BRDHH: bloqueo de la rama derecha del Haz de His

Es un hallazgo electrocardiográfico ( criterios: QRS ensanchado > 0,12 seg,omplejos rSR` en derivación V1. Si duración del QRS entre 0,10 y 01,2 seg. Hablamos de bloqueo incompleto)

La distribución del impulso eléctrico en los ventrículos se realiza a través de las ramas del haz de His. En la práctica, distinguiremos una rama derecha, que distribuye el impulso por el ventrículo derecho, y una rama izquierda, la cual se divide en dos fascículos o subdivisiones: una anterior (en realidad, anterosuperior), que activa la porción anterior y superior del ventrículo izquierdo, y otra posterior (posteroinferior), que activa el resto de la pared de la cámara. Por tanto, podemos encontrarnos bloqueos incompletos y completos de las ramas izquierda y derecha, de las dos subdivisiones de la rama izquierda y de alguna subdivisión de la rama izquierda y la rama derecha.

Su presencia no implica necesariamente cardiopatía, pudiendo observarse por tanto en sujetos sanos. Sin embargo, es frecuente en patologías que determinen sobrecarga de cavidades derechas. Así, es prácticamente constante en la comunicación interauricular y es frecuente en los pacientes con cardiopatías y neumopatías que determinen hipertensión pulmonar arterial.

La Insuficiencia Cardiaca se sospecha por la clínica que expresa el paciente (signos y síntomas). En el electrocardiograma podemos observar ciertas anomalías (taquicardia, fibrilación auricular, hipertrofia de ventriculo izdo, isquemia cardiaca, ondas U, etc... ) que nos pueden ayudar en algunos casos a determinar la causa que ha propiciado la insuficiencia, de la misma forma que en otros casos serán esas anomalías consecuencias del síndrome instalado de insuficiencia cardiaca.

A todo paciente con sospecha de insuficiencia cardíaca  no diagnosticada con anterioridad y tras una minuciosa historia clínica y una exploración física detallada, se lesomete a un "estudio inicial de rutina" que debe incluir:

• ECG: Si bien no existen alteraciones electrocardiográficas propias de la insuficiencia cardíaca (como ya he mencionado), suelen detectarse diferentes tipos de anomalías electrocardiográficas y ante un trazado normal, debemos replantear el diagnóstico .
• Radiografía simple de tórax. Nos permite valorar la silueta cardiaca (cardiomegalia) y los campos pulmonares (signos de IC).
• Análisis de sangre y orina: Se debe realizar estudio de la función renal, iones, glucemia, hemograma, además de proteinemia y proteinuria en caso de edema, estudio de la función tiroidea en caso de que las manifestaciones de la enfermedad sugieran la posibilidad de disfunción, y otras pruebas más específicas en función de los hallazgos del estudio clínico
• Ecocardiograma para confirmar la disfunción ventricular e intentar el diagnóstico de la cardiopatía causal. 

Por lo tanto, el diagnóstico de insuficiencia cardiaca implica la detección de los síntomas y signos característicos de la enfermedad junto a la evidencia objetiva, en la mayoría de los casos por ecocardiografía, de disfunción mecánica del corazón, de carácter sistólico, diastólico u obstructivo. El diagnóstico se refuerza por la respuesta favorable al tratamiento instaurado.

Os dejo esta página, que nos informa de las imagenes que podemos ver en el electro sobre el BRDHH

http://www.medspain.com/curso_ekg/leccion14. Htm

Buenos dias, mi nombre es simon calderon  tengo 18 años le escribo porque desde hace un tiempo e sentido unos dolores en el corazon y me han tenido preocupado, fui a chequearme con un cardiologo y me dijo que tenia un bloqueo de la rama derecha del has  de his , antes de darme ese diasnostico me mando a hacer varios examenes medicos y me dijo que estaba muy bien de salud en general y me dijo que cuando me dieran los dolores me tomara una pastilla de ibuprofeno que con eso los dolores desaparecerian , bueno escribo aqui porque realmente no estoy muy covencido de su respuesta y me gustaria que me diera su opinion

El electrocardiograma dice esto

Frec. 78, pr150, dqrs 95 , qt 322, qtc 367

--eje---

P 82, qrs 100, t 64

Realmente no se que quiera decir esto pero me gustaria que lo viera y espero su respuesto lo antes posible preferiblemente a mi mail

Svolcon@hotmail. Com

Gracias.

Simón calderón. Barquisimeto, venezuela

Perdon queria decir en la rama izquierda. Que significa, es peligroso?