¿Qué edad tiene Ud?. ¿Desde cuando tiene el dolor de cuello? ¿El dolor se irradia hacia el brazo o los brazos?. ¿Cuándo le aparece el dolor? ¿En qué consiste su trabajo? ¿Ha tenido accidentes de tráfico o domésticos o laborales? ¿Cómo duerme Ud.? ¿Desaparece el dolor con AINEs tipo ibuprofeno, por ejemplo?....... ¿Qué le ha comentado su médico de cabecera?.

Como ve , y lo vuelvo a recordar de paso a todos los usuarios, una prueba complementaria de diagnóstico como RMN o cualquiera otra, solo tiene valor cuando se correlaciona con los datos positivos recogidos en la historia clínica y exploración de cada paciente, algo que es fundamental en Medicina. El médico que le ha solicitado esa prueba está en situación de privilegio para poderle infromar y orientar.

El problema es que en vez de entregar directamente las pruebas complementarias a cada médico solicitante, lo hacen directamente a Uds y con su lectura comienzan a "calentarse la cabeza".

Es difícil explicar a una persona sin conocimientos de anatomía qué es lo que está sucediendo realmente en esa columna cervical.

Salvando todos los obstáculos anteriormente mencionados, le explico:

RMN cervical : Protrusion discal C5-C6. Hipertrofia de apofisis unciformes y de facetas articulares que condicionan componente de estenosis foraminal bilateral.

Los huesos de la columna vertebral o vértebras corren espalda abajo, conectando el cráneo a la pelvis. Estos huesos protegen los nervios que salen del cerebro, bajan por la espalda y viajan de allí luego a todo el cuerpo. Las vértebras de la columna están separadas por discos llenos de una sustancia suave y gelatinosa, que le suministra amortiguamiento a la columna vertebral. Estos discos se pueden ir "exprimiendo" y primero protruirse y después herniar (salirse de su lugar). La columna vertebral se divide en varios segmentos: la columna cervical (el cuello), la columna torácica (parte de la espalda detrás del pecho), la columna lumbar (parte inferior de la espalda) y la columna sacra (la parte inmóvil conectada a la pelvis).

La mayoría de las hernias se presentan en la parte inferior de la espalda o área lumbar de la columna. La hernia discal lumbar se presenta 15 veces más frecuentemente que la hernia discal cervical (del cuello) y es una de las causas más comunes de lumbago.

La protrusión discal es un hallazgo muy común a partir de los 30 años de edad en las personas.  La hernia discal ocurre con mayor frecuencia en los hombres de mediana edad y de edad avanzada, especialmente en aquellos implicados en actividades físicas vigorosas.

Debe Ud saber que hay muchas personas sin dolor cervical o lumbar a lo largo de su vida y sin embargo son portadores de hernias o protrusiones discales. También es cierto que hay personas con sintomas de dolor y rigidez cervical y lumbar y que no presentan cambios degenerativos discales ni protrusiones ni hernias discales.

En general, los que experimentan clínica, suelen referir (algunos de estos síntomas) :

Dolor cervical  especialmente en la parte posterior del cuello y en los lados

Dolor profundo cerca o sobre el omóplato del lado afectado

Dolor que se irradia al hombro, parte superior del brazo, antebrazo y raras veces a la mano, los dedos o el tórax

Empeoramiento del dolor al toser, hacer esfuerzos o reír

Incremento del dolor al doblar el cuello o girar la cabeza hacia un lado

Espasmo de los músculos cervicales

El espasmo de los músculos cervicales, sobretodo al final del día  puede producir sensaciones de mareo (aunque todos los seres humanos podemos sentir mareo cuando movemos la cabeza hacia los lados y hacia arriba y abajo sin cerrar los ojos).

El principal tratamiento para una protrusión/hernia discal es un período breve de reposo con analgésicos y antiinflamatorios seguidos de fisioterapia. Más del 95% de las personas que sigue estos tratamientos se recupera y vuelve a sus actividades normales. Un pequeño porcentaje de personas necesita un tratamiento adicional que puede incluir inyecciones de esteroides o cirugía (en casos graves).

Si el paciente presenta espasmos en el cuello , usualmente se administran relajantes musculares. Cuando predomina el dolor, prescribimos analgesicos.

El ejercicio y la dieta son cruciales para mejorar el dolor de espalda en pacientes con sobrepeso.

La fisioterapia es importante para casi todas las personas con enfermedad discal. Los terapeutas físicos brindan asesorías sobre cómo levantar objetos adecuadamente, caminar, vestirse y desempeñar otras actividades. Estos profesionales también trabajan en el fortalecimiento de los músculos del cuello y la flexibilidad de la columna, algo que deberá hacer Ud obligatoriamente .

Las inyecciones de esteroides en el área de la espalda donde se localiza la hernia discal pueden ayudar a controlar el dolor durante algunos meses. Estas inyecciones reducen la inflamación alrededor del disco y alivian muchos síntomas. Las inyecciones en la columna generalmente se aplican de manera ambulatoria utilizando rayos X o una fluoroscopia para identificar el área donde se necesita dicha inyección.

Para los pocos pacientes cuyos síntomas persisten a pesar de las intervenciones antes mencionadas, la cirugía puede ser una buena opción. La discectomía es un procedimiento que requiere anestesia general (el paciente dormido y sin sentir dolor) para retirar un disco salido.   Otras opciones quirúrgicas comprenden la microdiscectomía, un procedimiento para retirar fragmentos de disco nucleado a través de una incisión muy pequeña.

La quimionucleólisis consiste en la inyección de una enzima  (denominada quimopapaína) dentro de la hernia discal para disolver la sustancia gelatinosa que sobresale. Este procedimiento puede ser una alternativa a la discectomía en ciertas situaciones.

Los osteópatas médicos pueden ayudarle mucho también con sus técnicas terapeúticas manipulativas.

En cualquier caso le recuerdo que Ud de momento solo tiene protrusiones (no hernias), es decir un estadío anterior.

No se preocupe por el edema, se refiere a la médula del hueso de los platillos vertebrales adyacentes, no tiene nada que ver con la médula espinal (sistema nervioso) que es lo que supongo a Ud le está generando el calentón de su cabeza.

Siga en contacto con su médico.

Buenos dias ,

Muchas gracias por su pronta y extensa respuesta , ya se que deberiamos a esperar la las conultas medicas , pero la cita con el traumatologo la tengo en 15 dias y estaba preocupada.

Sin mas , de nuevo le agredezco sinceramente su atencion.

Gracias y saludos

Disculpeme, la verdad q estoy preocupado, sufri un accidente hace ya casi un mes y los dolores del cuello me enloquecen la vida. El 13 de mayo ultimo fui embestido en la parte lateral trasera izquierda de mi auto, perdiendo el conocimiento ademas en este accidente. La semana pasada me hicieron una RNM y se me deteco una protusion lateral derecha del disco C6-C7 q compromete parcialmente el receso lateral y el foramen derecho, como asi tambien otra protusion postero medial del disco C7-T1, q impronta la cara anteror del saco tecal. Q recomendaciones me da a parte de la de seguri el tratamiento medico ya indicado q es l de collar y antiflamatorios. Desde ya muchisimas gracias.

Por favor, si alguien sabe de este tema y me explica. En la radiografía me aparece que hay protusion de osteofitos postriores de C5 a C7 y dismunición de espacios intervertebrales.

Muchas gracias.