unen dos vertebras. El disco intervertebral está formado por una capa cartilaginosas dura externa llamada ánulus fibroso y otra que rellena el centro blanda llamada núcleo pulposo.

Cuando el ánulus fibroso pierde altura, se fisura o se rompe y con ello abulta forma una abultamiento o protusión discal. Si el ánulus fibroso se rompe y da salida a parte del núcleo pulposo constitutye la hernia discal.

La protusión o la hernia discal al ocupar un espacio no habitual en sus inmediaciones, comprime estructuras vecinas que se encuentran adosadas al disco intervertebral; si son los nervios que van hacia las extremidades inferiores, produce lesiones que se expresan en forma de dolor, falta de tacto y parálisis. Ambas, la protusión y la hernia discal, a efectos prácticos se las considera iguales y no suponen por ellas mismas indicación quirúrgica.

Hay conceptos erróneos como que si tienes una hernia discal te has de operar y si es una protusión no. La indicación quirúrgica no decide el tipo de alteración discal, lo decide la clínica y la exploración neurológica cuando se trata de una ciática por compresión discal. Hay muchas hernias discales sin síntomas y no por ello se tienen que operar. Y por el contrario existen protusiones discales que producen parálisis y se tienen que operar con urgencia.

En cuanto al tratamiento:

¿Cómo se cura una lumbociática por hernia discal?
La mayoría de las lumbociáticas se curan con reposo, medidas médicas y fisioterapeuticas que alivian las consecuencias de la compresión de los nervios por la protusión o la hernia discal. La curación la realiza el propio organismo cuando consigue restaurar y consolidar la alteración del disco intervertebral de tal forma que no exista lesión nerviosa activa, ni inestabilidad o sobrecargas vertebrales.

¿Cómo se trata la ciática por una hernia discal?
Con tratamiento antiinflamatorio se consigue disminuir la inflamación del nervio comprimido por el disco intervertebral deformado y con ello el dolor. Con el tratamiento antiálgico mejoramos el dolor antes de que actúe el antiinflamatorio, y también durante la actuación del antiinflamatorio, puesto que por si sólo no es suficiente para mitigar el dolor. El reposo persigue dos propósitos: uno disminuir la presión sobre la raíz nerviosa y dar la posibilidad al organismo de reparar la deformación del disco intervertebral.

¿De qué sirve la fisioterapia en la lumbociática?
CLa fisioterapia en la lumbociática tiene varios propósitos:

1 Movilizar a la raíz nerviosa para que se acomode y evite la compresión de la deformación del disco intervertebral y con ello tener un
   alivio en la presión radicular.
2 Relajar, estimular y gratificar una zona castigada por el dolor.
3 Reforzar la musculatura alrededor de las vértebras y con ello conseguir un refuerzo vertebral.

Una fisioterapia que someta mayor presión a los discos intervertebrales puede agravar la enfermedad incluso la puede producir en otros discos interverbrales predispuestos, por esa razón la fisioterapia ha de realizarse o estar dirigida por un experto en columna vertebral.

Qué hernia discal lumbar se opera?
Existen claros criterios para indicar una intervención sobre una hernia discal y se indica cuando el paciente tiene al menos unos de los siguientes apartados:

1 En cuanto al dolor lumbociático es tan intenso que no mejora con ninguna medicación, o el dolor crónico llega a ser tan limitante que
   no permite realizar una vida normal.
2 Cuando existe en la exploración neurológica una afectación nerviosa, motora o sensitiva, especialmente si tiene un carácter      progresivo.
3 Cuando hay alteración al orinar o defecar.

Una fisioterapia que someta mayor presión a los discos intervertebrales puede agravar la enfermedad incluso la puede producir en otros discos interverbrales predispuestos, por esa razón la fisioterapia ha de realizarse o estar dirigida por un experto en columna vertebral.

¿Cuándo se opera una hernia discal lumbar?
Cuando la indicación quirúrgica es por dolor agudo o por crónico, depende del criterio del paciente y del grado de invalidez.
Cuando la indicación quirúrgica es por afectación neurológica, pérdida de fuerza, sensibilidad o alteración de los esfinteres, la intervención quirúrgica se realizará "sin prisa pero sin pausa". Si la pérdida de fuerza llega a ser total la intervención liberadora no lograría mejorarla.

¿Cómo se opera una hernia discal lumbar?
En la hernia discal lumbar existen tantos diagnósticos como historias clínicas, tantas indicaciones quirúrgicas como pacientes y tantos modos de operar como cirujanos, el resultado final constituye el arte de curar la hernia discal.
En general existen tres propósitos en las intervenciones sobre hernia discal lumbar: el primero y más importante liberar la compresión nerviosa, el segundo fijar el segmento vertebral y el tercero mantener la altura del disco intervertebral.

Hola Sandra: En oriente se considera esa parte como continuación  del meridiano de intestino delgado. Si, están totalmente relacionados los dos síntomas. Y los antiinflamatorios agravan la situación intestinal. Evitá los lácteos y combina bien los alimentos. Te sugiero visites mi página web www.drflint.com. Ar  donde encontrarás información útil y gratuita.

Sobre la duración del síntoma: tanto como sigas comiendo incorrectamente.

Saludos.

Dr. Flint

Gracias por el tiempo dispensado a responder mi consulta.   Le comento que aun el dolor periste en gran intensidad.   El día de auyer me realizaron una resonancia nuclear, para ver en que conciste mi lesion. Además debieron cambiar mis medicamentos para aplacar el dolor.   Hoy pude dar algunos pasos sin tanto malestar..

Le agradezco su respuesta.

Para que puedas aliviar un poco y poder evacuar puedes tomar Aceite mineral,que favorece la evacuacion normal y para que no sepa feo lo tomas con jugo de zanahoria,evita loa acidos ,tambien hay un medicamento natural que es terapia de fibra de origen natural para mantener y restaurar la iregularidad intestinal  ayuda a la formacion del bolo que permite la eliminacion normal y natural,sin necesidad de estimulantes quimicos y a la vez vas a deja de sangran ya que eso puede provenir  por estar asi tantos dias Ya veras que al evacuar te vas a sentir mucho mejor la hinchazon que sientes en el estomago se te va a quitar. Te deseo lo mejo y espero recibir buenas noticias en la proxima ,saludos Lilly

Agradezco el tiempo dedicado a responder mis inquietudes, quisiera si me puede ayudar con lo siguiente.... Me entregaron mi resonancia nuclear , epro mi medico no esta hasta la proixma semana, y el diagnostico dice : " Rectificacion de la lordodis lumbar y Discopatias degenerativas multisegmentarias.   Entiendo ke eso sucede cuando uno tiene lso huesos ya gastados o no, en gral enfermedad de adulto mayor, yo solo tengo 34 años, y eldolorcontinua a pesar de los calmanttes, Que peudo hacer?

RECTIFICACIÓN ANTIALGICA DE LORDOSIS LUMBAR, Discopatias Degenerativas

Si no me equivoco se refiere a una hernia discal                                     te  pregunto si  se realizó resonancia magnética                                         

¿Qué es la hernia discal?    

Factores ocupacionales: trabajos con vibración, torsiones, carga de pesos.
Factores psicosociales.
Condiciones físicas: efecto beneficioso del ejercicio.
Hábitos de vida: tabaco, obesidad.

Considerar el tratamiento quirúrgico en caso de dolor intratable, pérdida de fuerza progresiva y/o afectación de esfínteres (esto último obliga a estudios urgentes y derivación quirúrgica).                     

Lily: agradezco enormemente el tiempo ke dedicas a responder mis dudas, y puedo comentarte ke si, me hiceiron resonancia nuclera y no hay hernida determino el doctor <(traumatologo) solo discopatia degenrativa, y el tratameinto solo son cuidados paliativos para el dolor, y kinesiologo.   Pero el dolor sigue siendo insoportable y la digestión no mejora nada , nada...

De corazon , ke este muy bien , atentamente

Hola  oye yo y tambien estoy igual q tu eh

Pero sabes ahorita lo q m esta haciendo bien es la terapia ps aparte de los medicamentos no  espero tu tmb hagas la terapia ps eda corriente q te pasan hace bien eh a y tmb me pongo bolsa de agua caliente y ps ya me siento un poco mejor bueno suerte amiga

Hola a todos. Soy enfermero titulado y estoy sufriendo una lumbociática aguda causada por una descarga de peso (bolsas de la compra). Quiero recomendar la lectura de un artículo que publicó el diario el país el 10-11-07 (sólo en ed impresa) titulado "Nuevos enfoques para el dolor de espalda" por Francisco M Kovacs. En el artículo de nombran técnicas que se utilizan y no son eficaces y otras que sí lo son. Es muy interesante observar que la mayoría de prácticas que aún se utilizan son inútiles e incluso dañinas. Según el artículo la cirugía sólo está indicada en muy pocos casos. Ver también www.espalda.org, www.guisalud.es/wiewGPC. Asp? IdGuia=373 .

Espero que les sirva de ayuda 

Hola ;
la semana pasada sufrí un dolor qu m dej practicamente paralitica, me diagnosticaron una lumbociatica con obstruccion total del disco, ya tengo menos dolor pro s meduermen los ddos de los pies es normal?

Ahi lo recomendable es la resonancia magnetica sin duda a equivocarme es una ernia de disco la que le esta molestando ya mi recomendacion es la resonancia

Tengo 58 años y llevo desde el 14/12/2008 diagnosticado de lumbociática. Estoy tomando antinflamatorios (Enantyum-cada 8 h. ) y analgésicos (Robaxin-cada 8 h.). Desde hace 15 días he suprimido el Robaxin de la noche por 1 Diazepam al ir a dormir, y desde hace una semana tomo 2 Daflon diarias (una con cada comida (comida y cena)).
Actualmente los síntomas que tengo es que las plantas de los pies las tengo como "dormidas" con poca sensibiliad, es el mismo síntoma que cuando te anestesian en el dentista, que parece estar gordo y si embargo no lo está, además me canso muchísimo al andar, cargándoseme especialmente los gemelos de ambas piernas.
¿Me pueden decir si es correcto el tratamiento y si los síntomas son los normales en este tipo de problemas? ¿Cuánto tiempo aproximado tardaré en andar normalmente, aunque el problema no esté resuelto totalmente?

Estoy en una etapa final de estudios, si dejo de colocarme calmantes el dolor es muy fuerte, recomiendan cirujía para colocar una protesis en la zona afectada(i-2-3- lumbaron esto soluciono el problema?

Don Luis Leon, muchas gracias por su respuesta lo tendrè en consideraciòn, ya que puede ser la alergia a la lactosa, ademas el especialista me ha mencionado que puedo tener el gen de la Fibrosis Quistica, debido a otros sintomas que tengo, esto se sospecha ya que tengo dos hijos celiàcos ademas de que mi hijo Mayor tiene diagnosticada una Fibrosis Quistica,

Agradez<co infinitamente su interes,

Atentamente,

Sandra Bustamante.

Hace 2 meses tuve una contractura muscular q afecto mucho mi nervio ciatico el dolor todavia no se quita y quede un poco doblada el dolor va desde la cadera hasta el tobillo de mi pierna derecha e tomado muchos medicamentos pra el dolor y relajantes y me han puesto inyecciones de vitaminas y para el dolor y aun asi el dolor sigue tambien estuve en tratamiento con un fisico terapeuta y nada. Necesito ayuda x favor ya q este dolor es insoportable y ya llevo 2 meses asi. Gracias!